Beskyller hunden
Symtom på gas
Vi pruttar bokstavligen runt hela dagen. En frisk person släpper ut gas i genomsnitt 13 till 21 gånger per dag, men det kan finnas ett problem om det är betydligt högre än så. Uppstötningar, uppblåsthet och obehag i buken kan också tyda på att lite för mycket luft har tagit sig in i mag-tarmkanalen (GI-kanalen).
Förorsaker till gaser
Håll i era shorts, gott folk, för det här är en ganska lång lista. Från vardagliga händelser till allvarliga sjukdomar, massor av saker kan leda till extra luft i rören. Gas är en kombination av luft som förs in i mag-tarmkanalen utifrån (dvs. rumsluft) och olika kemiska gaser som produceras av bakterier i tjocktarmenContributions of the microbial hydrogen economy to colonic homeostasis. Carbonero, F., Benefiel, A. C., & Gaskins, H. R. Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology, 2012; 9:504-518..
Det sätt på vilket gasen kommer in kan bidra till hur illaluktande eller högljudd det kommer att vara att passera den. Tack och lov är den typ av gas som kommer från svalt luft, kolsyrade drycker osv. inte så illaluktande. Det är huvudsakligen en blandning av koldioxid, väte och kväve, varav ingen har någon särskild lukt. Men det är dessa fisar som kan bryta ljudvallen om en stor mängd luft sväljs. Även om den gas som produceras av bakterier inte är lika omfattande kan den utgöra en riktig stinkbomb. Vissa bakterier producerar gaser som innehåller svavel, en stinkande kemikalie som också avges av ruttnande ägg.
Det finns en rad saker som kan leda till extra gasbildning. Vi börjar med de relativt normala orsakerna till gas och arbetar oss fram till de mer allvarliga.
1. Normal: svalt luft. Sväljning. Att äta för snabbt, tugga tuggummi, röka, dricka kolsyrade drycker och dricka genom ett sugrör kan alla föra in gas i mag-tarmkanalen.
2. Normalt: förstoppning. När gasen stöter på en vägspärr kan det leda till uppblåsthet, obehag och till och med skarp smärta. Tänk på det som att din kropp drar en Gandalf: ”Du ska inte passera!”
3. Normalt: att äta vissa livsmedel. Vissa livsmedel (”bönor, bönor, den magiska frukten…”) är ökända för att orsaka gaser – har du någonsin undrat varför? När människans matsmältningssystem inte kan bryta ner ett visst livsmedel passerar näringsämnena in i tjocktarmen där de blir mat för goda bakterier. En biprodukt av bakteriell matsmältning? Du gissade det – gas. Den typ av mat som konsumeras och den typ av bakterier som finns i en individs tjocktarm avgör hur mycket gas som produceras och hur illaluktande den är.
4. Normalt: öka fiberna. Om du är en av de många amerikaner som inte får i dig tillräckligt med fibrer kan en ökning av ditt dagliga grovfoder orsaka vissa tarmproblem. En massa fibrer, särskilt om det är ett nytt kosttillskott, kan leda till att maten rör sig antingen för snabbt eller för långsamt genom det gastrointestinala systemet. Tillsammans med kramper, diarré och förstoppning kan gaser vara en tillfällig konsekvens. Lyckligtvis kan du få dina fibrer och bekvämt äta dem också. (Vi tar upp några strategier senare.)
5. Normal: Konstgjorda sötningsmedel. Har du någonsin försökt äta ner ett helt paket sockerfritt godis? Ja, vi skulle inte rekommendera det. Vissa konstgjorda sötningsmedel som sorbitol, xylitol och mannitol kan (när de konsumeras i för stora mängder) orsaka gaser och diarré hos friska människorEffects of an osmotically active agent on colonic transit. Skoog, S. M., Bharucha, A. E., Camilleri, M. et al. Neurogastroenterology and Motility: The Official Journal of the European Gastrointestinal Motility Society, 2006; 18:300-306.. Dessa sötningsmedel används ofta i tuggummi, vilket gör tuggummituggning till en dubbelt så svår sak.
