Doxorubicin Liposomal (Doxil®)

Hur man tar Doxorubicin Liposomal

Doxorubicin ges genom intravenös (IV, i en ven) infusion eller injektion. Det kan ges ensamt eller tillsammans med andra läkemedel. Doseringen och schemat bestäms av personens storlek, cancertyp och administreringssätt.

Även när det administreras omsorgsfullt och korrekt av utbildad personal kan detta läkemedel orsaka en känsla av sveda och smärta. Det finns en risk att detta läkemedel kan läcka ut ur venen vid injektionsstället, vilket kan leda till vävnadsskador som kan vara allvarliga. Om injektionsområdet blir rött, svullet eller smärtsamt någon gång under eller efter injektionen ska du omedelbart meddela ditt vårdteam. Applicera inget på platsen om inte vårdteamet har gett dig instruktioner.

Detta läkemedel är rött och din urin kan förefalla orange eller rödaktig i färgen i 1-2 dagar efter infusionen. Detta är inte blod. Detta förväntas när medicinen rensas från din kropp. Om den röda/orangea urinen fortsätter efter två dagar eller om du har andra urineringssymtom, som t.ex. frekvens eller smärtsam urinering, ska du ringa din vårdgivare.

Möjliga biverkningar av doxorubicin liposomalt

Det finns ett antal saker du kan göra för att hantera biverkningarna av doxorubicin liposomalt. Prata med ditt vårdteam om dessa rekommendationer. De kan hjälpa dig att bestämma vad som fungerar bäst för dig. Detta är några av de vanligaste eller viktigaste biverkningarna:

Infusionsrelaterade biverkningar

Infusionen kan orsaka en reaktion som kan leda till andfåddhet, svullnad i ansiktet, snabb hjärtfrekvens, utslag, frossa, trängdhet eller smärta i bröstet eller halsen, ryggsmärta, feber, lågt blodtryck, illamående och kräkningar. Detta är oftast förknippat med första gången detta läkemedel administreras. Om du märker något av dessa symtom eller förändringar i hur du känner dig under infusionen ska du meddela sjuksköterskan omedelbart.

Hjärteproblem

Detta läkemedel kan orsaka skador på hjärtat, inklusive hjärtsvikt och restriktiv kardiomyopati. Det är viktigt att du omedelbart rapporterar till din läkare eller sjuksköterska om andfåddhet, hosta, svullnad i vristen, bröstsmärta, snabba eller oregelbundna hjärtslag. Din läkares vårdteam kan beställa tester för att kontrollera din hjärtfunktion innan du får detta läkemedel eller för att utvärdera ditt hjärta när symtom utvecklas.

Lågt antal blodplättar (trombocytopeni)

Blodplättar hjälper blodet att koagulera, så när antalet blodplättar är lågt löper du en högre risk för blödning. Meddela ditt onkologiska vårdteam om du har några överdrivna blåmärken eller blödningar, inklusive näsblödningar, blödande tandkött eller blod i urin eller avföring. Om antalet blodplättar blir för lågt kan du få en transfusion av blodplättar.

• Använd inte en rakhyvel (en elektrisk rakhyvel går bra).
• Undvik kontaktsporter och aktiviteter som kan leda till skador eller blödningar.
• Inta inte aspirin (salicylsyra), icke-steroida, antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Motrin/Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Celebrex (celecoxib) etc. eftersom dessa alla kan öka risken för blödning. Rådgör med ditt vårdteam angående användning av dessa medel och alla receptfria läkemedel/tillägg under behandlingen.
• Var inte använda tandtråd eller tandpetare och använd en tandborste med mjuk borst för att borsta tänderna.

Lågt antal vita blodkroppar (leukopeni eller neutropeni)

Vita blodkroppar (WBC) är viktiga för att bekämpa infektioner. Medan du får behandling kan ditt antal WBC sjunka, vilket gör att du löper större risk att drabbas av en infektion. Du bör meddela din läkare eller sjuksköterska direkt om du har feber (temperatur högre än 100,4°F eller 38°C, ont i halsen eller förkylning, andnöd, hosta, sveda vid urinering eller ett sår som inte läker.

