Florida

Avbrytare

Avbrytare: Restriktioner

Florida inför extra restriktioner för abortleverantörer, trots att alla vårdgivare redan måste följa en rad olika federala och delstatliga bestämmelser om hälsa, säkerhet, byggnads- och brandregler och krav på zonindelning.

Begränsningar av var aborttjänster får tillhandahållas

Florida inför medicinskt onödiga begränsningar av var aborttjänster får tillhandahållas.

Alla inrättningar där aborttjänster tillhandahålls måste skaffa sig en licens för ”abortklinik” från staten och måste följa ett unikt licenssystem som inte krävs av andra vårdgivare. Fla. Stat. Ann. §§ 390.014(1), .014(3) (antogs 1978, senast ändrad 2008); Fla. Admin. Code Ann. r. 59A-9.020(1), .020(2). Sjukhus och läkarmottagningar är undantagna från kravet på tillstånd, förutsatt att mottagningen inte huvudsakligen används för abortvård. Fla. Stat. Ann. § 390.011(2) (antagen 1979, senast ändrad 1990). Licenskravet har följande villkor:

Avbrottskliniker måste bevara patienters personliga medicinska journaler i minst fem år och de måste vara ”systematiskt organiserade för att underlätta lagring och återvinning”, men det finns ingen begränsning av vem som kan få tillgång till journalerna och inget integritetsskydd erbjuds för patienter vars journaler beslagtas. Fla. Admin. Code Ann. r. 59A-9.031.

Under 2005 antog Florida ytterligare omfattande nya bestämmelser som gäller för leverantörer av aborttjänster efter den första trimestern. Fla. Stat. Ann. § 390.012 (antagen 2005; senast ändrad 2011).

Abortionskliniker måste ha ett skriftligt avtal om patientöverföring med ett sjukhus inom ”rimlig närhet” till kliniken, och läkare måste ha intagningsrättigheter på ett sjukhus inom ”rimlig närhet”. Inget undantag görs för landsbygdsområden, och inget i lagen kräver att ett sjukhus ska gå med på ett sådant arrangemang.

Fla. Stat. Ann. § 390.012(2), H.B.1411, 1st Reg. Sess. (2016).

Begränsningar av vem som får tillhandahålla aborttjänster

Florida förbjuder viss kvalificerad hälso- och sjukvårdspersonal att tillhandahålla aborttjänster.

Endast en läkare som är licensierad av delstaten i medicin eller osteopati, eller som praktiserar medicin eller osteopati och som är anställd av Förenta staterna, får tillhandahålla abortvård. Fla. Stat. Ann. § 390.0111(2) (antagen 1979, senast ändrad 1999), Fla. Stat. Ann. § 390.011(7) (Enacted 1978; senast omnumrerad 1998).

En domstol ansåg att en tidigare version av denna lag var författningsenlig. Wright v. State, 351 So. 2d 708 (Fla. 1977).

Avbrytningsrättigheter

Skydd: State Consitutional Protection

Floridas konstitution skyddar rätten att välja som en grundläggande rättighet och i större utsträckning än den amerikanska konstitutionen. Ett valinitiativ från 2004 om ändring av Floridas författning begränsar dock detta skydd för minderåriga.

Floridas högsta domstol hade tidigare med stöd av den statliga konstitutionella rätten till privatliv ogiltigförklarat en lag som krävde antingen föräldrarnas samtycke eller ett rättsligt undantag innan en minderårig får göra en abort. In re T.W., 551 So. 2d 1186 (Fla. 1989). Floridas högsta domstol ogiltigförklarade också enligt delstatens konstitutionella rätt till privatliv en lag som krävde antingen föräldrarnas meddelande eller ett domstolsavstående innan en minderårig får göra abort. N. Flor. Women’s Health & Counseling Svcs., Inc. v. State, 866 So. 2d 612 (Fla. 2003). Liknande restriktioner har bekräftats av USA:s högsta domstol enligt den amerikanska konstitutionen. Planned Parenthood Ass’n of Kansas City v. Ashcroft, 462 U.S. 476 (1983); Hodgson v. Minnesota, 497 U.S. 417 (1990).

