Newswise – Klimatfaktorer som värme och fuktighet som leder till uttorkning kan signalera en framtida attack för giktpatienter, enligt forskning som presenterades denna vecka vid American College of Rheumatology Annual Scientific Meeting i Washington DC.
Gikt, som orsakas av avlagringar av mononatriumurinkristaller, orsakar svår smärta och svullnad i lederna. Anfallen, som vanligtvis drabbar en led under några dagar, oftast stortån, kan också ge feber, frossa, en allmän känsla av obehag och snabb hjärtrytm. Att tömma kroppen på vätska genom svettning har länge ansetts vara en potentiell utlösande faktor för återkommande giktattacker.
För att testa de misstänkta effekterna av luftfuktighet och temperatur på risken för återkommande attacker rekryterade forskarna 197 personer som hade drabbats av en giktattack under det senaste året. Deltagarna ombads logga in på en webbplats för studien när de upplevde en giktattack och fylla i ett frågeformulär om de riskfaktorer som de hade upplevt de två föregående dagarna (den så kallade riskperioden). De ombads också att fylla i samma frågeformulär om erfarenheter under en två dagars kontrollperiod. Klimatdata om temperatur, barometertryck, luftfuktighet och nederbörd för varje deltagares postnummer, som erhållits från National Oceanic and Atmospheric Administration, jämfördes sedan mellan riskperioden och kontrollperioden med justeringar för alkoholkonsumtion, purinintag och användning av diuretika.
Resultaten visade att hög temperatur och hög luftfuktighet var starkt förknippade med ökad risk för återkommande giktattacker. Risken för återkommande attacker ökade med nästan två gånger när den maximala dygnstemperaturen ökade från 0-53° F till 87-105° F. En liknande storleksordning av ökad risk hittades också när luftfuktigheten ökade från daggpunkten på 4-32° F till 64-77° F. Barometriskt tryck och nederbörd verkade inte ha någon inverkan.
”Våra data tyder på att både hög temperatur och hög luftfuktighet är förknippade med en ökad risk för återkommande giktattacker”, förklarar Yuquing Zhang, D.Sc., professor i medicin och epidemiologi, Boston University School of Medicine; Boston, Massachusetts och en av forskarna i studien. ”När det är varmt och fuktigt bör därför personer med gikt överväga att dricka mer vätska för att undvika potentiellt smärtsamma giktattacker.”
Gikt drabbar ungefär 1 av 100 personer och så många som 6 ” 7 procent av äldre män. Detta tillstånd och dess komplikationer förekommer oftare hos män, kvinnor efter klimakteriet och personer med njursjukdom. Gikt är starkt förknippat med fetma, högt blodtryck, hyperlipidemi och diabetes. På grund av genetiska faktorer tenderar gikt att förekomma i vissa familjer.
American College of Rheumatology är den professionella organisationen för reumatologer och hälsovårdspersonal som delar ett engagemang för att bota, förebygga handikapp och bota artrit och relaterade reumatiska och muskuloskeletala sjukdomar. För mer information om ACR:s årsmöte, se http://www.rheumatology.org/annual.
Presentationsnummer: 707
Hög luftfuktighet och hög temperatur ökar risken för återkommande giktattacker: The Online Case-crossover Gout Study
YQ Zhang1, CE Chaisson1, CA Chen1, TE McAlindon2, DJ Hunter1. 1BUSM, Boston, MA; 2NEMC, Boston, MA
Vänlig uttorkning har länge betraktats som en potentiell utlösande faktor för återkommande giktattacker, men få studier har undersökt förhållandet mellan riskfaktorer som kan orsaka uttorkning och risken för återkommande giktattacker. I varmt och fuktigt väder kan individer förlora kroppsvätskor genom svettning. Således kan urinsyranivåerna i serum öka på grund av minskad utsöndring av urinsyra.
Vi genomförde en case-crossover-studie för att bedöma en uppsättning förmodade riskfaktorer, inklusive klimatfaktorer, som utlöser återkommande giktattacker. Försökspersoner som hade upplevt en giktattack under det senaste året rekryterades online och följdes upp prospektivt. Deltagarna ombads att logga in på en webbplats för studien när de drabbades av en giktattack. Riskfaktorer varje dag under den två dagar långa perioden före en akut giktattack (riskperioden) bedömdes med hjälp av frågeformuläret online. Samma frågeformulär användes under var och en av två dagar under en interkritisk period (kontrollperiod). Vi hämtade klimatdata (dvs. temperatur, barometertryck, luftfuktighet, nederbörd) från National Oceanic and Atmospheric Administrations webbplats för motsvarande risk- och kontrollperioder enligt det postnummer som deltagaren uppgav. Vi undersökte sambandet mellan varje klimatfaktor och risken för återkommande giktattacker med hjälp av en villkorlig logistisk regressionsmodell med justering för alkoholkonsumtion, purinintag och användning av diuretika.
197 försökspersoner fyllde i både frågeformulär för kontroll- och riskperioden under uppföljningsperioden. 94 % av försökspersonerna hade en bekräftad historia av gikt enligt ACR-kriterierna. Deltagarna var övervägande män (80,2 %) och vita (88,0 %). De flesta deltagarna hade högskoleutbildning (57,3 %). Mediantiden mellan början av en giktattack och inloggning på webbplatsen var 2 dagar. Hög temperatur och hög luftfuktighet var båda starkt förknippade med en ökad risk för återkommande giktattacker (tabell). Jämfört med den lägsta kvintilen av högsta dygnstemperatur (0-53 °F) under de senaste två dagarna var oddskvoten för återkommande giktattacker för den högsta kvintilen av högsta dygnstemperatur (87-105 °F) 2,0 (95 % KI: 1,1-3,5) (P för trend = 0,033). Jämfört med den lägsta kvintilen av luftfuktighet (daggpunkt: -4-32°F) var oddskvoten för återkommande giktattacker för den högsta kvintilen av luftfuktighet (daggpunkt: 64-77°F) 2,1 (95 % KI: 1,2-3,7). (P för trend = 0,018). Inget sådant samband observerades för barometriskt tryck eller nederbörd.
Våra resultat visar att hög temperatur och hög luftfuktighet båda är förknippade med en ökad risk för återkommande giktattacker. Under sådana väderförhållanden kan personer med gikt behöva öka vätskeintaget för att ersätta volymdepletion.
Max. Temperatur under de senaste 2 dagarnaMax. Duggpunkt under de senaste 2 dagarnaQuintilHazardPeriodsControlPeriodsORQuintilHazardPeriodsControlPeriodsOR0-53 (0F)54971.0-4-32 (0F)48991.054-68(0F)58901.233-45 (0F)64931.469-79(0F)61941.146-53 (0F)63831.480-86(0F)68831.454-63 (0F)69831.687-105(0F)73712.064-77 (0F)70772.1P för trend0.033P för trend0.018
Disclosure Block: Y. Zhang, Ingen; C. Chaisson, Ingen; C. Chen, Ingen; T. McAlindon, Ingen; D. Hunter, Ingen.
