Förstå psykos

Vad är psykos

Ordet psykos används för att beskriva störningar som påverkar sinnet och där en viss kontakt med verkligheten har gått förlorad. När någon blir sjuk på detta sätt kallas det för en psykotisk episod. Under en period av psykos förändras personens tankar och uppfattningar, och de kan ha svårt att förstå vad som är verkligt och inte verkligt.

Vem drabbas av psykos?

Psykos kan drabba människor från alla samhällsskikt. Sjukdomen börjar ofta i slutet av tonåren och fram till 25 års ålder. I USA finns det cirka 100 000 nya fall av psykos varje år.

Vilka tecken och symtom på psykos?

Det finns vanligtvis förändringar i en persons beteende innan psykosen inträffar. Beteendemässiga varningssignaler för psykos är bland annat:

• plötslig nedgång i betyg eller arbetsprestationer;
• nya problem med att tänka klart eller koncentrera sig;
• misstro, paranoida idéer eller obehag inför andra människor;
• social isolering, att tillbringa mycket mer tid ensam än vanligt;
• ovanliga och överdrivet intensiva nya idéer, konstiga känslor eller en total avsaknad av känslor;
• mindre uppmärksamhet på personlig vård eller hygien;
• svårigheter att skilja mellan verklighet och fantasi;
• förvirrat tal eller svårigheter att kommunicera.

Symtom på psykos är bland annat vanföreställningar (falska uppfattningar) och hallucinationer (se eller höra saker som andra inte ser eller hör). Andra symtom är att de pratar osammanhängande eller nonsens och beter sig olämpligt i den situation de befinner sig i. Under en psykotisk episod kan en person också drabbas av depression, ångest, sömnproblem, socialt tillbakadragande, bristande motivation och allmänna svårigheter att fungera.

Alla som upplever något av symtomen på den här listan bör rådfråga en psykolog.

Vad orsakar psykos?

Det finns ingen specifik orsak till psykos, och den kan vara ett symtom på en psykisk sjukdom, till exempel schizofreni eller bipolär sjukdom. En person kan dock uppleva psykoser utan att någonsin få diagnosen schizofreni eller någon annan psykisk störning. Det finns andra orsaker, t.ex. sömnbrist, allmänna medicinska tillstånd, vissa receptbelagda läkemedel och missbruk av alkohol eller andra droger, t.ex. marijuana. En psykisk sjukdom, t.ex. schizofreni, diagnostiseras vanligen genom att utesluta alla dessa andra orsaker till psykos. För en grundlig utvärdering och korrekt diagnos bör du vända dig till en kompetent sjukvårdspersonal (t.ex. en psykolog, psykiater eller socialarbetare).

Hur behandlas psykos?

En del studier har visat att det inte är ovanligt att en person har psykotiska symtom i mer än ett år innan han eller hon får behandling. Det är viktigt att förkorta denna tidsperiod utan behandling av psykos eftersom tidig behandling ofta innebär en bättre återhämtning. En kompetent psykolog, psykiatriker eller socialarbetare kan ställa en diagnos och hjälpa till att upprätta en behandlingsplan.

Personer med psykos kan uppträda på ett förvirrande och oförutsägbart sätt och kan också bli hotfulla eller våldsamma. Personer med psykotiska symtom är dock mer benägna att skada sig själva än andra. Om du märker dessa beteendeförändringar och de börjar intensifieras eller inte försvinner är det viktigt att du söker hjälp.