Hur som svar på domstolens beslut i N. Flor. Women’s Health and Counseling Svcs., Inc. v. State, antog delstatens lagstiftare en gemensam resolution om att ändra delstatens konstitution. Resolutionen, som sedan blev ett valinitiativ som godkändes av en majoritet av Floridas väljare 2004, ändrar delstatens författning så att denna rätt till privatliv för minderåriga i samband med abort tas bort. Ändringen gör det möjligt för lagstiftaren att kräva föräldrarnas underrättelse utan hänsyn till en minderårigs konstitutionella rätt till privatliv, så länge som lagen om föräldrarnas underrättelse innehåller bestämmelser om undantag och en rättslig omväg. Även om författningsändringen inte i sig självt fastställer en lag om föräldraanmälan, ger ändringen Floridas lagstiftare möjlighet att göra det utan att kränka minderårigas rätt till privatliv.

Förbud mot abort efter födseln

Floridas restriktion mot abort efter födseln innebär att abort inte får utföras under den tredje trimestern om inte två läkare skriftligen intygar att det är nödvändigt för att bevara kvinnans liv eller för att ”avvärja en allvarlig risk för en väsentlig och oåterkallelig fysisk försämring av en viktig kroppsfunktion…”.annat än ett psykiskt tillstånd” eller om en läkare skriftligen intygar att det finns en risk för kvinnans liv eller att ingreppet behövs för att avvärja ”en allvarlig risk för överhängande väsentlig och oåterkallelig fysisk försämring av en viktig kroppsfunktion … annat än ett psykiskt tillstånd”, och en annan läkare inte är tillgänglig. Om en abort utförs efter det att barnet är livsdugligt måste läkaren ”använda den grad av yrkesskicklighet, omsorg och noggrannhet” som är mest trolig för att bevara fostrets liv och hälsa. Om detta står i konflikt med bevarandet av kvinnans liv och hälsa måste läkaren dock anse att bevarandet av kvinnans liv och hälsa är den ”överordnade och överordnade angelägenheten”. Fla. Stat. Ann. § 390.0111 (antogs 1978; senast ändrad 2014).

NARAL Pro-Choice America stöder den rättsliga ram som fastställdes i Roe v. Wade. När det gäller rätten till abort under den tredje trimestern tillåter Roe restriktioner för abort efter livskraften så länge de innehåller adekvata undantag för att skydda kvinnans liv och hälsa. Många delstater har dock förbud med otillräckliga undantag, inga undantag alls eller definierar livsduglighet som en viss tidpunkt under graviditeten. En stat får inte förbjuda abort före livsduglighet, vilket är den punkt då ett foster är kapabelt till ett ”meningsfullt liv” utanför kvinnans kropp. Roe v. Wade, 410 U.S. 113, 163 (1973). Eftersom livsduglighet är en punkt som varierar med varje graviditet får stater inte förklara att den inträffar vid en viss gestationsålder.

NARAL Pro-Choice America motsätter sig Floridas lag eftersom den är grundlagsstridig i den mån den förbjuder abort före livsduglighet genom att definiera livsduglighet vid den tredje trimestern av graviditeten. En stat får inte förbjuda abort före livsduglighet, vilket är den punkt då ett foster är kapabelt till ett ”meningsfullt liv” utanför en kvinnas kropp. Roe v. Wade, 410 U.S. 113, 163 (1973). Eftersom livsdugligheten varierar med varje graviditet får staterna inte förklara att den inträffar vid en viss gestationsålder. Colautti v. Franklin, 439 U.S. 379, 388-89 (1979). Dessutom är lagens hälsoundantag farligt snävt. Fla. Stat. Ann. § 390.0111 (antagen 1978, senast ändrad 2014).

Förbud mot abort under hela graviditeten: Procedurförbud

Florida har ett författningsstridigt och ogenomförbart förbud som förbjuder abortprocedurer så tidigt som vid 12 veckor. Fla. Stat. Ann. §§ 782.30 till .36 (Enacted 2000).

En domstol ansåg att Floridas förbud som antogs år 2000 är grundlagsstridigt och utfärdade ett permanent föreläggande som förbjöd dess tillämpning. Domstolen ansåg att förbudet otillbörligt belastar en kvinnas rätt att välja före livsduglighet, att det inte har något undantag för att skydda kvinnors hälsa och att det är författningsvidrigt vagt. A Choice for Women v. Butterworth, nr 00-1820-CIV-LENARD/TURNOFF (S.D. Fla. 11 juli 2000). USA:s högsta domstol har tidigare slagit fast att ett liknande förbud som saknar ett undantag för att skydda en kvinnas hälsa och som förbjuder mer än ett ingrepp utgör en otillbörlig börda för en kvinnas rätt att välja och är grundlagsstridigt. Stenberg v. Carhart, 530 U.S. 914 (2000).

