Påföljdshantering är huvudmålet för de flesta behandlingar av endometrios. Både receptbelagda och receptfria smärtstillande läkemedel och hormonbehandlingar rekommenderas ofta. Kirurgi är också ett behandlingsalternativ.
Nytt oralt läkemedel
Sommaren 2018 godkände den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA den första orala gonadotropinfrisättande hormon-antagonisten (GnRH-antagonisten) för att hjälpa kvinnor med måttlig till svår smärta från endometrios.
Elagolix är ett dagligt piller. Det fungerar genom att stoppa produktionen av östrogen. Hormonet östrogen bidrar till tillväxten av endometrial ärrbildning och obekväma symtom.
Det är viktigt att notera att GnRH-antagonister i huvudsak försätter kroppen i ett artificiellt klimakterium. Det innebär att biverkningarna bland annat kan omfatta förlust av bentäthet, värmevallningar eller vaginal torrhet.
Kirurgiska alternativ och kommande klinisk prövning
Endometriosis Foundation of America anser att laparoskopisk excisionskirurgi är guldstandarden för kirurgisk behandling av tillståndet. Målet med operationen är att avlägsna endometriella lesioner samtidigt som frisk vävnad bevaras.
Kirurgi kan vara framgångsrikt för att minska endometriosrelaterad smärta, konstaterar en granskning i tidskriften Women’s Health. Det är till och med möjligt, med förhandsinformerat samtycke, för en kirurg att utföra excisionskirurgi för att behandla endometrios som en del av samma förfarande för att diagnostisera tillståndet. En studie från 2018 med mer än 4 000 deltagare visade att laparoskopisk excisionskirurgi också var effektiv för att behandla bäckensmärta och tarmrelaterade symtom på endometrios.
En ny klinisk prövning i Nederländerna syftar till att göra operationen ännu mer effektiv. Ett problem med nuvarande kirurgiska tillvägagångssätt är att om endometrioslesioner inte avlägsnas helt och hållet kan symtomen komma tillbaka. När detta händer kan operationen behöva upprepas. I en ny klinisk prövning undersöks användningen av fluorescensavbildning för att hjälpa till att förhindra behovet av upprepade operationer.
