Allt du behöver veta om genombrottsblödning

Följande faktorer kan orsaka genombrottsblödning hos kvinnor som inte är gravida:

• hormonell antikonception
• IUDs
• infektioner
• fibroider

Hormonell antikonception

Kvinnor som använder hormonella preventivmedel drabbas ofta av genombrottsblödningar, särskilt om de nyligen har bytt preventivmetod. Genombrottsblödning kan förekomma i flera månader, eftersom kroppen anpassar sig till den nya formen av preventivmedel.

Genombrottsblödning är också vanligt hos kvinnor som använder p-piller för att hoppa över menstruationen.

Månadspackningar innehåller vanligen 3 veckors hormonpiller och ytterligare en vecka med placebopiller. Under denna sista vecka kommer en menstruation att inträffa eftersom personen inte får preventivhormoner.

Andra hormonella p-piller, vissa som innehåller etinylestradiol och levonorgestrel, förlänger tiden mellan menstruationerna. Till exempel kan en person som tar detta läkemedel få mens var tredje månad. Denna preventivmetod kan också orsaka genombrottsblödningar.

Det finns också olika preventivmetoder som kan leda till att människor slutar menstruera helt medan läkemedlet är aktivt eller anordningen sätts in. Dessa inkluderar implantat, depo-provera och mirena. Den nuvarande medicinska konsensus är att långvarig eller till och med kontinuerlig användning av p-piller är säker, eftersom menstruation inte är fysiologiskt nödvändig.

Kvinnor som tar hormonella preventivmedel kan löpa större risk att drabbas av genombrottsblödning om de:

• missar ett piller eller tar ett vid en annan tidpunkt
• är sjuka, särskilt om de kräks eller har diarré
• börjar någon ny medicinering

IUD:er

IUD:er är populära former av preventivmedel. Inget dagligt piller behövs och en spiral kan fungera i flera år.

Hormonella spiraler avger ett preventivmedel som kallas gestagen, medan kopparspiraler förhindrar graviditet utan användning av hormoner. Båda typerna orsakar förändringar i menstruationscykeln, och varje sådan störning kan leda till genombrottsblödning.

Denna blödning är särskilt vanlig under de första tre månaderna efter att spiralen satts in.

Infektioner

Följande infektioner och tillstånd kan orsaka genombrottsblödning:

• sexuellt överförbara infektioner (STI), till exempel klamydia eller gonorré
• vaginit
• bäckeninflammation

En infektion kan orsaka ytterligare symtom. Dessa kan bland annat vara följande:

• grumlig urin
• bäckenvärk
• ovanlig lukt
• ovanlig vaginal flytning
• bränna i bäckenet
• smärta vid samlag
• tunga menstruationer

Omständigheterna ovan kräver alla medicinsk åtgärd.

Endometrios

Endometrios uppstår när vävnad som liknar livmoderslemhinnan växer på andra ställen i bäckenområdet. Denna vävnad kan utvecklas i äggstockarna eller äggledarna eller runt urinblåsan eller tarmarna.

Endometrios orsakar en rad olika symtom, bland annat:

• stark smärta under menstruation
• bäckenvärk när man inte har mens
• smärta under sex
• illamående under menstruation
• . förstoppning eller diarré under menstruation
• blödning eller fläckar mellan menstruationerna

Denna smärta kan vara så svår att en person inte kan ägna sig åt vanliga aktiviteter.

Endometrios kan också göra det svårt att bli gravid.

Fibroider

Fibroider i livmodern är onormala utväxter som bildas i eller runt livmodern. Det finns många orsaker, bland annat genetik och hormoner.

Vissa personer med livmoderfibroider har inga symtom. Andra upplever genombrottsblödningar. Ytterligare symtom är:

• Bäckenpress och smärta
• Tunga menstruationer
• Frekvent urinering
• Stipation
• Ryggsmärta
• Benvärk i benet
• Inkomplett tömning

Fibroiderna kan vara mycket små eller tillräckligt stora för att förvränga livmodern.

Gränsblödning vid graviditet

Av så många som 30 procent av personer som varit gravida har upplevt genombrottsblödning i de tidiga stadierna.

Detta kan tyda på:

• en känslig livmoderhals
• implantationsblödning
• subchorioniskt hematom
• ett missfall eller utomkvedshavandeskap

Varje gång vaginala blödningar uppträder under graviditeten ska du rådgöra med en läkare.

Känslig livmoderhals

Livmoderhalsen ligger vid livmoderns bas. Under graviditeten mjuknar den och blir känsligare. Samlag och vaginala undersökningar kan vara mer benägna att orsaka irritation.

Om blödning från livmoderhalsen inte är relaterad till samlag eller en undersökning kan det vara ett tecken på livmoderhalsinsufficiens. Detta inträffar när livmoderhalsen börjar öppna sig innan barnet är fullt utvecklat, vilket ökar risken för för tidig förlossning.

Implantationsblödning

Detta inträffar när det befruktade ägget för första gången inplanteras i livmodern.

Implantationsblödning inträffar vanligen 6-12 dagar efter befruktningen och några dagar innan den första uteblivna menstruationen.

Denna blödning kommer ofta att vara så lätt att det inte behövs någon tampong eller bind. Många personer med implantationsblödning är ännu inte medvetna om att de är gravida.

Subchorioniskt hematom

Detta inträffar när moderkakan separerar från den ursprungliga platsen för implantation. Blödningen som uppstår kan vara lätt eller kraftig.

Subchorionic hematomas är ofta ofarliga, men en läkare bör utvärdera alla blödningar under graviditeten.