Floridas författningsstridiga och ogenomförbara lag gör varje abortförfarande som faller inom en bred definition till ett brott, såvida det inte är nödvändigt för att bevara livet för en kvinna som hotas av en fysisk störning, fysisk sjukdom eller fysisk skada och alla rimliga försiktighetsåtgärder vidtas för att bevara fostrets liv. Fla. Stat. Ann. §§ 782.30 till .36 (Enacted 2000).

En domstol ansåg dessutom att Floridas tidigare förbud mot abortförfaranden är grundlagsstridigt och utfärdade ett permanent föreläggande som förbjuder dess tillämpning. A Choice for Women v. Butterworth, 54 F. Supp. 2d 1148 (S.D. Fla. 1998). Denna lag gör varje abortförfarande som omfattas av en bred definition till ett brott om det inte är nödvändigt för att bevara livet för en kvinna som hotas av en fysisk störning, sjukdom eller skada och inget annat medicinskt förfarande är tillräckligt. Fla. Stat. Ann. §§ 390.011(6) (antagen 1998; senast omnumrerad 1998; senast ändrad 1998), 390.0111(5) (antagen 1979; senast omnumrerad 1998; senast ändrad 1998).

Det finns också ett federalt abortförbud, som gäller i hela landet oavsett delstatlig lag. Det federala förbudet förbjuder vissa abortprocedurer i andra trimestern och har inget undantag för en kvinnas hälsa. I april 2007 bekräftade USA:s högsta domstol förbudet, vilket gör det till första gången sedan Roe v. Wade som domstolen har bekräftat ett förbud mot ett abortförfarande före födseln.

Förmildad rådgivning

Förmildad rådgivning

Florida har en lag som föreskriver att en kvinna inte får göra abort förrän den behandlande eller remitterande läkaren har informerat henne muntligt och personligen: (1) arten av och riskerna med att ”genomgå eller inte genomgå det föreslagna ingreppet”, (2) fostrets troliga gestationsålder, verifierad med hjälp av ultraljud, och (3) de medicinska riskerna för kvinnan och fostret med att genomföra graviditeten till dess slut. Hon måste också erbjudas statligt utarbetat material som innehåller en beskrivning av fostret i olika utvecklingsstadier, en förteckning över organisationer som erbjuder alternativ till abort och information om medicinska förmåner för förlossningsvård, förlossning och neonatalvård. Fla. Stat. Ann. § 390.0111(3) (antagen 1979, senast ändrad 2011). Floridas högsta domstol förklarade att den muntliga rådgivningsdelen av lagen är författningsenlig. Domstolen tog inte ställning till om det statligt förberedda materialet var författningsenligt. State v. Presidential Women’s Ctr., No. SC04-2186 (Fla. Apr. 6, 2006).

2016 antog Florida en omnibus anti-choice-lag som bland annat krävde att alla personer eller organisationer som ger kvinnor råd om abortvård skulle förse henne med statligt föreskriven information som kan vara vilseledande och medicinskt felaktig. Om kvinnan är minderårig måste personen eller organisationen underrätta hennes föräldrar. Lagen har fått ett permanent föreläggande. Pastor Bryan G. Fulwider, m.fl. mot Justin Senior, m.fl. (Dec. 2016).

Obligatorisk fördröjning

Obligatorisk fördröjning

Florida kräver att en kvinna som vill göra abort ska vänta minst 24 timmar mellan den tidpunkt då hon får fördomsfullt rådgivningsmaterial och den tidpunkt då hon kan få ingreppet. Fla. Stat. Ann. § 390.0111(3)(a) (antagen 1998, senast ändrad 2015). Denna lag förbjöds tillfälligt – med hänvisning till irreparabel skada – vilket utlöste en processuell reaktion i form av ett omedelbart uppskov enligt Fla Rule of Appellate Procedure 9.310(b)(2). En högre domstol ingrep dock och upphävde uppskovet. Lagen har inte trätt i kraft eftersom den fortsätter att behandlas i domstolarna. Gainesville Woman Care v. State of Florida, 2016 WL 1354900, Fla.

