Definition
Health Resources and Services Administration är ett federalt organ som i första hand finansierar bidrag till delstater, territorier och organisationer för att utbilda hälso- och sjukvårdspersonal och för att finansiera hälso- och sjukvårdsprogram för amerikaner som tillhör en minoritet eller har låga inkomster. Den finansierar också hälsoprogram för kvinnor, äldre och personer med hiv/aids.
Beskrivning
The Health Resources and Services Administration (HRSA), tidigare Health Services Administration, är en del av United States Department of Health and Human Services, ett organ på kabinettsnivå. Health Services Administration inrättades 1973 tillsammans med Health Resources Administration. De två myndigheterna slogs samman 1982. År 2008 hade HRSA 1 600 anställda och en årlig budget på 6,4 miljarder dollar. Ungefär 90 % av budgeten finansierar bidrag till alla amerikanska delstater och territorier, offentliga och privata vårdgivare, utbildningsprogram för hälsovårdsprofessioner och andra organisationer. HRSA, som består av sex byråer och 12 kontor, är USA:s främsta organ för att förbättra tillgången till hälso- och sjukvårdstjänster för människor som är oförsäkrade, underförsäkrade, isolerade eller medicinskt utsatta. Dess monetära bidrag ger hälso- och sjukvård till oförsäkrade personer, personer som lever med hiv/aids samt gravida kvinnor, mödrar och barn. Myndighetens anställda utbildar vårdpersonal och förbättrar hälso- och sjukvårdssystemen i landsbygdssamhällen. Myndigheten övervakar också donationer av organ, vävnader och blodceller (benmärg och navelsträngsblod) och program för ersättning för vaccinskador och upprätthåller databaser som skyddar mot felbehandling inom hälso- och sjukvården och slöseri, bedrägeri och missbruk inom hälso- och sjukvården.
Ett av byråns huvuduppdrag är att förbereda nationens hälso- och sjukvårdssystem för att kunna hantera ett ständigt ökande antal seniorer. Enligt nuvarande beräkningar kommer antalet amerikaner som är 65 år och äldre att öka med 150 procent fram till 2020. Med förbättringar inom den medicinska vården är den förväntade livslängden för dessa människor längre än tidigare. Även om den förväntade livslängden vid födseln är 77 år, ökar den förväntade livslängden till 83 år om en person lever till 65 år. Både befolkningens åldrande och den ökade förväntade livslängden innebär betydande utmaningar för tillhandahållandet av medicinsk vård på 2000-talet. Detta inbegriper att tillhandahålla behandling och andra tjänster till ett växande antal seniorer med hiv/aids. Tack vare de framgångsrika hivläkemedlen i Förenta staterna lever människor med hiv upp till 50, 60, 70 och äldre år. År 2005 behandlade HRSA-stödda lokala hälsocentraler nästan en miljon patienter i åldrarna 65-84 år och 90 000 patienter i åldrarna 85 år och äldre. HRSA:s Comprehensive Geriatric Education programs tillhandahöll 2008 nästan 3,4 miljoner dollar till program som tränar och utbildar personer, främst sjuksköterskor och vårdbiträden, som ger vård till äldre.
Myndighetens program är uppdelade på dess sex byråer. Byråerna och deras funktioner är:
- The Bureau of Health Professions ger nationellt ledarskap för att samordna, utvärdera och stödja utveckling och användning av nationens hälso- och sjukvårdspersonal. Byrån förvaltar också National Health Service Corps och National Practitioner Data Bank.
- The Bureau of Primary Health Care ger nationellt ledarskap för att bedöma nationens hälsovårdsbehov hos underförsörjda befolkningsgrupper och för att hjälpa samhällen att tillhandahålla primära hälsovårdstjänster till låginkomsttagare och oförsäkrade befolkningsgrupper genom att agera för att eliminera hälsoskillnader. Den viktigaste programkomponenten är Consolidated Health Center Program. Byrån administrerar också Black Lung Clinics-programmet, Native Hawaiian Health Care Program, Healthy Communities Access Program, Radiation Exposure Screening and Education Program och National Hansen’s Disease Program.