Tips för att förebygga infektioner:

• Att tvätta händerna, både dina egna och de besökandes, är det bästa sättet att förhindra smittspridning.
• Undervik stora folksamlingar och människor som är sjuka (i.Dvs: de som är förkylda, har feber eller hostar eller bor tillsammans med någon som har dessa symtom).
• Vid arbete i trädgården ska du bära skyddskläder, inklusive långbyxor och handskar.
• Hantera inte avfall från husdjur.
• Håll alla skärsår eller repor rena.
• Duscha eller bada dagligen och utför frekvent munvård.
• Klipp inte nagelband eller inåtväxta naglar. Du får ha nagellack, men inte falska naglar.
• Fråga ditt onkologiprogram innan du bokar in tandläkarbesök eller tandvårdsprocedurer.
• Fråga ditt onkologiprogram innan du, eller någon du bor tillsammans med, vaccinerar dig.

Lågt antal röda blodkroppar (anemi)

De röda blodkropparna är ansvariga för att transportera syre till vävnaderna i din kropp. När antalet röda blodkroppar är lågt kan du känna dig trött eller svag. Du bör meddela ditt onkologiska vårdteam om du upplever andfåddhet, andningssvårigheter eller smärta i bröstet. Om antalet blir för lågt kan du få en blodtransfusion.

Handfotsyndrom

Handfotsyndrom (HFS) är en hudreaktion som uppträder på handflatorna och/eller fotsulorna, som ett resultat av att vissa kemoterapimedel absorberas av hudcellerna. HFS kan börja som en mild stickning, domning, nålkänsla, rodnad eller smärta eller svullnad på händer och/eller fötter. Detta kan sedan utvecklas till smärtsam svullnad, blåsbildning eller skalning av huden som kan störa din förmåga att utföra normala aktiviteter. Se till att meddela ditt onkologiteam direkt om du märker av dessa symtom, eftersom de kan behöva justera kemoterapidosen eller ta en paus för att låta huden läka. Några tips för att förebygga HFS är:

• Håll händer och fötter rena och torra.
• Underhåll dig från trånga skor eller strumpor.
• Underhåll dig från aktiviteter som ger tryck på handflatorna eller fotsulorna under en vecka efter behandlingen.
• Applicera en alkoholfri fuktighetskräm rikligt och ofta. (Undvik fuktighetskräm med parfym eller doftämnen)
• Undvik mycket varmt vatten för bad och dusch.

Skymning och/eller kräkningar

Tala med ditt onkologiskt vårdteam så att de kan skriva ut mediciner för att hjälpa dig att hantera illamående och kräkningar. Dessutom kan kostförändringar hjälpa till. Undvik sådant som kan förvärra symtomen, t.ex. tunga eller feta/feta, kryddiga eller sura livsmedel (citroner, tomater, apelsiner). Prova saltines eller ginger ale för att lindra symtomen.

Ringa din onkologiska vårdpersonal om du inte kan hålla vätska nere i mer än 12 timmar eller om du känner dig yr eller yr när som helst.

Munksår (Mucositis)

Beslutade cancerbehandlingar kan orsaka sår eller ömhet i munnen och/eller svalget. Meddela din onkologiska vårdpersonal om munnen, tungan, insidan av kinden eller halsen blir vit, sårig eller smärtsam. Regelbunden munvård kan hjälpa till att förebygga eller hantera sår i munnen. Om munsår blir smärtsamma kan din läkare eller sjuksköterska rekommendera ett smärtstillande medel.

• Borsta med en tandborste med mjuka borstar eller en bomullspinne två gånger om dagen.
• Undvik munsköljmedel som innehåller alkohol. En munsköljning med bakpulver och/eller salt med varmt vatten (2 teskedar bakpulver eller 1 tesked salt i ett glas varmt vatten) rekommenderas fyra gånger dagligen.
• Om munnen blir torr, ät fuktig mat, drick mycket vätska (6-8 glas) och sug på sockerfritt hårt godis.
• Undvik att röka och tugga tobak, dricka alkoholhaltiga drycker och citrusjuicer.

Fatigue

Fatigue är mycket vanligt under cancerbehandling och är en överväldigande känsla av utmattning som vanligtvis inte lindras av vila. Under cancerbehandlingen och under en period därefter kan du behöva anpassa ditt schema för att hantera trötthet. Planera in tider för vila under dagen och spara energi för viktigare aktiviteter. Motion kan hjälpa till att bekämpa trötthet; en enkel daglig promenad med en vän kan vara till hjälp. Prata med ditt vårdteam för att få användbara tips för att hantera denna biverkning.

Utslag

Vissa patienter kan utveckla utslag, fjällande hud eller röda kliande knölar. Använd en alkoholfri fuktighetskräm på hud och läppar; undvik fuktighetskräm med parfym eller doftämnen. Din läkare eller sjuksköterska kan rekommendera ett aktuellt läkemedel om klådan är besvärande. Om huden spricker eller blöder ska du se till att hålla området rent för att undvika infektion. Se till att meddela din vårdgivare om det uppstår utslag, eftersom det kan vara en reaktion. De kan ge dig fler tips om hur du tar hand om din hud.