6. Normal: matintolerans. Den här är lite av en gråzon. Medan de flesta människor är något intoleranta mot särskilda livsmedel som bönor (se nr 3 ovan), saknar vissa människor de matsmältningsenzymer som krävs för att bryta ner ett visst livsmedel. En person med laktosintolerans har till exempel inte det enzym som bryter ner laktos, ett socker som finns i mjölkprodukter. Istället för att smältas och absorberas i tunntarmen (som det gör hos andra personer), tar laktos sig till tjocktarmen, där de hungriga små bakterierna gör sig en festmåltid av det med mycket gasiga resultat.
7. Ring doktorn: irritabelt tarmsyndrom (IBS). Här är ett exempel där ett äpple om dagen inte håller doktorn borta (mer om det senare). IBS är en ”funktionell tarmsjukdom”, vilket innebär att matsmältningssystemet inte fungerar riktigt som det ska. Personer med denna störning absorberar inte vissa kolhydrater på rätt sätt, så deras tarmbakterier går på högvarv och äter upp överskottet, och resultatet är alla möjliga sorters matsmältningsbesvär. Bland de inte så roliga symptomen finns förstoppning, diarré, smärtsam uppblåsthet, magkramper och gaser. Ingen vet riktigt vad som orsakar IBS, men så många som 20 procent av de vuxna i industrialiserade länder kan ha detBehandling av irritabelt tarmsyndrom med probiotika. äntligen ett etiopatogent tillvägagångssätt? Bixquert Jimenez, M. Revista Espanola De Enfermedades Digestivas: Organo Oficial De La Sociedad Espanola De Patologia Digestiva, 2009; 101:553-564..
8. Ring doktorn: bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO). Detta otäcka tillstånd har hittats hos en del IBS-patienter, och det är precis vad det låter som-utan kontroll-bakterier som växer i tunntarmenNutritional consequences of intestinal bacterial overgrowth. Saltzman, J. R., & Russell, R. M. Comprehensive Therapy, 1994; 20:523-530.. Gas är bara en konsekvens av dessa överentusiastiska bakterier; influensaliknande symtom kan också sätta in.
9. Ring doktorn: celiaki. Ja, att äta glutenfritt har debatterats som diet du jour, men personer med celiaki kan inte (nej, vi menar verkligen inte) äta något gluten, inte ens ett spår av det. Om en person med celiaki äter ens en liten mängd av detta särskilda protein kommer hans eller hennes immunsystem att inleda en total attack mot tunntarmen och allvarligt skada dess förmåga att ta upp näringsämnen. Gas kan uppstå som en följd av detta (du känner till historien vid det här laget…dåligt upptag = bakteriemat), men pruttar är smått frites jämfört med några av de verkligt allvarliga symtom och tillstånd som kan utvecklas, som anemi och andra autoimmuna tillstånd.
10. Ring läkaren: inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). IBD, som inte ska förväxlas med IBS, är ett ganska allvarligt tillstånd. Det finns i två former: Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Vi ska inte gå in på skillnaden mellan de två här, men det räcker att säga att båda är kroniska autoimmuna sjukdomar som involverar mag- och tarmkanalen, och båda kan orsaka många problem med mag- och tarmkanalen, från gaser till blödningar. Vissa patienter klagar till och med över konstigt luktande pruttar under en IBD-uppblossningFekalgasanalysens roll vid diagnos av IBD. Probert, C. S. Biochemical Society Transactions, 2011; 39:1079-1080..
11. Ring doktorn: andra medicinska problem och sjukdomar. Förutom de som anges ovan finns det ett antal andra medicinska problem som kan orsaka gaser och uppblåsthet. Även om gas kan tyckas vara ett relativt obetydligt problem kan det vara ett symptom på allvarliga saker som t.ex. tarmblockering, divertikelsjukdom och till och med cancerDivertikelsjukdom – reglerna för hantering. Augustyn, M., & Grys, I. Polski Merkuriusz Lekarski: Organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, 2009; 26:559-561.. Dessa tillstånd har dock oftast en längre lista av tecken och symtom, så få inte panik om du har ett särskilt svårt fall av pruttar.
