Det är den tid på året då många av oss tillbringar mer tid utomhus och vi blir mer utsatta för irriterande, kliande myggbett. För de flesta av oss – om vi kan motstå lusten att klösa på bitarna – bleknar prickarna, klådan försvinner av sig själv och bitarna är inte mycket mer än ett irritationsmoment. Men vissa människor får allvarligare allergiska reaktioner som kan vara mycket mer eländiga och dröja kvar i flera dagar; dessa allergiska reaktioner kallas ibland för ”skeeter-syndrom.”
Skeeter-syndromet är en relativt sällsynt inflammatorisk reaktion på myggbett, enligt American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology. Symtomen kan utvecklas timmar efter ett myggbett och kan omfatta ett stort område med svullnad, värme, rodnad, klåda och smärta som efterliknar vad som skulle hända vid en infektion.
Här kan du se om skeeter-syndromet drabbar dig och vad du kan göra åt det:
Normala myggbett Dessa kan utlösa omedelbar svullnad och rodnad som når sin kulmen efter cirka 20 minuter, följt av små kliande knölar som vanligen är mindre än 2 centimeter (cirka ¾ tum) i diameter, säger Catherine Newman, MD, dermatolog vid Mayo Clinic i Rochester, Minnesota.
Skeeter-syndromet Märket är större och håller längre. Welts kan svälla från 2 till 10 centimeter i diameter (upp till cirka 4 tum) inom en timme efter bettet och utvecklas under de kommande dagarna, säger dr Newman. Bulorna kan vara kliande, röda, smärtsamma och varma vid beröring.
”Skeeters syndrom är resultatet av en allergisk reaktion mot proteiner i myggspottet”, säger Newman. ”Det finns inget enkelt blodprov för att upptäcka antikroppar mot myggor i blodet, så myggallergi diagnostiseras genom att fastställa om de stora röda områdena eller svullnaden och klådan uppträder efter att man blivit biten av myggor.”
RELATERAT: Vad har bitit mig? How to Identify Common Bites and Stings
Vem får Skeeter Syndrome?
Personer som är särskilt benägna att drabbas av Skeeter Syndrome är bl.a. spädbarn och små barn som har blivit bitna och överkänsliga för myggsaliv men som ännu inte har utvecklat en naturlig immunitet, samt personer som är nyanlända i en region där det finns myggor som de inte tidigare har stött på.
För barn i synnerhet kan det ta flera år att utveckla naturlig immunitet eftersom den beror på hur ofta de utsätts för myggor, enligt en fallstudie av småbarn och förskolebarn med skeetersyndrom som publicerades i The Journal of Allergy and Clinical Immunology. Föräldrar försöker ofta hålla barn med allvarliga reaktioner borta från myggor, vilket förlänger den tid det tar för barnen att bygga upp immunitet.
Personer med immunbristsjukdomar löper också högre risk, säger Newman.
RELATERAT: Bits och sticker av insekter:
Hur vet jag om det är Skeeter-syndrom eller en infektion?
Skeeters syndrom, eller en allergisk reaktion på ett myggbett, kännetecknas av stora röda svullnader. Med eller utan skeetersyndrom kan det leda till bakterieinfektioner om man kliar ett myggbett tills det blöder.
Skeetersyndrom förväxlas ofta med en typ av hudinfektion som kallas cellulit, säger Kara Wada, MD, allergolog och immunolog vid Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus.
Cellulit kan utvecklas när bakterier på kroppen tar sig igenom den punkterade huden där bettet har skrapats rått, enligt Cleveland Clinic. Varningstecken på cellulit är bland annat rodnad som sprider sig runt bettet, pus eller dränering från såret, hud som känns varm vid beröring samt frossa eller feber. Testning av blod- och hudprover kan hjälpa till att bekräfta en cellulitinfektion och fastställa vilken typ av bakterier som finns.
Och även om antibiotika kan användas för att behandla cellulit hjälper de inte mot Skeeters syndrom, säger dr Wada.
”Skeeters syndrom diagnostiseras vanligen genom att man tar en noggrann anamnes och fysisk undersökning”, tillägger Wada. ”I rapporterade fall fick patienterna vanligtvis diagnosen efter svåra episoder.”
RELATERAT: Allt du behöver veta om sjukdomar som sprids av insekter
Så vad kan jag göra åt Skeeters syndrom? Hur behandlas det?