Minskad aptit eller smakförändringar

Näring är en viktig del av din vård. Cancerbehandling kan påverka din aptit och i vissa fall kan behandlingens biverkningar göra det svårt att äta. Fråga ditt onkologiska vårdteam om näringsrådgivningstjänster på ditt behandlingscenter för att få hjälp med matval.

• Försök att äta fem eller sex små måltider eller mellanmål under dagen, i stället för tre större måltider.
• Om du inte äter tillräckligt mycket kan näringstillskott hjälpa dig.
• Du kan uppleva en metallsmak eller tycka att maten inte har någon smak alls. Du kanske inte gillar mat eller dryck som du gillade innan du fick cancerbehandling. Dessa symtom kan kvarstå i flera månader eller längre efter att behandlingen avslutats.
• Undvik all mat som du tycker luktar eller smakar illa. Om rött kött är ett problem, ät kyckling, kalkon, ägg, mejeriprodukter och fisk utan stark lukt. Ibland har kall mat mindre lukt.
• Ge extra smak åt kött eller fisk genom att marinera det i söt saft, sötsyrlig sås eller dressingar. Använd kryddor som basilika, oregano eller rosmarin för att ge mer smak. Bacon, skinka och lök kan ge smak åt grönsaker.

Diarré

Ditt onkologiska vårdteam kan rekommendera mediciner för att lindra diarré. Försök också att äta fiberfattig, intetsägande mat, till exempel vitt ris och kokt eller bakad kyckling. Undvik råa frukter, grönsaker, fullkornsbröd, spannmål och frön. Lösliga fibrer finns i vissa livsmedel och absorberar vätska, vilket kan hjälpa till att lindra diarré. Livsmedel med hög halt av lösliga fibrer är bland annat: äppelmos, bananer (mogna), frukt på burk, apelsindelar, kokt potatis, vitt ris, produkter gjorda på vitt mjöl, havregrynsgröt, risgrädde, grädde av vete och farina. Drick 8-10 glas på alkoholfri, koffeinfri vätska per dag för att förhindra uttorkning.

Stipation

Det finns flera saker du kan göra för att förebygga eller lindra förstoppning. Inkludera fibrer i din kost (frukt och grönsaker), drick 8-10 glas alkoholfri vätska per dag och håll dig aktiv. En avföringsmjukare en eller två gånger om dagen kan förebygga förstoppning. Om du inte har avföring på 2-3 dagar bör du kontakta din vårdpersonal för att få förslag på hur du kan lindra förstoppningen.

Mindre vanliga, men viktiga biverkningar kan vara:

• Sekundär cancer: Det finns en mycket låg risk att utveckla en oral (munnen) cancer efter behandling med detta läkemedel, vilket kan inträffa många år efter behandlingen. Om du får ett sår eller sår som inte läker i munnen eller på tandköttet ska du meddela din vårdgivare.
• Strålningsåterkallelse: Strålningsåterkallelse är när administreringen av ett läkemedel orsakar en hudreaktion som ser ut som en solbränna (rodnad, svullnad, ömhet, skalande hud) i områden där strålning tidigare gavs. Meddela ditt onkologiteam om du märker av denna biverkning. Behandlingen kan inkludera topiska steroidsalvor och en fördröjning av nästa kemoterapidos.

Sexual & Reproduktiva problem

Detta läkemedel kan påverka ditt reproduktiva system, vilket kan resultera i att menstruationscykeln eller spermieproduktionen blir oregelbunden eller slutar permanent. Kvinnor kan uppleva menopausala effekter inklusive värmevallningar och vaginal torrhet. Dessutom kan lusten till sex minska under behandlingen.

Exponering av ett ofött barn för detta läkemedel kan orsaka fosterskador, så du bör inte bli gravid eller bli far till ett barn när du tar detta läkemedel. Kvinnor kommer att bli ombedda att ta ett graviditetstest innan de får detta läkemedel. Effektiv födelsekontroll är nödvändig under behandlingen och i 6 månader efter behandlingen, även om din menstruationscykel upphör eller om du tror att du inte producerar spermier. Du kan överväga spermabanker eller ägguttag om du eventuellt vill ha ett barn i framtiden. Diskutera dessa alternativ med ditt onkologiteam. Du ska inte amma när du får detta läkemedel.