Fart Fixes
Beroende på vad som orsakar de extra gaserna finns det ett antal förebyggande strategier och behandlingar som kan tämja fisarna och förvisa uppblåsthet. Observera: Du kommer fortfarande att trampa på en anka flera gånger under dagen, så listan nedan är inte ett ”botemedel” mot pruttarna.
1. Släpp loss dem. Att hålla tillbaka (även om det säkert är artigt mot din granne) kommer inte att göra dig någon tjänst. En del nyare forskning tyder på att det kan leda till uppblåsthet, smärta och halsbrännaFlatulens på flygplan: Låt det bara vara. Pommergaard, H. C., Burcharth, J., Fischer, A. et al. The New Zealand Medical Journal, 2013; 126:68-74.. Om du verkligen är förödmjukad över dina rumsrena fisar kan du vända dig till vetenskapen. En ny uppfinning, kolhaltigt tyg, kan hjälpa till att absorbera lukten från flatulens. Så om du tycker att du stinker finns det något du kan göra för att minimera lukten. Ja, det finns stinkfria underkläder. (Kommer moderna mirakel aldrig att upphöra?)
2. Fortsätt. Det finns ingen forskning som tyder på att en rörelse ger mer gas i tarmen.Men studier tyder på att lätt motion kan rensa luften ur mag-tarmkanalen snabbareEffects of physical activity on intestinal gas transit and evacuation in healthy subjects. Dainese, R., Serra, J., Azpiroz, F. et al. The American Journal of Medicine, 2004; 116:536-539.. Ja, träning kan ge dig platta magmuskler på flera sätt.
3. Eliminera överflödig luft. Sväljer du en massa luft? Det måste komma ut på ett eller annat sätt. Det bästa sättet att minimera den här sortens gas är att minimera den extra luft som kommer in. Detta kan göras genom att tugga maten ordentligt, sakta ner vid måltiderna, begränsa tuggummituggandet och undvika att dricka ur sugrör.
4. Strat-EAT-gize. Här kommer lite måltidsstrategi väl till pass. Det finns ett par saker som kan bidra till att minska den gasdrivande kraften hos vissa livsmedel. När det gäller bönor är till exempel förberedelse nyckeln. Torkade bönor som blötläggs, kokas och dräneras har betydligt mindre av de gasbildande kolhydraterna än bönor från burkNärings- och hälsofördelar med torkade bönor. Messina, V. The American Journal of Clinical Nutrition, 2014; 100:437S-442S.. Att leka med portionsstorleken kan också hjälpa. Livsmedel som kål, blomkål, russin, kronärtskockor och brysselkål (för att nämna några) är kända brottslingar, men att hålla portionsstorleken i schack kan också hålla uppblåsthet till ett minimum. Att gradvis öka portionsstorleken och mängden fiberrika livsmedel kan också hjälpa. Alla är dock olika, så att föra en mat- och symtomdagbok kan hjälpa till att identifiera enskilda utlösande livsmedel.
5. Sätt dig på en låg nivå (med FODMAPs). Vad i hela friden är en FODMAP? Det är en akronym som står för ”Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols” (säg det tre gånger snabbt!). Det är vissa typer av kolhydrater (som fruktos, det huvudsakliga sockret i äpplen) som kan absorberas dåligt i tunntarmen, särskilt hos personer med IBS. Att äta en kost med låg halt av FODMAPS kan bidra till att minska gasproduktionen, vilket kan bidra till att minimera symtomen på IBSManipulering av kostens kortkedjiga kolhydrater förändrar mönstret för gasproduktion och uppkomsten av symtom vid irritabelt tarmsyndrom. Ong, D. K., Mitchell, S. B., Barrett, J. S. et al. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2010; 25:1366-1373.. Kontakta en registrerad dietist (RD) för mer information om hur man spikar en låg-FODMAPs och/eller en FODMAPs eliminationsdiet.
