admin

Om du har njursten kan du behöva följa en särskild dietplan. Först kommer din sjukvårdspersonal att göra blod- och urinprov för att ta reda på vilka riskfaktorer du kan ha. Sedan kommer din sjukvårdspersonal att berätta vilka kostförändringar och vilken medicinsk behandling du behöver för att förhindra att njursten kommer tillbaka.

En registrerad njurdietist kan hjälpa dig att göra de nödvändiga förändringarna i din kostplan och livsstil.

Vad är en njursten?

En njursten är en hård massa som bildas av kristaller i urinen. För de flesta människor förhindrar naturliga kemikalier i urinen att stenar bildas och orsakar problem.

Är alla njurstenar likadana?

Nej. De vanligaste typerna av njurstenar är kalciumstenar följt av urinsyrastenar. Kostförändringar och medicinsk behandling individualiseras utifrån typen av sten, för att förhindra att de kommer tillbaka.

Vad är den viktigaste faktorn för att förhindra att njursten bildas?

En av de bästa sakerna du kan göra för att undvika njursten är att dricka mycket vatten varje dag. Detta hjälper till att se till att du kissar ofta för att undvika att kalcium eller urinsyra byggs upp.
Underskatta inte din svett! Bastu, varm yoga och tung träning kan låta bra för din hälsa, men de kan också leda till njursten. Varför? Förlust av vatten genom svettning, oavsett om det beror på dessa aktiviteter eller bara på sommarhettan, kan leda till mindre urinproduktion. Ju mer du svettas, desto mindre kommer du att urinera, vilket gör att stenframkallande mineraler kan sätta sig och deponeras i njurarna och urinvägarna.
Hydra med vatten. Se till att hålla dig väl hydrerad, särskilt när du tränar eller utför aktiviteter som orsakar mycket svettning. Du bör dricka 2-3 liter vätska eller 8-12 koppar per dag för att producera en god mängd urin. Prata med en sjukvårdspersonal om rätt mängd vatten som är bäst för dig. Försök att undvika läsk (särskilt de som innehåller mycket fruktos), sötad iste och grapefruktjuice.

Vilken typ av kostplan rekommenderas för att förebygga stenar?

Det finns ingen enskild kostplan för att förebygga stenar. De flesta kostrekommendationer är baserade på stentyper och individualiserade för varje person.

1. Kalciumoxalatstenar: de vanligaste stenarna

Oxalat finns naturligt i många livsmedel, inklusive frukt och grönsaker, nötter och frön, spannmål, baljväxter och till och med choklad och te. Några exempel på livsmedel som har höga halter av oxalat är jordnötter, rabarber, spenat, betor, mangold, choklad och sötpotatis. Att begränsa intaget av dessa livsmedel kan vara fördelaktigt för personer som bildar kalciumoxalatstenar som är den vanligaste typen av njursten.

Ät och drick kalciumprodukter som mjölk, yoghurt och viss ost och oxalatrika livsmedel tillsammans under en måltid. Oxalat och kalcium från livsmedlen är mer benägna att binda till varandra i magen och tarmarna innan de kommer in i njurarna. Detta gör det mindre sannolikt att det bildas njursten.
Calcium är inte fienden, men det tenderar att få ett dåligt rykte! Detta beror troligen på dess namn och missförståndet att kalcium är den huvudsakliga orsaken i kalciumoxalatstenar. En kalciumfattig kost ökar faktiskt risken för att utveckla njursten.
Minska inte kalciumet i din kost. Arbeta för att minska natriumet i din kost och för att para ihop kalciumrika livsmedel med oxalatrika livsmedel. Det rekommenderade kalciumintaget för att förebygga kalciumstenar är 1000-1200 mg per dag (du kan äta 3 portioner mejeriprodukter till måltiderna för att uppfylla rekommendationen).
Extra natrium gör att du förlorar mer kalcium i urinen. Natrium och kalcium delar samma transport i njurarna så om du äter mat med hög natriumhalt ökar kalciumläckaget i urinen. Därför kan en kost med hög natriumhalt öka dina chanser att utveckla en ny sten. Det finns många källor till ”dold” natrium, t.ex. konserverad eller kommersiellt bearbetad mat samt restaurang- och snabbmat.
Du kan sänka ditt natriumintag genom att välja färska livsmedel med lågt natriuminnehåll, vilket kan bidra till att minska kalciumläckaget i urinen och även hjälpa till med blodtryckskontrollen om du har högt blodtryck.
2. Urinsyrasten: en annan vanlig sten
Rött kött, organkött och skaldjur innehåller stora mängder av en naturlig kemisk förening som kallas puriner. Ett högt purinintag leder till en högre produktion av urinsyra och en större syrabelastning för njurarna att utsöndra. Högre urinsyrautskiljning leder till surare urin. Den höga syrakoncentrationen i urinen gör det lättare för urinsyrastenar att bildas.
För att förebygga urinsyrastenar bör man minska mängden purinrika livsmedel som rött kött, organkött, öl/alkoholhaltiga drycker, köttbaserade såser, sardiner, ansjovis och skaldjur. Följ en hälsosam kostplan som innehåller mest grönsaker och frukt, fullkorn och fettsnåla mejeriprodukter. Begränsa sockersötade livsmedel och drycker, särskilt sådana som innehåller majssirap med hög fruktoshalt. Begränsa alkohol eftersom det kan öka urinsyranivåerna i blodet och undvik kortsiktiga dieter av samma anledning. Att minska animaliska proteiner och äta mer frukt och grönsaker bidrar till att minska urinsyran och detta kan bidra till att minska risken för bildning av urinsyrasten.

