Benreparation
När ett ben bryts flödar blod från alla kärl som slits sönder av frakturen. Dessa kärl kan befinna sig i periosteum, osteonerna och/eller märghålan. Blodet börjar koagulera, och ungefär sex till åtta timmar efter frakturen har det koagulerande blodet bildat ett frakturhematom (figur 6.55a). Avbrottet i blodflödet till benet leder till att bencellerna runt frakturen dör.
Figur 6.55. Stadier i frakturreparation Läkning av en benfraktur följer en serie progressiva steg: (a) Ett frakturhematom bildas. (b) Inre och yttre kallier bildas. (c) Brosket i callierna ersätts av trabekulärt ben. (d) Remodellering sker.
Inom cirka 48 timmar efter frakturen har kondrocyter från endosteum skapat en inre kallus (plural = calli) genom att utsöndra en fibrokartilaginös matris mellan de två ändarna av det brutna benet, medan de periostala kondrocyterna och osteoblasterna skapar en yttre kallus av hyalinbrosk respektive ben runt utsidan av brottet (figur 6.55b). Detta stabiliserar frakturen.
Under de följande veckorna resorberar osteoklasterna det döda benet; osteogena celler blir aktiva, delar sig och differentieras till osteoblaster. Brosket i callierna ersätts av trabekulärt ben via endokondral ossifikation (figur 6.55c).
Tids nog förenas de inre och yttre callierna, kompakt ben ersätter svampigt ben vid frakturens yttre marginaler och läkningen är fullständig. En liten svullnad kan finnas kvar på benets yttre yta, men ganska ofta genomgår det området en remodellering (figur 6.55d) och inga yttre tecken på frakturen kvarstår.
Interaktiv länk
Besök den här webbplatsen för att gå igenom olika typer av frakturer och gör sedan ett kort frågesportspel för självbedömning.
