Augmentering av selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eller serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) behandling med den glutamatergiska modulatorn riluzole kan selektivt förbättra hyperarousal symtom hos krigsveteraner med posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), enligt en studie som publicerats i Journal of Clinical Psychiatry.
”Nuvarande farmakologiska behandlingar för PTSD har visat begränsad effekt”, skriver forskarna, ”vilket föranleder en uppmaning att undersöka nya klasser av läkemedel.”
Den dubbelblinda studien omfattade 74 amerikanska veteraner och aktiva soldater med stridsrelaterad PTSD som inte svarade på SSRI- eller SNRI-farmakologisk behandling. Deltagarna randomiserades till antingen 8 veckors tilläggsbehandling med riluzol (100 mg per dag) eller placebo.
Sedan studien fann man ingen signifikant skillnad mellan behandlingsgrupperna när det gällde övergripande symtom, men deltagarna som fick riluzol uppvisade en större förbättring när det gällde symtom på hyperarousal.
Studie: PTSD Exposure Therapy Does Not Trigger Drug Relapse
Förra studier har kopplat hyperarousal symtom med självmordsförsök bland stridsveteraner, förklarade studiens första författare Patricia Spangler, PhD, en klinisk forskningspsykolog vid Uniformed Services University, Bethesda, Maryland. Dessutom tenderar patienter med hög hyperarousal att inte vara lika mottagliga för psykoterapeutisk behandling av PTSD.
”Våra resultat, även om de bör tolkas med försiktighet, tyder på att riluzol kan minska hyperarousalsymtomen hos stridsveteraner som fortsätter att uppleva dessa symtom trots behandling med antidepressiva medel”, sade hon.
Om resultaten bekräftas kan de vara tillämpliga på andra populationer än stridsveteraner, konstaterade medförfattaren till studien, arméöverste David Benedek, MD, ordförande för psykiatriavdelningen vid Uniformed Services University.
”Vid Uniformed Services University var vi särskilt intresserade av de potentiella fördelarna med denna medicinering för personer som lider av stridsrelaterad PTSD, eftersom ihållande symtom kan ha en negativ inverkan på den militära beredskapen”, skrev han. ”Men hyperarousal kan ha negativa sociala och yrkesmässiga konsekvenser i det civila livet, så denna augmenteringsstrategi kan vara lovande för ett brett spektrum av personer som lider av kvarvarande PTSD-symtom.”
-Jolynn Tumolo
Spangler PT, West JC, Dempsey CL, et al. Randomiserad kontrollerad prövning av riluzolaugmentering för posttraumatiskt stressyndrom: effekt av en glutamatergisk modulator för antidepressivt resistenta symptom. Journal of Clinical Psychiatry. 2020;81(6):20m13233.
Motorneuronläkemedel visar sig lovande som behandling för PTSD-symtom kopplade till självmordsförsök . Bethesda, Maryland: Uniformed Services University of the Health Sciences; oktober 27, 2020.
