Cubital Tunnel Release, även kallad ulnara nervens fastlåsning, är ett tillstånd som orsakas av kompression av ulnarnerven i ett område i armbågen som kallas cubitaltunneln. Cubitaltunnelsyndrom är en skada på ulnarnerven i armen som kan leda till måttlig till svår smärta och domningar i armbågen och ring & lillfingrarna. Obehandlat kan det resultera i extrem smärta och en obrukbar hand.
När ulnarnerven är komprimerad eller instängd kan nerven slita och bli inflammerad vilket leder till olika symtom.
Förberedelser för Cubital Tunnel Release Surgery
Cubitaltunnelns frigörande kirurgi är ett stort ingrepp som kräver vissa förberedelser av patienten. Även om allvarliga komplikationer är osannolika är det viktigt att följa några viktiga riktlinjer för att säkerställa att din Cubital Tunnel Release Surgery går bra.
Dessa riktlinjer är endast till information och gäller kanske inte för ditt specifika fall. Om din kirurg eller ditt sjukhus inte har gett dig specifika riktlinjer för operationsdagen, be om dem.
- Ingen mat eller dryck efter midnatt kvällen före operationen
- Du får borsta tänderna och skölja med munvatten, men svälj inga vätskor
- Använd inte minttabletter eller tuggummi
- Du får duscha eller bada kvällen före eller på morgonen före operationen
- Har du inga kontaktlinser? Om du bär glasögon, ta med ett fodral
- Lämna alla värdesaker hemma
- Inga smycken på armen som ska opereras
- Tag en löst sittande, skjorta med knäppt framsida som passar över ditt gips eller din stomme
- Undvik tajta byxor eller andra kläder som kommer att vara svåra att ta på efter operationen
- Medtag en kudde i bilen för att stötta din arm under hemresan
- Medtag en kopia av din undersökningsblankett för undersökningen före operationen
- Någon måste ta dig till sjukhuset, stanna kvar där under din operation, och köra dig hem efteråt
- Avslappna av och kom ihåg att Cubital Tunnel Release Surgery ska ge dig lättnad
Cubical Tunnel Release Procedure
- Införandet utförs vanligen som öppenvård på ett ambulanssjukhus. care setting
- Generalanestesi eller lokalanestesi kompletterat med neuroleptisk analgesi används
- Enklare dekompression av ulnarnerven
- Incisionen är cirka 4 – 5 tum lång centrerad vid armbågen.
- Incisionen kan ligga bakom armbågen över ulnarnerverns förlopp eller så kan incisionen vara böjd med början över intermuskulaturen ovanför armbågen, och passerar fram till armbågen och slutar över muskeln flexor carpi ulnaris
- Nervus ulnaris frigörs genom att skära av det bågformiga ligamentet
- Nervus följs uppåt och frigörs vid det intermuskulära septumet
- Nervus följs under armbågen in i flexor carpi ulnaris och följs till den böjda muskulaturen
- . carpi ulnaris och frigörs från eventuella begränsande band (figur 7C)
- Incisionen stängs sedan med suturer
- Dekompression och främre subkutan transposition av ulnarnerven
- Den kurvlinjära incisionen används och nerven frigörs som beskrivs ovan
- Nerven placeras framför armbågen
- En tunnel bildas sedan i fettvävnaden under huden med några absorberbara suturer och snittet stängs med suturer
- Medial epikondylektomi
- Den enkla dekompressionen. av nerven utförs
- Den mediala epikondylen framför nerven avlägsnas med en mejsel
- Mjukvävnader sys över den råa benytan och snittet försluts med suturer
Cubitaltunnelfrigörning Återhämtning
Avhängigt av dina arbetsuppgifter, kan du återgå till arbetet med vissa begränsningar – förutsatt att du inte längre tar narkotiska smärtstillande läkemedel (du kan avvänja till receptfri Tylenol, Ibuprofen eller Aleve för dina symtom enligt tolerans). Du måste undvika tunga lyft och att sänka ner handen i vatten tills efter ditt postoperativa möte med din kirurg. Vi föreslår att du talar med din arbetsgivare om arbetskrav för att komma överens om en förväntad tidpunkt för återkomst.
Detta ingrepp kan vara smärtsamt för de flesta, så man räknar med att du kommer att behöva narkotisk smärtmedicin de första dagarna. Vanligtvis noterar patienterna en ökning av symtomen under ungefär den första veckan efter operationen. Detta kommer långsamt att avta med tiden. Du kan också uppleva vissa blåmärken och/eller svullnader. Dessa symtom kan lindras med Ibuprofen eller Aleve, höjdläge och is. (Ta inte ytterligare Tylenol om du tar narkotiska smärtstillande läkemedel; detta innehåller redan Tylenol).
Dina bandage kommer att täcka din hand uppför armen förbi armbågen så att dina fingrar kan röra sig fritt. Dina fingrar kommer att vara fria att utföra normala aktiviteter i det dagliga livet. Det rekommenderas att du håller dina fingrar i rörelse för att förhindra svullnad efter operationen; vi föreslår dock att du avstår från tunga lyft tills efter ditt postoperativa möte.
Vid ditt postoperativa möte kommer dina bandage att tas bort. Under de kommande två veckorna kommer du att ha restriktioner som innebär att du inte får sträcka ut din opererade armbåge helt och hållet – din flexion kommer inte att begränsas. Denna begränsning kommer att vara på din försiktighet och kommer inte att kräva användning av en skena eller ett stöd.
Risker med ingreppet
- Komplikationer vid frigörande av ulnarnerven
- Allergiska reaktioner på läkemedel
- Blödning
- Infektion
- Skada på medianusnerven eller nerver som förgrenar sig från den
- Svaghet och domningar runt handen
- Sällan, Skada på en annan nerv eller ett blodkärl (artär eller ven)
- Ömhet i nerverna
