Storhetsillusioner, en ökad känsla av egen förmåga eller prestationer, orealistiska fantasier om makt eller framgång: Om du plågas av dessa föreställningar eller om du känner igen dem hos en närstående kan du undra om du står inför den maniska fasen av bipolär sjukdom, narcissistisk personlighetsstörning eller något annat. Även utbildade yrkesverksamma har svårt att skilja mellan vissa psykiska sjukdomar och personlighetsstörningar, enbart utifrån dessa symtom.
Det är viktigt att fastställa vilket eller vilka tillstånd du står inför för att få rätt behandling. Särskilt när det gäller bipolär sjukdom ska man inte bara vara uppmärksam på symtomen utan även på deras mönster.
”Ett utmärkande drag är tidpunkten”, säger psykiater Michael Peterson, MD, PhD, biträdande professor vid avdelningen för psykiatri vid University of Wisconsin School of Medicine and Public Health i Madison. ”Personlighetsstörningar är genomgripande mönster för hur man förhåller sig till andra och situationer som är långvariga. Vid bipolär sjukdom varar maniska eller deprimerade perioder vanligen i veckor till månader, men är inte alltid närvarande.”
Men flera av symtomen på bipolär sjukdom kan överlappa med andra tillstånd och livsstilsval – vilket leder till förvirring. ”Många av de centrala symptomen på bipolär sjukdom kan förväxlas med normala variationer i humöret, förändringar i samband med personlighetsstörningar – inklusive narcissistisk eller borderline personlighetsstörning – eller förändringar i samband med alkohol- eller droganvändning”, säger dr Peterson.
Det kan krävas lite detektivarbete innan en slutgiltig diagnos kan ställas.
Symtom på bipolär sjukdom
Bipolär sjukdom kännetecknas av dramatiska, intensiva förändringar i humöret. När man befinner sig i en nedåtgående cykel är tillbakadragande, sorg och förtvivlan kännetecknande för den depression som många bipolära personer drabbas av. Vid en uppgång kan extroversion, hög energi och intensiv glädje åtfölja det som kallas den maniska perioden. Olika personer har olika cykler i olika takt – vissa stämningar kan pågå i veckor eller månader, andra bara några dagar. Ibland kan symtom och humörförändringar vara så allvarliga att individen inte kan utföra normala dagliga aktiviteter eller relationer. De flesta personer med bipolär sjukdom upplever mer depression än mani, säger Peterson, men alla upplever så småningom båda. Symtom på en depressiv period är bland annat följande:
- Förlust av intresse för aktiviteter som man tidigare tyckte om
- Långa perioder av oro, sorg, eller tomhet
- Trötthet eller utmattning
- Svårt att koncentrera sig eller fokusera
- Förändringar i aptit eller sömn
- Rastlöshet
- irritabilitet
- Självmordstankar, -planer eller -försök
Symptom på en manisk period är bland annat:
- Känsla av att vara nervös eller upphetsad
- Extrem irritabilitet
- Långvarig period av att känna sig mycket energisk, utåtriktad, och uppåtriktad
- Raskande tankar
- Talar mycket snabbt
- Inte behov av mycket (eller normal mängd) sömn
- Överdriven/irrationell tilltro till den egna förmågan
- Dålig impulskontroll (vilket kan leda till överdrivet överseende med sex, shopping, investeringar och andra beslut med hög risk).)
Symtom på narcissistisk personlighetsstörning
Kännetecknet för narcissistisk personlighetsstörning är en uppenbar upptagenhet med sig själv (narcissism). Eftersom detta är en personlighetsstörning är symptomen alltid närvarande i någon grad.
Symtomen inkluderar:
- Kärlek till sig själv/stor självkänsla.intresse
- Förhållande till framgång och makt
- Söker uppmärksamhet
- Språkar eller skryter ofta om sina egna prestationer
- Överdrivning av förmågor. och prestationer
- Har orealistiska mål
- Fantasier om framgång utöver vad som är troligt eller möjligt
- Överkänslighet mot eventuella kränkningar och förolämpningar från andra (tillsammans med vad som kan vara en aggressiv eller arg reaktion)
- Arrogant beteende
- Tro på sin egen unikhet/rätt till specialbehandling
- Svårt att förstå andras känslor eller perspektiv
”Dessa symtom kan lätt förväxlas med liknande mönster som kan dyka upp under maniska faser av bipolär sjukdom,” förklarar Peterson.
Att vara uppmärksam på symtomen och de mönster som uppstår med tiden kan hjälpa till att skilja mellan narcissistisk personlighetsstörning och bipolär sjukdom.