Försäkringstäckning för abort

Förbjuder aborttäckning i försäkringsutbytet

Förbjuder Florida uttryckligen planer i sitt statliga utbyte från att täcka aborttjänster?

Ja. Sjukförsäkringar som erbjuds i det statliga sjukförsäkringsutbytet får inte omfatta aborttäckning om de köps helt eller delvis med statliga eller federala medel, med undantag endast för att rädda en kvinnas liv eller om graviditeten är resultatet av våldtäkt eller incest. Planer anses vara köpta med statliga eller federala medel om skattelättnader eller kostnadsdelningsavdrag tillämpas på försäkringen. Ingenting i lagen förbjuder köp av abortskydd utanför utbytet genom en valfri tilläggsförsäkring för vilken en extra premie betalas. Försäkringsbolagen är dock inte skyldiga att erbjuda sådana tillägg och det finns inga belägg för att sådana separata försäkringar existerar. (Även om de fanns är det ett falskt löfte att erbjuda kvinnor ”möjligheten” att betala för ett separat abortskydd, eftersom ingen planerar för en oplanerad graviditet). Fla. Stat. Ann. §627.64995 (2011).

Avortäckning för låginkomsttagare

Begränsar låginkomstkvinnors tillgång till abort

Florida förbjuder offentlig finansiering av abort för kvinnor som är berättigade till statligt medicinskt stöd för allmän hälso- och sjukvård, såvida inte ingreppet är nödvändigt för att bevara en kvinnas liv som hotas av en fysisk störning, fysisk skada eller fysisk sjukdom, inklusive ett livshotande fysiskt tillstånd som orsakats av eller uppkommit till följd av graviditeten i sig själv, eller om graviditeten är resultatet av våldtäkt eller incest. Agency for Health Care Administration, Practitioner Services Coverage and Limitations Handbook, 2-74 (april 2014).

En domstol avslog en begäran om ett beslut om att en kvinna som är berättigad till statligt medicinskt bistånd enligt Floridas konstitution kan erhålla offentliga medel för att betala en medicinskt nödvändig abort i samma utsträckning som medel finns tillgängliga för andra medicinskt nödvändiga tjänster i allmänhet. Renee B. v. Florida Agency for Health Care Admin., 790 So. 2d 1036 (Fla. 2001).

Om en ny stämning mot delstatens policy lämnades in med avseende på olösta frågor, avvisade en domare fallet med motiveringen att policyn först måste granskas av en förvaltningsdomare för att se om den är förenlig med lagen. A Choice for Women, Inc. mot Florida Agency for Health Care Admin., No. 01-CA-2439 (Fla. Cir. Ct. Apr. 4, 2002). Ett ärende lämnades in till en administrativ domare som senare avvisade det, med ett beslut om att föreskrifterna och leverantörshandboken inte strider mot stadgan. A Choice for Women, Inc. mot Florida Agency for Health Care Admin., No. 02-3079 RX (Fla. Div. Admin. Hearings Oct. 17, 2002) (avslag). En domstol bekräftade beslutet. A Choice for Women, Inc. v. Florida Agency for Health Care Admin., No. 3D02-3039 (Fla. 3d Dist. Ct. App. Sept. 3, 2003).

Ungdomar &Avbrytning

Föräldradeklaration

Floridalagstiftningen begränsar unga kvinnors tillgång till abort.

Är lagen verkställbar? Ja.

Vem anses vara minderårig? En ung kvinna under 18 år.

Vad krävs – föräldrarnas samtycke eller föräldrarnas meddelande? Meddelande.

Vem måste underrättas? En förälder.

Är det andra betrodda vuxna som kan meddelas i stället? Nej.

Vad är processen för att ge anmälan? En ung kvinna får inte göra abort förrän minst 48 timmar efter det att den behandlande eller remitterande läkaren har lämnat ett faktiskt meddelande personligen eller per telefon till en förälder. Om ett faktiskt meddelande inte är möjligt efter en rimlig ansträngning måste 72 timmars konstruktivt meddelande ges via rekommenderat brev med rekommenderat mottagningsbevis. När 72 timmar har förflutit anses meddelandet ha levererats. Det krävs inget meddelande från föräldrarna om den person som är berättigad till meddelandet skriftligen avstår från det. Den unga kvinnan kan avstå från att meddela om hon är eller har varit gift, om hon har blivit emanciperad av en domstol eller om hon redan har ett minderårigt barn som är beroende av henne.

