Bilkörning och ryggvård

Varje dag görs nästan 90 % av alla resor och 92 % av alla kilometer i bil eller landtransporter (bussar, lastbilar). För nästan 180 miljoner av oss är bilkörning det primära transportmedlet, för resor till och från arbetet, till affären och för nöjes skull. I genomsnitt kör män 44 mil och kvinnor 34 mil varje dag. Vi amerikaner älskar våra bilar. För vissa amerikaner är det också deras jobb att köra ett motoriserat vägfordon: lastbilschaufförer, busschaufförer, ambulans- och brandbilar, poliser, taxibilar etc.

Moderna personbilar och lastbilar har kommit långt i sin utformning under de senaste 20 åren, med bättre styling, bättre funktioner, bättre bränsleeffektivitet och bättre komfort. Men finns det några bevis för att körning och utformningen av moderna bil-, buss- eller lastbilssäten kan spela en roll för att orsaka några av de ryggskador som plågar amerikanerna varje år?

Varför skiljer sig körning från vanligt stillasittande?

Om bilen inte rör sig är det förmodligen inte så mycket skillnad mellan att sitta i en förarstol och att sitta i en vadderad stol, men så snart fordonet börjar röra sig förändras saker och ting. Till skillnad från vanligt sittande utsätts kroppen, när ett fordon är i rörelse, för olika krafter: för accelerationer och retardationer, för laterala svängningar från sida till sida och för helkroppsvibrationer uppåt och nedåt i hela kroppen. Dessutom används fötterna aktivt när man kör, höger fot på gaspedalen, vänster fot på bromsen och i en växlingsmotor även på kopplingen. När fötterna är aktiva kan de inte användas för att stödja och stabilisera underkroppen, vilket normalt sker när de placeras på golvet vid normalt sittande i en stol. Det finns bevis för att kombinationen av dessa faktorer, tillsammans med själva bilstolens utformning, kan öka risken för ryggproblem för vissa personer.

Är bilkörning förknippat med ryggproblem?

Laboratorieforskning har studerat effekterna av helkroppsvibrationer när en person sitter i en bilstol. Ländryggen har en naturlig resonansfrekvens på 4-5 Hz , och resultaten visar att denna naturliga frekvens kan exciteras av laboratoriesimulerad bilkörning, och detta kan leda till höga ryggradsbelastningar i nedre delen av ryggen, vilket i sin tur skulle kunna resultera i större posturala besvär och en ökad risk för ländryggssmärta och skador.

Ett antal forskningsstudier har undersökt möjliga samband mellan bilkörning och ryggproblem, och i allmänhet har dessa studier gett signifikanta resultat.

En jämförelse av förare i USA och i Sverige visade att i båda länderna rapporterade 50 % av de tillfrågade ländryggsmärta. En analys av de möjliga orsakerna till detta visade att långvarig vibrationsexponering i samband med bilkörning var en av de högsta riskfaktorerna för nack-, rygg- och ländryggsproblem. En annan nyligen genomförd svensk studie av över 1 000 försäljare visade att risken för nack- och ländryggssmärtor var betydligt större bland dem som körde långa sträckor och tillbringade lång tid varje dag i bilen.

Genus tycks spela en betydande roll för sannolikheten att utveckla körrelaterade ryggproblem. En undersökning av över 7000 parisare visade att även om förekomsten och svårighetsgraden av ländryggssmärta var högre hos kvinnor, var bilkörning endast förknippat med ryggproblem hos män. Betydelsen av körning som riskfaktor ökade med körtiden och var särskilt betydande för män som körde 4 timmar eller mer varje dag.

En undersökning av över 1 400 förare i stadstrafiken visade att svårigheter med förmågan att korrekt justera förarsätet har betydande effekter på förekomsten av ländryggsbesvär.

