Să tragi pe nas somnifere pentru a-ți trata picioarele
Nu toată lumea trage pe nas somniferele prescrise pentru a-și trata picioarele. Autocontrolul podiatric al rockerului de la Aerosmith, Steve Tyler, a inclus sforăitul de lunesta (eszopiclone). Când a încercat acest lucru în timp ce cânta în Dakota de Sud în 2009, a căzut de pe scenă.
Vă rugăm să nu faceți acest lucru când judecați American Idol, bine?
Așa cum bine știu fanii premiilor Darwin, oamenii pot folosi și chiar folosesc droguri în moduri surprinzătoare și ingenioase. Una dintre cele mai bine amintite întâlniri cu pacienții mei a implicat un student din Houston căruia îi plăcea să se drogheze injectând Vicks Vapo-Rub. Își lua substanța preferată, desfăcea capacul sticlei, turna lichidul într-o seringă, apoi îl injecta subcutanat. Nu s-a infectat niciodată și m-a asigurat că a devenit „plăcut drogat” pentru o vreme, deși mai târziu s-a simțit foarte obosit.
Pilulele de dormit au utilizări diferite, dar unele sunt prostești și altele de-a dreptul periculoase. Iată câteva „utilizări” ale somniferelor pe care ați putea dori să le evitați:
1. Să te droghezi. Steve Tyler nu este singurul care are o predilecție pentru somnifere ca modalitate de a se „ridica”, deși sforăitul lor a fost până acum demodat. Mulți oameni folosesc clasa medicamentelor benzodiazepine, din care valium (diazepam), Librium (clordiazepoxid) și ativan (lorazepam) sunt doar câțiva dintre cei mai populari membri, pentru a se droga. Multe dintre aceste „highs” apar în combinație cu alte droguri, inclusiv alcool, opiacee și cocaină.
Problema: Deși foarte eficiente pentru tulburările de anxietate, benzodiazepinele și medicamentele care le imită, cum ar fi lunesta și ambient (zolpidem), pot deveni dependență fizică. Combinate, ele vă pot face foarte mort. Multe celebrități, precum managerul trupei Beatles, Brian Epstein, și actorul australian Heath Ledger, au murit din cauza supradozajului de somnifere. Adesea, letalitatea somniferelor este sporită prin adăugarea de alcool. La fel ca multe alte droguri care creează dependență, somniferele produc și ele toleranță – ai nevoie de tot mai multă marfă. Nerecomandat.
2. A trage un pui de somn. Somniferele, în special cele cu acțiune scurtă, cum ar fi Lunesta și Ambient, permit adesea oamenilor să cadă rapid în somn – atât de repede încât oamenii le folosesc pentru a trage un pui de somn.
Problema: Dincolo de problemele de dependență și toleranță, somniferele cu acțiune scurtă au fost implicate în episoade de somnambulism înfiorătoare, în care oamenii își conduc mașinile timp de ore întregi sau încearcă să sară de pe clădiri. De asemenea, acestea îi lasă pe utilizatorii lor, după doar două ore de expunere, într-o formă groaznică pentru a merge, a se mișca sau a face orice lucru care necesită inteligență, după cum se arată într-un studiu publicat recent de Kenneth Wright, realizat la Universitatea din Colorado. Somniferele cu durată scurtă de acțiune lovesc unii dintre aceiași receptori de benzodiazepină din creier ca și cele cu durată lungă de acțiune, precum valium. Benzodiazepinele sunt renumite pentru faptul că provoacă multe accidente și căderi, în parte pentru că oamenii cred că sunt mai buni navigatori decât sunt în realitate. Benzodiazepinele produc un fel de efect global de Lake Woebegone – administrarea lor îi convinge pe oameni că reacțiile și abilitățile lor de conducere sunt superioare – când în realitate sunt deficitare.
În plus, folosirea somniferelor pentru somn complică foarte mult obținerea unui somn normal pe timp de noapte. Somniferele pentru somn nu sunt recomandate, cu excepția, poate, a filmelor, a romanelor lacrimogene și a unor strategii complicate de depășire a fusului orar.
3. „Completarea” cu alte somnifere. Când nu poți dormi, devii frenetic. Mulți răspund luând mai multe pastile. Ocazional, vor dormi mai bine în acea noapte și poate câteva nopți sau chiar săptămâni mai mult.
Problema: De obicei, nu faceți decât să adăugați un alt medicament, cum ar fi ambien, la ceea ce este, din punct de vedere funcțional, aceeași clasă de medicamente, de exemplu valium sau restoril (temazepam.) Ați aruncat noul medicament în aer pe puținii receptori rămași care nu au deja produse farmaceutice atașate, dar efectul nu va dura. Toleranța lovește rapid, iar o mare parte din „efectul” care duce la somn este pur și simplu creierul care recunoaște că vine un alt medicament sedant. Rezultatele generale asupra echilibrului, gândirii, cogniției și memoriei sunt, în general, foarte nefavorabile. Categoric nerecomandat.
4. Schimbarea diferitelor somnifere de la o zi la alta. Poate că este natura practicii mele clinice, dar de obicei observ această strategie particulară angajată cu plăcere de europenii și americanii globe-trotteri care observă că dorm „mai bine” atunci când își variază dozajul în stilul meniului antic chinezesc – o pastilă în această seară din coloana A, două mâine din coloana B, în noaptea următoare una din coloana A și coloana C…
Problema: Oamenii vor simți cu siguranță un zbucium diferit, dar o mare parte din ceea ce ține de utilizarea somniferelor este de natură comportamentală. Vechea echipă de la spitalul Henry Ford, în special Tim Roehrs și Leon Rosenthal, a făcut cu ani în urmă un studiu minunat în care le-a dat utilizatorilor obișnuiți de somnifere să aleagă între diferite pastile colorate. O culoare conținea ceea ce luau de ani de zile; cealaltă era placebo.
Au luat cantități egale din fiecare.
Pentru utilizatorii pe termen lung, placebo=pastila de dormit aleasă.
Așa că schimbarea medicamentelor noapte de noapte poate da iluzia unui efect diferit și „puternic”. Cu toate acestea, aveți grijă. Combinarea diferitelor somnifere de la o zi la alta nu numai că crește toleranța, dar duce la rezultate cognitive și fizice imprevizibile, deoarece diferite medicamente sunt detoxificate în moduri și viteze foarte diferite. Există momente în ziua de 24 de ore în care funcționează mult mai multe sau mult mai puține lucruri decât cred utilizatorii – ceea ce poate duce la accidente teribile, precum și la creșterea dependenței.
Problema mai mare
O dificultate majoră de sănătate publică a somniferelor este că acestea nu produc un somn normal. Studii recente asupra agenților cu acțiune scurtă, cum ar fi ambien, le plasează mai degrabă în categoria celor care induc mini-come decât ceva asemănător cu somnul.
Restul înseamnă regenerare. Reconstruiești corpul și creierul prin somn. Tipul natural este în continuare cel mai bun.
Cele mai bune utilizări ale somniferelor rămân cele temporare. Și cu siguranță nu trebuie folosite pentru durerile de picioare.