Varierad forskning stödjer en mängd olika behandlingar för tidig psykos, särskilt samordnad specialiserad vård. År 2008 lanserade National Institute of Mental Health (NIMH) forskningsinitiativet Recovery After an Initial Schizophrenia Episode. I RAISE-projektet undersöktes specialiserade samordnade vårdbehandlingar och de bästa sätten att ingripa när människor börjar få psykotiska symtom och hjälpa dem att återgå till ett produktivt och självständigt liv. Samordnad specialiserad vård omfattar följande komponenter:

• Psykoterapi individuellt eller i grupp, som i allmänhet bygger på principerna för kognitiv beteendeterapi. Denna terapi är anpassad till den enskilda patientens behov och betonar träning av motståndskraft, sjukdomshantering och välbefinnande samt utveckling av copingfärdigheter.
• Familjestöd och utbildning, där familjemedlemmar får lära sig om psykos och coping-, kommunikations- och problemlösningsfärdigheter. Familjemedlemmar som är informerade och involverade är bättre förberedda på att hjälpa sina nära och kära i återhämtningsprocessen.
• Medicinering (även kallad läkemedelsbehandling), som hjälper till att minska symptomen på psykos. Både valet och doseringen av läkemedel anpassas till patienter med tidig psykos och deras individuella behov. Liksom alla läkemedel har antipsykotika risker och fördelar. Patienterna bör diskutera biverkningar, läkemedelskostnader och doseringspreferenser (dagspiller eller månadsinjektion) med sin vårdgivare.
• Supporttjänster för arbete och utbildning, som hjälper patienterna att återgå till arbete eller skola och uppnå personliga mål. Tonvikten ligger på snabb placering i en arbets- eller skolmiljö, tillsammans med utbildning och stöd, för att säkerställa framgång.
• Case management, som hjälper patienterna att lösa problem. Handläggaren kan erbjuda lösningar på praktiska problem och samordna sociala tjänster inom olika behovsområden.

Personer med psykos bör vara delaktiga i sin behandlingsplanering. Det är deras behov och mål som ska styra behandlingsprogrammen. Detta hjälper dem att hålla sig engagerade under hela återhämtningsprocessen.

Det är viktigt att hitta en psykolog som är utbildad i psykosbehandling och som får patienten att känna sig bekväm.

Hur man hittar hjälp

NIMH stöder inte specifika kliniker för tidig psykos och bedömer inte heller enskilda yrkesutövares yrkeskunskaper eller lämplighet. Det finns dock flera organisationer som erbjuder resurser på engelska som kan hjälpa dig att hitta ett behandlingsprogram i ditt område. Listan är inte heltäckande och utgör inte ett godkännande av NIMH.

• Early Assessment and Support Alliance (EASA) : EASA erbjuder en nationell katalog över tidig psykos som listar relevanta program över hela landet.
• National Alliance on Mental Illness (NAMI) : NAMI:s hjälplinje kan hjälpa dig att komma i kontakt med ett NAMI-kontor i din delstat och hjälpa dig att hitta program i närheten av ditt hem. Dessutom kan du tala med någon på NAMI:s hjälplinje genom att ringa 1-800-950-6264 (1-800-950-NAMI), måndag till fredag kl. 10-18, östkusttid, eller genom att ringa NAMI:s hjälplinje på 1-800-950-6264 (1-800-950-NAMI), måndag till fredag kl. 10-18, östkusttid, US Eastern Time eller genom att skicka e-post till [email protected].
• Prodrome and Early Psychosis Program Network (PEPPNET) : PEPPNET stöder ett nationellt nätverk av program som tillhandahåller tjänster till personer som riskerar att drabbas av eller redan har en tidig psykos.

Mental Health Treatment Program Locator

Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) erbjuder denna online-resurs för att hjälpa till att hitta behandlingsanläggningar och program för psykisk hälsa. Sök efter en anläggning i ditt land. Ytterligare resurser finns på NIMH:s sida om psykisk sjukdom.

Prata med din läkare om din psykiska hälsa

God kommunikation mellan dig och din läkare eller vårdgivare kan förbättra den vård du får och hjälpa er båda att fatta bra beslut om din hälsa. Här hittar du tips som hjälper dig att förbereda dig och få ut så mycket som möjligt av ditt besök. Ytterligare resurser, t.ex. en lista med frågor att ställa till din läkare, finns på webbplatsen för Agency for Healthcare Research and Quality.

US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
National Institutes of Health
NIH Publication No. 20-MH-8110S