Hjälper eller skadar det att ta ett vitamin- eller mineraltillskott?

B-vitaminerna, som innefattar tiamin, riboflavin, niacin, B6 och B12, har inte visat sig vara skadliga för personer med njursten. Faktum är att vissa studier har visat att B6 faktiskt kan hjälpa personer med höga oxalatvärden i urinen. Det är dock bäst att kontrollera med din sjukvårdspersonal eller dietist för råd om användning av C-vitamin, D-vitamin, fiskleveroljor eller andra mineraltillskott som innehåller kalcium, eftersom vissa tillskott kan öka risken för stenbildning hos vissa personer.

finns det något annat man kan göra för att förebygga njursten?

1. Det är inte ”en och samma sak”. Att passera en njursten beskrivs ofta som en av de mest smärtsamma upplevelser som en person kommer att uppleva. Tyvärr är det inte alltid en engångsföreteelse. Vidta åtgärder NU! Utan rätt mediciner, kost och vätskeintag kan stenar komma tillbaka. Återkommande njursten kan också betyda att det finns andra problem, inklusive njursjukdom.

2. När livet ger dig njursten… oroa dig inte.

Och som ordspråket säger, ”gör lemonad”. Det är viktigt att överväga kostråd vid sidan av receptbelagda läkemedel.

Nästa gång du kör förbi ett lemonadstånd, tänk på dina njurar. Kroniska njursten behandlas ofta med ett alkaliskt (mindre surt) citrat, t.ex. kaliumcitrat, för att förebygga vissa stenar om citratet i urinen är lågt och pH-värdet i urinen är för lågt (eller för surt). Citrusjuicer innehåller citrat (citronsyra), men stora mängder kan behövas. Var också försiktig med socker. Citronsaftkoncentrat (4 oz per dag) blandat med vatten kan övervägas. Alkalicitrat kan förskrivas och finns tillgängligt utan recept. Alkalicitrat kan ges tillsammans med ett eller flera mineraler, t.ex. natrium, kalium eller magnesium, för att förhindra stenbildning. Målet är att öka citratet i urinen (för att förebygga kalciumstenar) och öka pH-värdet i urinen (eller göra urinen mindre sur eller mer alkalisk, för att förebygga urinsyra- och cystinstenar). Målet är att hålla pH i balans. Prata med en läkare eller annan sjukvårdspersonal om vilka behandlingsalternativ som är rätt för dig, inklusive receptfria produkter och huskurer. Personer med njursjukdom kan behöva övervaka sitt intag av natrium, kalium eller andra mineraler, beroende på njursjukdomens stadium eller andra faktorer.

Dietrekommendationer för njursten

Allmänna rekommendationer

  1. Drick rikligt med vätska: 2-3 liter/dag
    • Detta innefattar alla typer av vätska som vatten, kaffe och lemonad som har visat sig ha en gynnsam effekt med undantag för grapefruktjuice och läsk.
    • Detta kommer att bidra till att producera mindre koncentrerad urin och säkerställa en bra urinvolym på minst 2.5L/dag
  2. Begränsa livsmedel med högt oxalatinnehåll
    • Spinat, många bär, choklad, vetekli, nötter, betor, te och rabarber bör uteslutas från ditt kostintag
  3. Ät tillräckligt med kalcium i kosten
    • Tre portioner mejeriprodukter per dag bidrar till att sänka risken för bildning av kalksten. Ät i samband med måltider.
  4. Undvik extra kalciumtillskott
    • Kalciumtillskott bör individualiseras av din läkare och registrerad njurdietist
  5. Ät en måttlig mängd protein
    • Högt proteinintag får njurarna att utsöndra mer. kalcium därför kan detta leda till att fler stenar bildas i njurarna
  6. Undvik högt saltintag
    • Högt natriumintag ökar kalcium i urinen vilket ökar risken för att utveckla stenar
    • Lågsaltkost är också viktigt för att kontrollera blodtrycket.
  7. Undvik höga doser C-vitamintillskott
    • Det rekommenderas att ta 60 mg/dag C-vitamin baserat på US Dietary Reference Intake
    • Överskott på 1000 mg/dag eller mer kan producera mer oxalat i kroppen

Sista uppdateringen juni 2019

Om du vill ha mer information, kontakta oss.

admin

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.

lg