Vi undersökte om Framingham riskpoäng, som utformades för att uppskatta 10-årsrisken för kranskärlssjukdom, skiljer sig från livstidsrisken för kranskärlssjukdom. Alla personer i Framingham Heart Study som undersöktes 1971-1996 och som var fria från CHD ingick. Personerna stratifierades i ålders- och könsspecifika tertiler av Framinghamriskpoängen, och livstidsrisken för CHD uppskattades. Vi följde 2 716 män och 3 500 kvinnor. 939 utvecklade CHD och 1 363 dog utan CHD. Vid 40 års ålder var livstidsriskerna för CHD i tertilerna 1, 2 respektive 3 för riskpoäng 38,4 %, 41,7 % respektive 50,7 % för män och 12,2 %, 25,4 % respektive 33,2 % för kvinnor. Vid 80 års ålder var riskerna 16,4 %, 17,4 % och 38,8 % för män och 12,8 %, 22,4 % och 27,4 % för kvinnor. Framinghamriskpoängen stratifierade livstidsrisken väl för kvinnor i alla åldrar. Det fungerade mindre bra för yngre män men förbättrades i högre åldrar när den förväntade livslängden närmade sig 10 år. Livstidsriskerna stod i skarp kontrast till riskerna på kortare sikt: vid 40 års ålder var 10-årsriskerna för hjärt-kärlsjukdom i tertilerna 1, 2 och 3 0 %, 2,2 % respektive 11,6 % för män och 0 %, 0,7 % respektive 2,3 % för kvinnor. Framingham-modellen för prediktion av 10-årig risk för hjärt-kärlsjukdom skiljde väl mellan kortsiktig risk för män och kvinnor. Det är dock möjligt att den inte identifierar personer med låg kortsiktig men hög livstidsrisk för CHD, sannolikt på grund av förändringar i riskfaktorstatus över tid. Ytterligare arbete behövs för att skapa multivariata riskmodeller som på ett tillförlitligt sätt kan förutsäga livstidsrisken för CHD.
