En tredjedel av amerikanerna visar nu tecken på klinisk ångest eller depression

Av Alyssa Fowers och

Alyssa Fowers

Graphics Reporter med fokus på datavisualisering och analys

William Wan

Nationell korrespondent som täcker hälsa, vetenskap och nyheter

26 maj 2020

För varje 100 amerikanska vuxna visar 34 symptom på ångest, depression eller båda

20 har symtom på både ångest och depression

10 har symtom på enbart ångest

4 har symtom på enbart depression

För var 100:e vuxen amerikansk vuxen visar 34 symtom på ångest, depression eller både och

20 visar symtom på både ångest och depression

10 visar symtom på enbart ångest

4 visar symtom på enbart depression

För var 100:e vuxen amerikansk vuxen, 34 visar symtom på ångest, depression eller båda

20 visar symtom på både ångest och depression

10 visar symtom på enbart ångest

4 visar symtom på enbart depression

För varje 100 amerikanska vuxna, visar 34 symtom på ångest och depression, eller både och

20 visar symtom på både ångest och depression

4 visar symtom på enbart depression

10 visar symtom på enbart ångest

En tredjedel av amerikanerna visar tecken på klinisk ångest eller depression, Det är det mest definitiva och alarmerande tecknet hittills på den psykologiska skada som coronavirus-pandemin har orsakat.

När de fick svara på frågor som normalt används för att undersöka patienter för psykiska problem visade 24 procent kliniskt signifikanta symtom på allvarlig depression och 30 procent visade symtom på generaliserad ångest.

Fyndet tyder på ett enormt språng från före pandemin. På en fråga om deprimerat humör var till exempel andelen som rapporterade sådana symtom dubbelt så hög som i en nationell undersökning från 2014.

Det är inte normalt att så här många

Amerikaner känner sig deprimerade

Hur amerikanerna svarade på frågan ”Hur ofta har du besvärats av att känna dig nedstämd, deprimerad eller hopplös?”. En person som svarade ”flera dagar” eller ”mer än hälften av dagarna” skulle behöva uppvisa andra symtom för att screenas positivt för klinisk depression.

Inte alls

Minst flera dagar

Nästan varje dag

Mer än hälften av dagarna

4 %

10%

17%

30%

76%

50%

7 maj-12, 2020

Undersökningen 2013-2014 återspeglar symtom under en tvåveckorsperiod, medan undersökningen 2020 återspeglar symtom under en enveckorsperiod.

Det är inte normalt att så många amerikaner känner sig deprimerade

Hur amerikanerna svarade på frågan ”Hur ofta har du besvärats av att känna dig nedstämd, deprimerad eller hopplös”? En person som svarade ”flera dagar” eller ”mer än hälften av dagarna” skulle behöva uppvisa andra symtom för att kunna screenas positivt för depression.

Inte alls

Flera dagar

Mer än hälften av dagarna

Nästan varje dag

För pandemin var 25 % av de vuxna i USA. upplevde deprimerat humör

Under pandemin, 50 % upplevde deprimerat humör

10%

17%

30%

76%

50%

7 maj.12, 2020

Undersökningen 2013-2014 återspeglar symtom under en tvåveckorsperiod, medan undersökningen 2020 återspeglar symtom under en enveckorsperiod.

Den oroande statistiken släpptes förra veckan i en del av uppgifterna från Census Bureau. Myndigheten inledde i slutet av april en akut veckoundersökning av amerikanska hushåll för att mäta pandemins effekter på sysselsättning, boende, ekonomi, utbildning och hälsa. I det senaste dataskyddet kontaktades 1 miljon hushåll mellan den 7 och 12 maj och mer än 42 000 svarade.

I den 20 minuter långa enkäten har amerikanska tjänstemän inkluderat fyra frågor som nästan ordagrant är hämtade från ett formulär som används av läkare för att undersöka patienter för depression och ångest. Svaren ger en bild i realtid av landets kollektiva psykiska hälsa efter tre månader av rädsla, isolering, stigande arbetslöshet och fortsatt osäkerhet.

Olivia Grant kramar om sin mormor Mary Grace Sileo genom en plastbarriär vid en familjeåterförening under helgen på Memorial Day i Wantagh i New York.Y. (Al Bello/Getty Images)

New York, som hade det värsta utbrottet av coronavirus i landet, låg på 12:e plats i hela landet när det gäller andelen vuxna som visade symptom. Nästan hälften av Mississippians screenade positivt för ångest eller depression – en häpnadsväckande siffra. I Iowa däremot var bara drygt en fjärdedel positiva.

