Historien om Adderall

Adderall ordineras vanligen för behandling av uppmärksamhetsstörning (ADD), uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet (ADHD) och narkolepsi (en sömnstörning). Många amerikaner har dock använt detta amfetaminbaserade stimulerande medel som en form av speed och för att ge dem ett försprång i klassrummet och på arbetsplatsen.

En del har också hyllat denna trend som början på en revolution inom smarta droger. Läkare är dock överens om att Adderall inte är säkert när det används utöver vad ett recept kräver.

Förstå Adderalls historia – särskilt i ljuset av den senaste amfetaminepidemin som nådde sin kulmen 1969 kommer att belysa hur farligt detta läkemedel kan vara om det inte används enligt en läkares strikta anvisningar vid behandling av ADD, ADHD och narkolepsi.

Läs vidare för att få veta mer:

Adderalls historiska tidslinje

a) Amfetamin introduceras: 1929 till 1945

Från 1929 till 1945 marknadsfördes amfetamin i stor utsträckning som det första antidepressiva läkemedlet någonsin. Läkemedlet upptäcktes först av Gordon Alles, en biokemist som försökte hitta substitut för efedrin. Han insåg att amfetamin orsakade stimulerande effekter och gav officiellt startskottet för amfetaminets historia.

SKF (Smith, Kline och French) introducerade denna klass av läkemedel på den amerikanska marknaden 1933 – närmare bestämt i form av en receptfri (over the counter) Benzedrine-inhalator. På den tiden var läkemedelsbestämmelserna ganska sparsamma. Därför kunde människor lätt få tillgång till amfetamin trots att de var dåligt kända. Därför började många människor använda denna drog för både medicinska och icke-medicinska ändamål.

I synnerhet SKF marknadsförde kraftigt amfetamin som det första antidepressiva läkemedlet, med påståenden om att det var effektivt för att behandla depression. Inom militären fick militärer från andra världskriget läkemedlet för att förbättra fokuseringen. Vid krigsslutet missbrukade mer än 500 000 civila det för viktminskning och Benzedrine-inhalatorn ansågs allmänt vara lämplig att använda för människor i alla åldrar.

b) Läkemedelskonkurrens sprider amfetamin: 1945 – 1960

Skf:s patent på amfetamin gick dock ut 1949, vilket ledde till att försäljningen av läkemedlet ökade kraftigt eftersom andra läkemedelsföretag kunde tillverka sina egna formuleringar och cocktails.

På 50-talet gjorde psykiatriska specialister och allmänläkare som hade anammat psykosomatiska mediciner denna klass av läkemedel till den första försvarslinjen mot känslomässiga lidanden.

Den ökade förskrivningen från läkare och den skickliga marknadsföringen inom läkemedelsindustrin gjorde också att det verkade som om amfetamin var ofarligt. Även om industrins experter fortfarande visste att det var potentiellt vanebildande, tyckte de inte att det var värre än till exempel kaffe.

Till slut antog Beatgenerationen dessa droger som en favorit. På grund av kaffe och bensedrin skrev Jack Kerouac sin ”On the Road” på mindre än tre veckor – en otrolig bedrift även med moderna mått mätt.

c) Hälsokonsekvenser dyker upp: 1960 – 1970

På 60- och 70-talen började dock de negativa sidoeffekterna av att använda och missbruka amfetamin bli mer uppenbara. Detta följer på att drogerna blev mättade bland den allmänna befolkningen.

Dessutom började missbruksforskare avslöja det faktum att denna klass av droger var mycket mer vanebildande än vad de tidigare hade fått för sig att tro. På samma sätt började kliniker inse att vem som helst kunde drabbas av amfetaminpsykos, och inte bara patienter med latenta psykiska störningar.

Däremot avtog inte vågen av recept på drogen – inte ens efter att överlägsna medicinska alternativ introducerades för behandling av depression. Faktum är att recept från allmänläkare började översvämmas på gatorna och utgjorde 80 till 90 procent av de droger som konfiskerades av brottsbekämpande myndigheter.

År 1965 arresterades Johnny Cash och åtalades senare för innehav av amfetamin. År 1970 rapporterades det att minst 10 miljoner människor i USA hade tagit dessa droger under det senaste året. Av dessa användare missbrukade cirka 4 miljoner amfetamin för icke-medicinska och rekreativa ändamål.

d) Lagstiftning mot amfetamin: 1970

I slutet av 60-talet kom veteraner från Vietnamkriget hem och deras familjer och vänner insåg att de var beroende av amfetamin. Dessutom rapporterade hippies om dåliga resor på drogen, och motorcykelgäng som var höga på substansen terroriserade dussintals småstäder.

Kongressen sammanträdde och införde verkställighet av schemabaserade droger som amfetamin. Till en början klassificerades dessa droger i den mindre restriktiva klassen av substanser i förteckning III innan de 1971 flyttades till förteckning II. Ungefär samtidigt förklarade FDA (Food and Drug Administration) att dessa droger inte fick användas för att behandla depressioner och viktproblem.