Långverkande orala antihistaminer som Zyrtec (cetirizin), Xyzal (levocetirizin) eller Allegra (fexofenadin) kan hjälpa till att lindra svåra allergiska reaktioner på myggbett, säger Purvi Parikh, MD, specialist på infektionssjukdomar, allergi och immunologi vid NYU Langone Health i New York City.
Att lägga is och lokala steroider på det drabbade området kan också hjälpa, säger Dr. Parikh. Ibland är symptomen så allvarliga att patienterna behöver ett recept på prednison eller andra orala steroider.
”Du bör träffa din läkare om du inte blir bättre med receptfria behandlingar eller om du blir sämre”, råder Parikh.
Hur kan jag skydda mig mot myggbett för att förebygga skeetersyndrom?
Myggmedel och kläder som täcker utsatt hud är det bästa skyddet när det gäller skeetersyndrom (och eventuella myggbett överhuvudtaget), säger Parikh. Att stanna inomhus när myggorna är som mest aktiva och hålla fönstren stängda kan också hjälpa till att undvika bett. Myggor tenderar att komma ut i massor i gryningen, i skymningen och runt våtmarker.
Dessa råd för att undvika myggbett är desamma för personer som är mer benägna att drabbas av skeetersyndromet – de måste bara vara överdrivet vaksamma när det gäller dessa försiktighetsåtgärder.
”Personer som är allergiska och som redan lider av eksem, astma eller allergier löper högre risk”, säger Parikh. ”De behöver inte nödvändigtvis ett mer potent repellent, men det är viktigt att komma ihåg att använda det och applicera det ofta.”
När det är oundvikligt att utsättas för myggor kan vissa personer som är benägna att drabbas av skeeter-syndromet vilja ta ett antihistamin innan de går ut, säger Newman.
Vilka insektsmedel skyddar mot myggbett och Skeeter-syndrom
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att man letar efter repellenter med följande ingredienser för att minska myggbett:
- DEET Kemiskt namn: N,N-dietyl-m-toluamid eller N,N-dietyl-3-metyl-benzamid; det finns i produkter som Off, Cutter, Sawyer och Ultrathon.
- Picaridin Kemiskt namn: 2-(2-hydroxietyl)-1-piperidinkarboxylsyra 1-metylpropylester; finns bland annat i produkter som Cutter Advanced, Skin So Soft Bug Guard Plus och Autan.
- Oil of Lemon Eucalyptus (OLE eller PMD) Kemiskt namn: para-mentan-3,8-diol; den syntetiserade versionen av OLE finns bland annat i produkterna Repel och Off Botanicals. Observera att CDC rekommenderar att man letar efter OLE som en ingrediens i ett repellent; eterisk olja av citronekalyptusolja i sig själv rekommenderas inte som insektsmedel.
- IR3535 Kemiskt namn: 3–aminopropionsyra, etylester; finns bland annat i produkter som Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition och SkinSmart.
- 2-Undekanon Kemiskt namn: metyl nonyl keton); det finns i BioUD.
”DEET förblir den gyllene standarden som alla andra repellenter bedöms efter”, säger Joseph Conlon, teknisk rådgivare på American Mosquito Control Association i Sacramento, Kalifornien. ”Över 25 års empirisk testning av mer än 20 000 andra föreningar har inte resulterat i någon annan marknadsförd kemisk produkt med samma skyddstid och bredspektrumeffektivitet som DEET.”
En del studier under årens lopp har kopplat DEET till vissa sällsynta men allvarliga biverkningar, inklusive negativa neurologiska effekter som kramper, okoordinerade rörelser, agitation, aggressivt beteende, lågt blodtryck och hudirritation, enligt CDC.
”Picaridin och olja av citronekalyptus ligger anmärkningsvärt nära DEET i effektivitet, utan många av DEET:s förmodade oönskade egenskaper”, säger Conlon.
Vilket repellent du än väljer är tricket för att överlista myggorna att applicera – och återapplicera – enligt anvisningarna.
”De flesta uppenbara misslyckanden med DEET beror på felaktig applicering, så man bör vara noga med att applicera det noggrant, men undvika ögon och slemhinnor i näsan, och att applicera på nytt vid behov”, säger Conlon. Det är viktigt att applicera på nytt för att upprätthålla DEET:s ångbarriär ovanför huden som hindrar myggor från att bita.