Angslan och depressionen sprider sig

ojämnt över delstaterna

Procent av de vuxna med symtom på ångest eller depressiva störningar

25%

30%

35%

45%

40%

50%

48% av de vuxna i Mississippi visade symtom på ångest eller depression

Angslan och depressionen spred sig ojämnt över delstaterna

Procent av vuxna med symtom på ångest eller depression

25%

30%

35%

45%

40%

50%

33%

36%

30%

36%

35%

29%

28%

29%

27%

42%

33%

37%

31%

30%

38%

28%

30%

26%

35%

33%

32%

40%

36%

34%

30%

32%

33%

41%

38%

39%

31%

35%

32%

28%

33%

35%

28%

33%

41%

38%

40%

27%

31%

43%

48%

31%

34%

36%

34%

Nästan hälften av de vuxna i Mississippi uppvisade symtom på ångest eller depression

Angslan och depressionen spred sig ojämnt över delstaterna

Procent av de vuxna som hade symtom på ångest eller depression. störningar

25%

30%

35%

40%

45%

50%

33%

30%

36%

35%

36%

37%

31%

28%

29%

27%

42%

33%

35%

29%

30%

38%

28%

30%

26%

35%

33%

32%

40%

36%

34%

30%

32%

33%

41%

38%

39%

31%

35%

32%

28%

33%

35%

28%

33%

41%

38%

40%

27%

31%

43%

48%

31%

34%

36%

Nästan hälften av de vuxna i Mississippi visade symptom på ångest eller depression

Vissa grupper har drabbats hårdare än andra. Frekvensen av ångest och depression var mycket högre bland yngre vuxna, kvinnor och fattiga. De sämre resultaten hos unga vuxna var särskilt anmärkningsvärda, med tanke på att viruset har varit mer sannolikt att döda de äldre eller lämna dem kritiskt sjuka.

Dessa resultat återspeglar en fördjupning av befintliga trender: ökande depression, stress och självmord bland unga vuxna. ”Det har varit ett problem som många har studerat utan tydliga svar – oavsett om det är sociala medier eller hur den här generationen uppfostrats eller bara en större vilja att prata om sina problem”, säger Maria A. Oquendo, professor i psykiatri vid University of Pennsylvania. ”Det som är oroväckande är den effekt som denna situation uppenbarligen har på unga vuxna.”

Äldre personer rapporterar färre

symptom på ångest eller depression

Symtom på ångest

Alla vuxna

30%

42%

34%

32%

31%

22%

16%

80+

11%

Depressionssymptom

24%

Alla vuxna

36%

28%

26%

24%

18%

12%

80+

Äldre personer löper större risk för coronavirus, men mindre benägna att rapportera symtom på ångest eller depression

Symtom på ångest

Symtom på depression

Alla vuxna

30%

24%

42%

36%

28%

34%

26%

32%

31%

24%

22%

18%

16%

12%

80+

11%

I takt med att universitet och skolor ser ut att öppna igen, måste de ta hänsyn till den psykiska hälsan, säger Paul Gionfriddo, ordförande för intresseorganisationen Mental Health America. ”Det har talats mycket om avstånd mellan skrivborden och förhållandet mellan klassrummen, men inte mycket alls om stöd för psykisk hälsa”, sade Gionfriddo. ”För det första måste vi göra mycket mer screening av psykisk hälsa bland unga människor.”

Den höga kostnaden har också drabbat de fattiga mycket hårdare, enligt uppgifter från Census Bureau – vilket gör att de skillnader i psykisk hälsa som länge har funnits har blivit ännu tydligare.

Den högsta inkomstklassen

bekymrar sig hälften så ofta som den lägsta

”Under de senaste sju dagarna, hur ofta har du störts av att du inte kan kontrollera eller sluta oroa dig?”

Mindst

flera dagar

Inte alls

32%

68%

36%

$25 – 34K

64%

43%

$35 – 49K

57%

48%

$50 – 74K

51%

47%

$75 – 99K

53%

$100 – 149K

47%

40%

60%

$150k +

Den högsta inkomstklassen oroar sig hälften så ofta som den lägsta

”Under de senaste sju dagarna, hur ofta har du besvärats av att inte kunna kontrollera eller sluta oroa dig?”

Flera dagar

Nästan varje dag

Minst hälften av alla dagar. dagar

Inte alls

Minst flera dagar

32%

Mindre än 25 000 dollar

68%

64%

36%

25K$ – 34K$

43%

35K$ – 49K$

57%

48%

50K$ – 74K$

51%

47%

75K$ – 99K$

53%

100 000 – 149 000 dollar

47%

60%

150 000 dollar och uppåt

40%

Endast 6 % i den högsta inkomstklassen oroade sig okontrollerat nästan varje dag, jämfört med 23 % i den lägsta inkomstklassen

När de till exempel tillfrågades om hur ofta de oroade sig okontrollerat under den senaste veckan svarade 60 % av dem som tjänade 150 000 dollar eller mer att de inte hade problem med det alls. Samtidigt var dessa siffror nästan omvända bland personer som tjänar mindre än 25 000 dollar per år – med endast 32 procent som sa att de inte kämpade med okontrollerbar oro och 23 procent som sa att de oroade sig okontrollerbart nästan varje dag.