Dessa restriktioner fick produktionen och användningen av drogen att störtdyka. De enda återstående användningsområden som fortfarande var godkända var behandling av hyperkinetisk störning hos barn (numera känd som ADD) och narkolepsi.

e) Uppkomst av ADHD och ADD: 1980

Läkare hade redan uppmärksammat (redan 1936) att amfetamin kunde öka koncentrationen och ge lugnande effekter hos hyperaktiva barn. Det var dock först på 80-talet som DSM-III (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – 3rd edition) döpte om hyperkinetisk störning hos barn till uppmärksamhetsstörning. Vid det laget hade denna manual blivit den standardreferens som används av det amerikanska rättssystemet, läkemedelsföretag och kliniker. År 1987 förtydligades tillståndet ytterligare som attention deficit hyperactivity disorder.

I början av 90-talet sköt diagnoserna av tillståndet i höjden efter att man i studier upptäckt att det kunde kvarstå i vuxen ålder. Med denna ökning av diagnoser fortsätter läkemedelsföretagen att konkurrera – särskilt genom att försöka upptäcka nya behandlingar baserade på amfetamin.

f) Amfetaminanvändning sprids: 2000-talet

Och även om ett stort antal olika stimulerande formuleringar kokades ihop för att bekämpa ADHD, framstod Adderall som det föredragna läkemedlet bland läkare och användare. Det skapades till stor del genom att kombinera amfetaminsalter.

Den femdubblade användningen av läkemedlet mellan 1995 och 2008. Som ett direkt resultat av den kraftiga ökningen av lagliga leveranser av läkemedlet skedde samtidigt en ökning av dess icke-medicinska användning och rekreationsanvändning – särskilt bland gymnasie- och högskolestudenter i starkt konkurrensutsatta akademiska miljöer.

På samma sätt började amerikanska läkare märka att många av deras patienter kämpade med dagliga uppgifter och ansvar.

g) Adderall-epidemi: 2015

Den icke-medicinska användningen av amfetamin, särskilt bland studenter, är väl dokumenterad. År 2015 visade dock forskning att yrkesverksamma personer i arbetslivet också hade börjat vända sig till drogerna – särskilt Adderall – för att hjälpa dem att hålla jämna steg med en allt snabbare och mer konkurrensutsatt arbetsmiljö. Arbetstagare skulle helt enkelt fejka symtom och effekter av ADHD för att få läkare att skriva ut recept på läkemedlet.

Som ett direkt resultat ledde den ökande användningen av amfetamin på arbetsplatsen till många debatter. Vid den här tiden ansåg vissa att amfetaminrazzian liknade den som man tidigare hade bevittnat medan andra såg den i ljuset av en positiv revolution inom smarta droger.

Om historien är domare kan dock den utbredda marknadsföringen och förskrivningen av amfetamin till en befolkning som betraktar drogen som ofarlig – för det mesta – troligen leda till ökat missbruk och eventuellt beroende.

Historia som studieläkemedel

Studieläkemedel är ett vardagligt begrepp som hänvisar till en mängd olika receptbelagda stimulerande mediciner – däribland Concerta, Ritalin och Adderall. Idag används dessa droger vanligen för att förbättra vissa aspekter av en individs mentala funktion, inklusive men inte begränsat till:

• Vänlighet
• Attention
• Koncentration
• Historia
• Minnesförmåga
• Motivation

Hur som helst kallas dessa medel tekniskt sett för nootropika – en term som först myntades av Corneliu E. Giurgea (en rumänsk kemist och psykolog) 1972 för att hänvisa till deras sinnesförändrande effekter.

De andra termer som används för att beskriva Adderall och andra läkemedel är:

• Kognitiva förstärkare
• Neuroförstärkare
• Smarta droger

Vissa människor använder dock också dessa termer för att referera till nutraceuticals, hälsokompletteringar och en mängd andra substanser som allmänt anses ge kognitionshöjande effekter.

Tyvärr är Adderall, även om det kallas för ett studieläkemedel, i själva verket ett potent stimulerande medel som i första hand förskrivs för behandling av narkolepsi och ADHD hos både barn och vuxna. Narkolepsi, i synnerhet, gör att den drabbade individen upplever överdriven sömnighet under dagen innan den plötsligt somnar utan förvarning.

Amphetamin, den kemikalie som Adderall tillverkas av, syntetiserades för första gången 1887 av Lazar Edeleanu, en rumänsk kemist. Vid den tiden hade forskarna dock inga praktiska användningsområden för drogen. Därför ignorerades och glömdes den i stort sett bort i mer än 40 år innan Gordon Alles (en amerikansk kemist) återupptäckte föreningen när han försökte utveckla ett nytt läkemedel för behandling av astma.

Alles använde 50 mg av ämnet på sig själv (en dos som är fem gånger större än den standard som används idag). Han rapporterade följande effekter:

• Hjärtslag
• En euforisk känsla
• En i stort sett sömnlös natt

Och även om det snart stod klart att amfetamin inte var användbart för att hantera astma, gjorde de stimulerande effekter som det framkallade det populärt för en mängd olika medicinska användningsområden, bland annat, men inte uteslutande, för behandling av viktminskning och depression. Under andra världskriget tog soldater också läkemedlet i form av energigivande pep-piller.

