Yale Daily News
Fostul instructor de la Yale David L. Articolul de opinie din New York Times al lui Katz SPH ’93 a stârnit opoziție din partea actualilor epidemiologi ai Universității – unii dintre ei s-au grăbit să respingă ceea ce ei consideră a fi sugestia sa că Statele Unite reacționează exagerat la pandemia COVID-19.
Katz, director fondator al Centrului de Cercetare pentru Prevenire Yale-Griffin, a publicat „Este lupta noastră împotriva Coronavirusului mai rea decât boala?” pe 20 martie. El a susținut că SUA ar trebui să adopte o strategie mai blândă pentru a păstra economia și în același timp să oprească decesele cauzate de COVID-19. Trei zile mai târziu, pe 23 martie, o cohortă de epidemiologi de la Yale a publicat o scrisoare de răspuns care a obiectat la o serie de afirmații ale lui Katz – inclusiv la afirmațiile sale conform cărora tinerilor ar trebui să li se reducă restricțiile de autoizolare și că anumitor întreprinderi ar trebui să li se permită redeschiderea.
„Sunt profund îngrijorat de faptul că consecințele sociale, economice și de sănătate publică ale acestei prăbușiri aproape totale a vieții normale… vor fi de lungă durată și calamitate, posibil mai grave decât taxa directă a virusului în sine”, a scris Katz în editorialul din 20 martie.
Katz a fost între timp testat pentru COVID-19 după ce a prezentat simptome ușoare, a scris el într-o postare online din 25 martie pe care a trimis-o la News.
În articolul său de opinie, el a scris că este nevoie de o „abordare mai chirurgicală” ca răspuns la virus, expunând o situație în care SUA ar putea relaxa restricțiile de distanțare pentru persoanele mai tinere – care, în general, prezintă simptome mai ușoare la infectare – în timp ce își concentrează resursele sistemului de sănătate pe populația mai în vârstă. El a scris că, atâta timp cât societatea îi protejează pe cei cu adevărat vulnerabili, ar putea fi restabilit „un sentiment de calm” și societatea ar putea dezvolta o imunitate naturală de turmă împotriva virusului.
„Problema la nivel înalt este că închiderea pe termen nelimitat cu anxietate, incertitudine și teamă este potențial letală pentru mulți – prin intermediul disperării, depresiei, sărăciei, foametei, dependenței, sinuciderii și violenței”, a scris Katz într-un e-mail către News.
Katz a mai spus că trimiterea tuturor acasă poate cauza, de asemenea, probleme. De exemplu, studenții care se întorc acasă din campusurile închise pot fi purtători de boli și pot infecta bunicii în vârstă. Katz a adăugat că a le cere copiilor să rămână acasă împovărează familiile de profesioniști din domeniul sănătății care continuă să lucreze în prima linie a pandemiei.
Câțiva epidemiologi de la Universitate nu au fost de acord cu afirmațiile făcute de Katz. Decanul Școlii de Sănătate Publică, Sten Vermund, epidemiologii Yale Gregg Gonsalves și Becca Levy și directorul Institutului Yale pentru Sănătate Globală, Saad Omer, au semnat scrisoarea adresată editorului care s-a opus afirmațiilor lui Katz.
Cartea, intitulată „The Wrong Way to Fight Coronavirus” (Calea greșită de combatere a coronavirusului), a răspuns direct la afirmația lui Katz conform căreia persoanele mai tinere nu ar mai trebui să urmeze majoritatea recomandărilor de distanțare socială. Scriitorii au argumentat că abordarea lui Katz ar copleși probabil sistemul de sănătate și ar duce la mult mai multe decese. Abordarea lui Katz, au scris ei, ar zădărnici, de asemenea, speranțele de a învinge eficient COVID-19, astfel încât acesta să nu reapară în fiecare sezon gripal.
Vermund a argumentat că nu este fezabil să se separe în întregime grupurile de risc de societate și că redeschiderea societății prea devreme ar duce probabil la un al doilea val al pandemiei. El a pledat, în schimb, pentru adoptarea unei abordări similare celei din China, care a înregistrat o scădere a numărului de cazuri după o închidere prelungită a societății.
„Credem că ar fi un pic autoamăgitor să credem că două săptămâni și dintr-o dată virusul a dispărut”, a declarat Vermund pentru News. „Mulți dintre noi, cei din comunitatea de sănătate publică, credem că ar trebui să fim precauți pentru a încerca să reducem mortalitatea și să aplatizăm curba, astfel încât să nu ne copleșim sistemul de sănătate.”