6. Eliminera. Det är vanligtvis ingen bra idé att utesluta livsmedel helt och hållet (bortsett från saker som konstgjorda sötningsmedel, som egentligen inte är livsmedel), men i vissa fall är det medicinskt nödvändigt. Den FODMAP-kost som beskrivs ovan har en elimineringsfas, men med tiden återinför kosten gradvis FODMAP-innehållande livsmedel för att avgöra vad en persons matsmältningssystem kan tolerera. Vid sjukdomar som celiaki går det dock inte att komma runt behovet av att eliminera gluten. Vete, korn och råg är alla strikt förbjudna. Men prata med din läkare eller RD innan du ger ett visst livsmedel en yxa.
7. Mikroberna får en nytändning. Många matsmältningsproblem kan bero på att bakteriepopulationen i matsmältningskanalen inte fungerar som den ska. Vissa ”goda” bakterier (som de som finns i kefir, kombucha och kimchi) kan faktiskt gynna matsmältningen, medan andra kan ställa till det rejält. Att ta prebiotika, probiotika eller till och med antibiotika kan hjälpa till att återställa en sund balans. Prebiotika är i huvudsak bränsle för de goda bakterierna i tjocktarmen, medan probiotika är kosttillskott som innehåller stammar av dessa nyttiga bakterier i tabletter eller kapslarGastrointestinala effekter av prebiotika. Cummings, J. H., & Macfarlane, G. T. The British Journal of Nutrition, 2002; 87 Suppl 2:S145-51.. Det har nyligen gjorts en del forskning som tyder på att rifaximin, en viss typ av antibiotika, också kan hjälpa till att lindra kroniska gaserA randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie av rifaximin hos patienter med uppblåsthet och flatulens i buken. Sharara, A. I., Aoun, E., Abdul-Baki, H. et al. The American Journal of Gastroenterology, 2006; 101:326-333..
8. OTC me! Vissa receptfria behandlingar kan faktiskt hjälpa till att behandla gaser och uppblåsthet. Laktos (enzymet som finns i Lactaid) är bra för de laktosintoleranta eftersom det verkar för att smälta mjölksocker. Beano innehåller enzymet alfa-galaktosidas, som kan hjälpa till att bryta ner vissa osmältbara kolhydrater (som de som finns i bönor). Simethicone-innehållande produkter som Gas-X har dock inte riktigt visat sig vara effektiva när det gäller att minska gasBehandling av överdriven tarmgas. Azpiroz, F., & Serra, J. Current Treatment Options in Gastroenterology, 2004; 7:299-305.. Dessa produkter kan hjälpa till att bryta upp gasbubblor, men juryn är fortfarande osäker på om de verkligen minskar gas och uppblåsthet.
9. Gå till proffsen. Om överdriven gasbildning, uppblåsthet och/eller buksmärtor är ett konstant problem och inga utlösande faktorer eller orsaker är uppenbara är det dags att gå till din läkare. Beroende på ditt tillstånd kan han eller hon rekommendera tester för att utesluta några av de tillstånd som nämns ovan, eller så kan din läkare hänvisa dig till en registrerad dietist. En av dessa kostproffs kan hjälpa dig att ta reda på hur och vad du ska äta för att minimera gassymptom och maximera näringen.
The Takeaway
Från vardagliga företeelser som tuggning till livshotande tillstånd, ett ton av saker orsakar gas. Beroende på orsaken bakom uppblåstheten finns det faktiskt ett antal praktiska lösningar för att minimera gas eller obehag. Matval kan vara en stor utlösande faktor på grund av de komplexa interaktionerna mellan dig, din mat och de bakteriella hyresgästerna i din tarm. Forskarna håller dock fortfarande på att reda ut många av detaljerna kring hur detta fungerar. Håll dig uppdaterad om den senaste forskningen. Mest av allt kan du trösta dig med att de flesta gaser är 100 procent normala. Att fisa är mänskligt, och det är inget skämt.