Kan föräldrakravet avstå från att meddela om en ung kvinna är ett offer för våldtäkt eller incest? Nej. Den unga kvinnan kan dock försöka få ett domstolsbeslut som tillåter abort om hon har utsatts för sexuella övergrepp.

Kan föräldrabalken upphävas om en ung kvinna har utsatts för barnmisshandel? Nej, men den unga kvinnan kan försöka få ett domstolsbeslut som tillåter abort om hon är offer för barnmisshandel.

Kan föräldrabalken upphävas om en ung kvinnas hälsa är hotad? Ja, men endast om det föreligger en medicinsk nödsituation. En medicinsk nödsituation definieras som ett medicinskt tillstånd hos den unga kvinnan som kräver en omedelbar abort för att bevara hennes liv eller där ett dröjsmål kommer att skapa ”allvarlig risk för väsentlig och oåterkallelig försämring av en viktig kroppsfunktion”. I detta fall måste föräldrarna fortfarande underrättas efter ingreppet.

Kan man avstå från föräldrarnas mandat under andra omständigheter? Ja, den unga kvinnan kan försöka få tillstånd av en domare.

Om en ung kvinna måste få tillstånd av en domare, hur går det då till? Hon måste skaffa sig ett domstolsbeslut där följande anges: (1) genom klara och övertygande bevis att: den minderåriga är tillräckligt mogen för att bestämma om hon vill avbryta sin graviditet, (2) genom en övervikt av bevisen att det finns bevis för barnmisshandel eller sexuella övergrepp av en eller båda föräldrarna, eller (3) genom en övervikt av bevisen att det inte ligger i hennes intresse att få besked från föräldrarna.

Är det några andra viktiga krav enligt lagen? Nej.

Har en domstol övervägt lagens konstitutionalitet? Ja. Pro-choice-grupperna ifrågasatte lagen om föräldraanmälan, som trädde i kraft den 1 juli 2005, som ett intrång i de konstitutionella rättigheterna både för dem som tillhandahåller abortvård och för minderåriga som söker abort, men i februari 2006 bekräftade en federal domare att lagen är konstitutionell. WomanCare of Orlando Inc v. Agwunobi, 448 F. Supp. 2d 1309 (N.D. Fla. 2006).

Under 2003 ansåg en domstol att Floridas tidigare lag om anmälan till föräldrarna kränkte minderårigas rätt till privatliv enligt delstatskonstitutionen och ansåg att lagen inte kunde verkställas. Fla. Stat. Ann. §390.01115 (antagna 1999), §390.01116 (antagna 1999; senast ändrad 2010), §1.01(13) (ursprunglig lag antagna 1892; relevant bestämmelse antagna 1973); N. Fla. Women’s Health & Counseling Servs. v. State, 866 So. 2d 612 (Fla. 2003). Som svar på domstolens beslut i North Florida Women’s Health and Counseling Services v. State antog delstatens lagstiftare en gemensam resolution om att ändra delstatens konstitution. Resolutionen, som sedan blev ett valinitiativ som godkändes av en majoritet av Floridas väljare 2004, fastställer att lagstiftaren kan kräva föräldraanmälan utan att kränka en ung kvinnas konstitutionella rätt till privatliv, så länge lagen om föräldraanmälan innehåller vissa undantag och en rättslig omväg. Floridas lagstiftande församling införde en sådan lag om information till föräldrarna 2005 och den undertecknades av guvernör Jeb Bush i maj 2005. Lagen trädde i kraft den 1 juli 2005. Innan den federala domaren i målet WomanCare of Orlando Inc v. Agwunobi bekräftade att lagen är författningsenlig hade han avslagit en begäran från grupper som förespråkar valfrihet om ett preliminärt föreläggande för att hindra lagen från att träda i kraft. WomanCare of Orlando Inc v. Agwunobi, 448 F. Supp. 2d 1293 (N.D. Fla. 2005) (tillfälligt föreläggande avslås).

Fla. Stat. Ann. § 390.01114 (antagen 2005).