Det verkar dock som om körning inte alltid behöver öka risken för ryggproblem. I en undersökning av över 100 medlemmar av Royal Canadian Mounted Police fann man inga statistiskt signifikanta samband mellan att köra patrullbil och sannolikheten att drabbas av ryggsmärtor, vilket var jämförbart för förare och andra poliser.

Är det en idealisk utformning av bilbarnstolar?

Baserat på en detaljerad analys av information från vetenskapliga tidskrifter och texter med expertgranskning, rapporter från biltekniker och National Library of Medicine har man utvecklat en rad krav på den optimala utformningen av bilbarnstolar. Den optimala bilbarnstolen bör i idealfallet ha följande egenskaper:

1. Justerbar lutning av ryggstödet (100 grader från horisontalplanet är optimalt)
2. Föränderligt djup i sätesbotten (från sätesryggen till den främre kanten)
3. Justerbar säteshöjd
4. Justerbar lutning i sätesbotten
5. Sätesbotten. med fast (tätt) skum
6. Justerbart ryggstöd (horisontellt och vertikalt justerbart)
7. Djupgående pulserande ryggstöd för att minska den statiska belastningen
8. Biellt justerbara armstöd
9. Justerbart ryggstöd med lutning (100-grader från horisontalplanet är optimalt
10. Justerbart nackstöd med lordoskudde
11. Sätets stötdämpare dämpar frekvenser mellan 1 och 20 Hz
12. Linjärt främre-för att göra det möjligt för förare av olika storlek att nå pedalerna
13. Sätesryggen dämpas för att minska bålens återgång vid kollisioner bakifrån

Vad man ska leta efter när man köper sin nästa bil och vill ha en bra utformning av bilsätet.

Det är troligt att de flesta bilar på marknaden idag inte kommer att ha alla de funktioner som anges ovan som är önskvärda i den optimala bilbarnstolen, men vissa kommer att ha fler än andra, så välj klokt. Var särskilt uppmärksam på följande 5 riktlinjer som ska hjälpa dig att skydda ryggen när du kör bil.

1) Bilstolens komfort – när du sitter i bilstolen och du har justerat denna så att den passar din kropp så bra som möjligt känns det bekvämt. Om inte så kommer bilsätet förmodligen att ge dig problem med ryggbesvär om du kör bil under en längre tid. Hoppa upp och ner i sätet för att se hur det tar emot vibrationer. Ta bilen på en provkörning.

2) Justeringar av bilsätet – kan du justera alla funktioner i bilsätet som du vill justera? Som ett minimum bör du kunna justera:

• Sittplatsavstånd för att passa olika benlängder
• Sittplatshöjd för att passa olika benlängder
• Ryggstödets vinkel för att kunna sitta i antingen upprätt eller mer bakåtlutad position

Därefter bör du leta efter andra användbara justeringar:

• Sittets lutning för att vinkla sätets framsida uppåt eller nedåt så att den inte trycker mot knäna
• Stöd för ländkudden för ländryggen. Leta efter en bilstol som ger dig ett bra stöd för ländryggen som kan justeras i djupled (ofta har sätet en uppblåsbar kudde) och helst även i höjdled
• Huvudstöd för nackstöd
• Armbågsstöd som är breda, dämpade och bekväma, och helst även höjdjusterbara

3) Ändra din hållning – kom ihåg att flytta din hållning då och då. Vänta tills körförhållandena är lämpliga så att du kan vrida dig i sätet för att lindra postural trötthet.

4) Ta pauser – bilkörning är ett ansträngande arbete och för att undvika trötthet hos föraren och minimera posturala besvär är det bra att ta till ganska täta vilopauser som gör det möjligt för dig att resa dig upp och röra på dig.

5) Sätestillbehör – du kan välja en mängd olika bilsätestillbehör som kan förbättra säteskomforten för dig, från fleeceöverdrag för att mjuka upp sätet till pärlryggstöd för att ge någon form av ryggmassage medan du kör. Välj det som du tycker bidrar till din körkomfort.