- The Healthcare Systems Bureau ger nationellt ledarskap och vägledning inom flera nyckelområden: Upphandling, fördelning och transplantation av mänskliga organ och blodstamceller; hjälp med att utveckla beredskapsprogram för delstater, territorier och lokalsamhällen för att öka kapaciteten hos landets sjukhus och andra sjukvårdsinrättningar att reagera på massolyckor orsakade av terrorism och andra nödsituationer inom folkhälsan; tillhandahållande av finansiellt och tekniskt stöd till program för byggande och renovering av sjukvårdsinrättningar; minskning av antalet oförsäkrade personer genom programmet för statliga planeringsbidrag; förvaltning och drift av de nationella programmen för ersättning för skador på grund av barnvaccin och vaccin mot smittkoppor.
- Hiv-AIDS Bureau tillhandahåller klinisk vård och stödtjänster för oförsäkrade och underförsäkrade personer med hiv/aids. Den omfattar Office for Advancement of Telehealth som använder elektronisk informations- och telekommunikationsteknik för olika hälsorelaterade verksamheter. Här ingår också HRSA:s Center for Quality som utformats för att stärka och förbättra kvaliteten på hälso- och sjukvården, särskilt när det gäller byråns program och de människor som de betjänar.
- The Maternal and Child Health Bureau ger stöd för att förbättra den fysiska och psykiska hälsan, säkerheten och välbefinnandet hos landets kvinnor, spädbarn, barn, ungdomar och deras familjer (inklusive fäder) samt barn med särskilda behov av hälso- och sjukvård. Byrån förvaltar också HRSA Office of Women’s Health.
- Office of Rural Health Policy samordnar insatser för att stärka och förbättra tillhandahållandet av hälsovårdstjänster till befolkningar på landsbygden och i de mexikanska gränsområdena i landet.
NÖJLIGA TERMER
Svart lunga -Svart lungsjukdom är det vanliga namnet på kolarbetares pneumokonios (CWP) eller antrakos, en lungsjukdom hos äldre arbetare inom kolindustrin, som orsakas av att man under många år har inandats små mängder kolstoft.
Snorrblod -Blod från ett nyfött barn som samlats in från navelsträngen och moderkakan efter det att navelsträngen har klämts.
Hansens sjukdom -Hansens sjukdom, vanligen kallad spetälska, är en kronisk infektionssjukdom som kan orsaka allvarliga missbildningar av fötter, händer och ansikte.
Telesjukvård -Hälsovårdspersonalens användning av datorer, datornätverk och telekommunikationssystem för att nå ut till människor i landsbygdsområden.
Vidståndpunkter
Antalet amerikaner som är 65 år och äldre ökar fem gånger så snabbt som antalet amerikaner under 65 år, och personer som är 85 år och äldre är det snabbast växande segmentet av befolkningen. Budgeten för HRSA:s program Comprehensive Geriatrics Education (CGE) håller dock inte jämna steg med ökningen av den äldre befolkningen. Budgeten för 2003 var 2,9 miljoner dollar medan budgeten för 2008 var cirka 3,4 miljoner dollar, en ökning på fem år med endast 500 000 dollar. Mellan 2005 och 2008 ökade budgeten med endast 1 000 dollar. Och ökningarna av CGE:s budget efter 2008 verkar vara hotade och kan komma att minskas. Den föreslagna federala budgeten för 2009 skulle minska finansieringen av CGE som en del av de allmänna nedskärningar i budgeten för Department of Health and Human Services som president George W. Bush föreslagit. HRSA-budgeten, som inkluderar CGE, skulle minskas med 1 miljard dollar, vilket är nästan en tredjedel av 2008 års budget. I april 2008 mötte budgetnedskärningarna motstånd från många medlemmar i kongressen, som måste godkänna budgeten.
Resurser
BOKAR
Health Resources and Services Administration. Clinical Management of the HIV-Infected Adult McLean, VA: International Medical Publishing, 2003.
Health Resources and Services Administration. Journal of Health Care for the Poor and Underserved Baltimore: Johns Hopkins University Press, 2007.
Soriano, Patrick (redaktör). Fundamentals of Geriatric Medicine (Grunderna i geriatrisk medicin): A Case-Based Approach New York: Springer, 2007.
Shenk, Dena och Lisa Groger. Aging Education in a Global Context London: Routledge, 2006.
PERIODIKALER
Frieden, Joyce. ”Rapport som kritiserar HRSA”. Clinical Psychiatry News(maj 2006): 79.
Krisberg, Kim. ”APHA kräver mer finansiering från CDC och HRSA”. The Nation’s Health(december 2006): 2(2).
ORGANISATIONER
