Översiktsfråga
Evidens om effekten och säkerheten av icke-kirurgiska behandlingar jämfört med varandra, placebo eller ingen behandling för att minska menstruationsblödningar hos kvinnor med blödningsstörningar har granskats. Detta är en uppdatering av en tidigare publicerad Cochrane-översikt.
Bakgrund
Hög menstruationsblödning är ett av de vanligaste symptomen hos kvinnor med blödningsrubbningar. En betydande del av kvinnorna med kraftiga menstruationsblödningar lider av blödningsstörningar, antingen ärftliga eller smittade, och vid tidpunkten för presentationen är dessa kvinnor betydligt yngre än kvinnor som har detta tillstånd av andra orsaker. Eftersom kraftiga menstruationsblödningar börjar i samband med menarche och fortsätter under hela det reproduktiva livet, påverkas livskvaliteten för dessa kvinnor allvarligt och de löper en ökad risk för järnbristanemi.
Sökdatum
Det aktuella underlaget är från och med den 25 augusti 2016.
Studiekarakteristik
I granskningen ingick tre studier av icke-kirurgiska behandlingar av 175 kvinnor med en blödningsrubbning som upplever kraftiga menstruationsblödningar. I två studier jämfördes desmopressin med placebo och i en studie jämfördes desmopressin med tranexamsyra. De kvinnor som ingick i studierna valdes slumpmässigt ut för den ena eller andra behandlingen. Studierna pågick i två till fyra månader.
Nyckelresultat
I två av de tre studierna (som omfattade 59 kvinnor) fanns inga tydliga bevis för att desmopressin (1-deamino-8-D-argininin vasopressin) skulle ha någon skillnad i fråga om att minska menstruationsblodförlust jämfört med placebo. En av dessa studier fortsatte med en icke-randomiserad öppen jämförelse av en kombination av desmopressin och tranexamsyra mot placebo och fann en signifikant minskning av menstruationsblodförlust. Den icke-randomiserade utformningen av denna jämförelse är dock en möjlig ytterligare källa till bias.
Den tredje studien (116 kvinnor), som hade fler deltagare än de andra två studierna tillsammans, fann en större minskning av menstruationsblodförlust vid administrering av tranexamsyra än vid administrering av desmopressin. Det var inte möjligt att presentera uppgifter om livskvalitet från denna studie, eftersom inga skillnader rapporterades mellan de två interventionsgrupperna. Det fanns inga tydliga bevis för skillnader i risken för biverkningar med desmopressin jämfört med tranexamsyra.