Under hela krisen har låginkomsttagare kämpat mer med arbetslöshet, livsmedelsbrist och låglönejobb som inte tillåter dem att arbeta hemifrån och som erbjuder få ekonomiska och fysiska skydd.

Personer står i kö för att få gratis matvaror i ett matvarukontor i stadsdelen Queens i New York. (Bryan Thomas/Getty Images)

Fyndet från Census Bureau är ett eko av växande bevis för ackumulerade psykiska skador bland amerikaner. Nästan hälften av amerikanerna rapporterade att coronaviruskrisen försämrar deras psykiska hälsa, enligt en undersökning från Kaiser Family Foundation som publicerades i april. En undersökning från American Foundation for Suicide Prevention visade att människor oftare än före pandemin upplever ångest och sorg och att de oftare talar om psykisk hälsa. Forskare har förutspått att utan ingripande kommer landet att uppleva en ökning av självmord, missbruk och dödsfall genom överdoser.

”Det är förståeligt med tanke på vad som händer. Det skulle vara konstigt om man inte kände sig orolig och deprimerad”, sade Oquendo. ”Det här viruset är inte som en orkan eller en jordbävning eller ens en terroristattack. Det är inte något man kan se eller röra vid, och ändå finns rädslan för det överallt.”

Frågorna om psykisk hälsa togs från två screeningverktyg som kallas PHQ-2 och GAD-2 och som används av vissa primärvårdsläkare för att screena patienter för depression och ångest. De inkluderades i Census Bureau’s projekt för akut coronavirus – dess officiella namn är 2020 Household Pulse Survey – på rekommendation av Centers for Disease Control and Prevention’s National Center for Health Statistics, sade tjänstemän.

Inte alla som screenar positivt på dessa tester har klinisk depression eller ångest. En Washington Post-analys av forskningsstudier i ämnet visade att ungefär hälften av dem som screenar positivt på PHQ-2 i normala tider har en allvarlig depressiv sjukdom. Den procentsatsen är lägre för GAD-2.

Systrarna Jessica Holguin och Natalie Holguin sörjer sin far, Jose Holguin, som dog av komplikationer i samband med coronaviruset i New York. (Andrew Kelly/Reuters)

Census Bureau planerar att genomföra undersökningen varje vecka under tre månader, vilket kan ge värdefulla uppgifter om hur amerikanernas upplevelse av denna pandemi kan förändras. Men de första resultaten väcker frågor om vad regeringen planerar att göra åt en hotande psykisk hälsokris.

När sådana screeningverktyg administreras på sjukhus eller läkarmottagningar är kliniker vanligtvis skyldiga att följa upp patienter som screenar positivt genom att utföra fördjupade tester och koppla dem till terapi och psykiatriker.

När CDC fick frågan om att följa upp respondenterna i Census Bureau-undersökningen svarade de i ett uttalande via e-post: ”Det är inte möjligt, och det skulle inte heller vara lämpligt, att ge några hälsoråd till respondenterna på grundval av deras svar.”

Mentalvårdsexperter säger att regeringen har ett ansvar att på en bredare nationell skala ta itu med de problem som undersökningen belyser.

Även före pandemin var mentalvården i landet kraftigt underfinansierad och behäftad med problem med tillgång, olikheter och försäkringsblockeringar. I kölvattnet av coronaviruspandemin anslog kongressen biljoner dollar i nödfonder, men nästan inget av dem har gått till program och kliniker för psykisk hälsa.

”Om man mäter ett problem är det förmodligen för att man vill göra något åt det”, sade Oquendo, tidigare ordförande för American Psychiatric Association.

Läkare diagnostiserar till exempel inte cancerpatienter för att sedan skicka iväg dem, sade hon. ”Nu när regeringen vet hur mycket människor lider är frågan vad de ska göra åt saken.”

Om du eller någon du känner behöver hjälp kan du ringa National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-TALK (8255). Crisis Text Line erbjuder också gratis, dygnet runt, konfidentiellt stöd via textmeddelande till människor i kris när de sms:ar till 741741.

Wzrost

En tredjedel av amerikanerna visar nu tecken på klinisk ångest eller depression, Census Bureau finner mitt i en pandemi av coronavirus

admin

Lämna ett svar Avbryt svar

Wzrost