Scrisoarea de răspuns a explicat, de asemenea, că este mai eficient să se limiteze în întregime transmiterea în comunitate, decât să se permită unele infecții în timp ce se încearcă să se protejeze populațiile vulnerabile.
În plus, cei patru experți au scris că nu este clar care sunt exact populațiile cele mai vulnerabile la această boală. În timp ce virusul a început să se răspândească în Statele Unite, datele CDC au arătat că aproape 40 la sută dintre pacienții COVID-19 suficient de bolnavi pentru a fi spitalizați aveau vârste cuprinse între 20 și 54 de ani. Săptămâna trecută, un băiat în vârstă de 17 ani din California a murit în urma unei infecții cu COVID-19, iar sâmbătă, un sugar din Illinois a murit din cauza bolii.
Dar Katz a declarat că Statele Unite ar trebui să accelereze colectarea de date privind ratele de infectare pentru a identifica populațiile vulnerabile înainte de a-și reevalua abordarea de izolare pentru a vedea dacă se pot aplica restricții diferite pentru grupurile care se confruntă cu riscuri diferite de simptome grave. El a mai spus că el crede că mulți tineri cu simptome extrem de ușoare nu au mers la camerele de urgență, astfel încât multe cazuri rămân neraportate.
Vermund a explicat că lipsa generalizată a kiturilor de testare a făcut imposibilă desfășurarea supravegherii la nivelul întregii comunități, necesară pentru a vedea dacă restricțiile ar putea fi relaxate în anumite zone.
„Încă ne luptăm cu epidemia cu o mână legată la spate”, a spus Vermund, adăugând că, prin urmare, el este în favoarea unei abordări mai prudente în combaterea coronavirusului.
Epidemiologii de la Yale pledează pentru respectarea standardelor actuale – inclusiv distanțarea socială și practici riguroase de igienă personală – până când va fi disponibil un vaccin COVID-19, precum și medicamente antivirale viabile.
” este în favoarea lăsării pandemiei să-și urmeze cursul, dar, într-un fel, „punându-i la zid” pe cei mai vulnerabili”, se arată în scrisoare. „El argumentează că strategia sa ar păstra economia globală, în timp ce ar limita decesele cauzate de COVID-19. Noi nu suntem de acord.”
Afirmațiile lui Katz au circulat pe scară largă. Pete Hegseth, prezentatorul Fox News, a postat pe Twitter un link către articol. Alte articole de opinie din NYT – cum ar fi „A Plan to Get America Back to Work” al lui Thomas Friedman – au citat articolul lui Katz pentru a-și emite propriile recomandări. La două zile după publicarea articolului, mesajul Casei Albe s-a aliniat la argumentul lui Katz, deși liderii nu l-au citat direct. Oficialii guvernamentali au lansat ideea de a direcționa restricțiile către grupele de vârstă cu risc, permițând în același timp restului societății să-și reia rutina, în speranța de a preveni repercusiunile economice.
Săptămâna trecută, guvernatorul New York-ului, Andrew Cuomo, a făcut referire directă la ideile lui Katz atunci când a pus la îndoială faptul că o carantină generalizată a fost retrospectiv cea mai bună strategie de sănătate publică. Cuomo s-a făcut ecoul teoriei lui Katz, conform căreia persoanele mai tinere ar putea expune rudele mai în vârstă la virus și a menționat dorința sa de a readuce oamenii la muncă.
„Ceea ce am putea face este să spunem publicului că nu este vorba de a rămâne pe termen nedefinit cu anxietatea și teama ta și de a spera că există un vaccin”, a declarat Katz lui Anderson Cooper ’89 într-un interviu acordat săptămâna trecută la CNN. „Vom răni oamenii în alte moduri decât cu virusul – economiile de-o viață ale oamenilor se pierd, sunt disperați, sunt anxioși.”
Deși Katz are ca locație pe Twitter Universitatea Yale, Școala de Medicină Yale a scris pe Twitter pe 23 martie: „David Katz nu este afiliat academic cu Yale și nu a avut o numire academică aici din 2016.”
COVID-19 este boala cauzată de noul coronavirus.
Rose Horowitch | [email protected]
Meera Shoaib | [email protected]
.