År 1996 introducerades Adderall officiellt på marknaden som ett läkemedel bestående av två olika molekylstrukturer av amfetamin. Dessutom godkände FDA en formulering med förlängd frisättning av läkemedlet (Adderall XR) 2006.

Adderall fungerar genom att binda till TAAR1 (trace amine-associated receptor 1) och VMAT2 (vesikulär monoamintransportör 2) i hjärnan. Även om de effekter som uppstår genom denna neuronbindning är svåra att förstå är slutresultatet att de orsakar en ökning av frisättningen av noradrenalin och dopamin i den synaptiska klyftan – ungefär på samma sätt som andra stimulantia som metylfenidat fungerar. På samma sätt kommer amfetaminkomponenten i drogen att öka de synaptiska nivåerna av neurotransmittorer som adrenalin, histamin och serotonin.

Rise Of Study Drug Abuse

Ampetaminer har missbrukats under lång tid i Amerika med hemliga laboratorier och recept som de huvudsakliga källorna till dessa droger på gatan och den svarta marknaden. Detta trots att DEA (Drug Enforcement Agency) har rapporterat att det mesta av utbudet kommer från patienter som avleder sina lagliga recept, läkarshopping, apoteksstöld och receptbedrägeri.

I dag kommer Adderall med en hög potential för missbruk, tolerans, beroende och beroende. Detta beror på att det fungerar genom att höja nivåerna av dopamin och andra neurotransmittorer i hjärnan. Vid terapeutiska doser är dock denna dopaminhöjning effektiv eftersom den hjälper personer med ADHD att fokusera och hålla sig lugna. Ändå kan förhöjningen av dopamin också:

• Skapa euforiska känslor
• Öka energin
• Öka vakenheten
• Undertrycka aptiten

Som ett resultat av detta har Adderall och andra liknande stimulantia historiskt sett missbrukats av personer som inte är kliniskt diagnostiserade med ADHD. De flesta av dem använder det i följande syften:

• Kontrollera vikten
• Förbättra den akademiska prestationen
• Göra sig hög (rekreationssyfte)

Användare av Adderall

Den demografiska gruppen av Adderall-missbrukare har historiskt sett täckt stora delar av den amerikanska befolkningen – från veteraner från andra världskriget till konstnärer från Beatnik-rörelsen på 50-talet, och så småningom till hemmafruar på 60-talet. I dag är de flesta som missbrukar denna amfetaminbaserade drog studenter på konkurrenskraftiga högskolor och gymnasieskolor, liksom högtflygande yrkesverksamma som försöker skaffa sig ett försprång i sin arbetsmiljö och karriär.

I själva verket hade högskolestudenter redan ett decennium efter att Alles återupptäckte amfetaminet (1929) börjat missbruka drogen som en studiemedicin och för att förbättra sina prestationer i klassrummet och på tentor. I dag fortsätter denna del av befolkningen att rapportera extremt höga nivåer – till epidemiska proportioner – av användning av drogen för icke-medicinska ändamål.

Adderall och lagen

Då Adderall klassificeras som en kontrollerad substans kan hantering, distribution, marknadsföring eller användning av Adderall – om du inte är forskare, apotekare eller läkare – leda till att du drabbas av följande rättsliga påföljder:

• Straffet för innehav vid första brottet (även ett enda piller av drogen) kan vara böter på 1 000 dollar eller ett års fängelse tillsammans med eskalerande straff för alla efterföljande brott
• Distribution av Adderall ger böter på upp till upp till 20 års fängelse och böter på 5 miljoner dollar vid ett första brott
• Distribution av läkemedlet i närheten av eller i högskolor och skolor kan fördubbla de tillhörande straffen

Sluttande tankar

Som receptbelagt stimulerande medel, Adderall är ett lagligt läkemedel med legitima medicinska användningsområden. Trots den lättsamma attityd som många ungdomar uppvisar när det gäller att inneha, distribuera och missbruka denna drog måste du ändå komma ihåg att DEA klassificerar den som en kontrollerad substans enligt Schedule II. Därför, även om Adderall har vissa medicinska användningsområden, har det också en relativt hög potential för missbruk, tolerans, beroende och beroende.

För att säkerställa att du inte blir beroende av det och slutar med att lida till följd av de olika negativa effekterna av att missbruka denna drog – som kan inkludera negativa abstinenssymtom och en hög potential för överdosering (som kan leda till plötslig död) – är det bästa du kan göra att undvika att använda det. Om du redan är beroende och beroende bör du dock överväga att gå på behandling på ett certifierat behandlingscenter för Adderallberoende och rehabilitering.

KITATIONER

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856709611564

https://consent.yahoo.com/collectConsent?sessionId=3_cc-session_52527235-cf2a-41e5-bb66-537ff199382c&lang=en-us&inline=false

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3666194/

https://archive.attn.com/stories/2000/history-amphetamines-united-states

https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/62/14/1494/5135727

http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.594.1453&rep=rep1&type=pdf