Vad är vanliga hudproblem hos barn?
De vanligaste hudproblemen hos barn är förmodligen sådant som de flesta av oss känner igen, som insektsbett, skrapsår och blåmärken. Blöjutslag är otroligt vanligt hos spädbarn. Eksem är också ganska vanligt liksom problem med solen och hudinfektioner på grund av bakterier, virus och svamp.
Behandlas de ofta med receptfria läkemedel?
Många hudproblem hos barn kan behandlas med receptfria läkemedel, men vissa kräver recept. Det är viktigt att veta exakt vad man behandlar så att lämplig behandling kan påbörjas.
Är hudproblem ofta utlösta av allergier etc.?
Det finns säkert ett antal hudproblem som utlöses av allergier, t.ex. utslag av giftig murgröna som är mycket, mycket vanliga på våren och sommaren. Atopisk dermatit förekommer oftast hos personer som har allergier eller astma eller en familjehistoria av allergier.
Vad är seros? Hur behandlas psoriasis?
Det finns ett par olika sjukdomar som låter lite som ordet i din fråga. Den ena är psoriasis, som är en hudsjukdom där man ser rödaktiga/orange områden på huden som har tjocka vita fjäll. Psoriasisskador är vanligare på armbågar, knän och hårbotten. Psoriasis orsakar också ofta nagelförändringar. Ett annat hudtillstånd som låter väldigt likt är xeros. Xerosis är den medicinska termen för torr hud. Gästen som ställde den frågan kanske skulle vilja följa upp en fråga om vilket av dessa tillstånd de syftade på.
Är barn mer benägna att bli allergiska mot insektsbett?
Barn är mer benägna att få större reaktioner på insektsbett. Typiskt sett kan man se mycket större knölar på platsen för ett bett på ett barn än på en vuxen. Eftersom barn som grupp tillbringar mer tid med att leka utomhus än vuxna är det också mer sannolikt att de blir bitna.
Hur är det med barn med akne? Vilka receptfria medel rekommenderar du?
För barn med akne utan ärrbildning kan receptfria bensylperoxidbaserade läkemedel vara mycket effektiva. Om barnet har stora, djupa akne-lesioner, eller lesioner som orsakar ärrbildning, eller som inte svarar på receptfria bensylperoxidpreparat, skulle jag föreslå att de uppsöker en hudläkare, eftersom det finns ett antal receptbelagda behandlingar tillgängliga som är extremt effektiva mot akne. Det är också viktigt att föräldrarna inser att akne orsakas av ärftliga faktorer – normala hormoner – och att en tonåring kan ha världens renaste ansikte och ändå ha mycket svår akne. Att bara rengöra ansiktet räcker alltså inte för att behandla akne. Överdriven rengöring kan faktiskt orsaka irritation.
Min nyfödda har riktigt torr hud – vad orsakar detta och vad kan jag göra?
Torr hud har ett antal orsaker. I den omedelbara nyföddhetsperioden kan den ses hos postmogna spädbarn. Det är viktigt att skilja torr hud från eksem, och allvarliga fall av torr hud bör utvärderas av en läkare. För mild torr hud är det viktigt att begränsa exponeringen för tvålar och att ofta applicera intetsägande tjocka fuktkrämer som Vaseline, Eucerin, Vanicreme eller Aquaphilic.
Kan bensylperoxid hjälpa till att minska ärrbildning?
Bensylperoxid kan hjälpa till att förebygga akneförändringar, vilket i sin tur minskar ärrbildning. En del av de lesioner i ansiktet som människor tror är ärr är i själva verket postinflammatoriska pigmentförändringar. Dessa kommer så småningom att blekna bort. Äkta ärr försvinner inte helt och hållet på egen hand. Bensylperoxid får inte ett befintligt ärr att försvinna. För att behandla ärr krävs kosmetiska kirurgiska tekniker, vilket är anledningen till att det är mycket viktigt att behandla dålig akne så att ärr inte uppstår. Att förebygga ärrbildning är mycket lättare än att behandla när den väl har uppstått.
Är det några bubbelbad som du rekommenderar till min tvååring som alltid verkar få kliande utslag av bubbelbadet?
Alla bubbelbad torkar ut huden, eftersom de innehåller tvål. Visst bör barn som har problem med bubbelbad undvika dem. Mitt förslag skulle vara att ersätta bubblor med roliga badleksaker, och om ett barn får utslag efter bubbelbad att undvika bubbelbad helt och hållet.
Är saker som psoriasis ärftliga?
Psoriasis är ett ärftligt tillstånd. Det har en bestämd tendens att gå i familjer. Alla som utvecklar psoriasis har dock inte någon annan i sin familj som har det. En minoritet av barn till patienter med psoriasis utvecklar faktiskt själva sjukdomen.
Psoriasis, hur behandlas den? Kan kosten påverka den?
Mild psoriasis behandlas med topiska kortikosteroider, topiska vitamin-D-relaterade föreningar som Dovonex och topiska vitamin-A-relaterade föreningar som Tazorac. Ultraviolett ljus är också ganska effektivt mot psoriasis, men det medför, som all solexponering, en ökad risk för senare hudcancer och fotoåldrande. Svåra fall av psoriasis som inte svarar på aktuell behandling eller ljusterapi måste ibland behandlas med orala eller injicerbara läkemedel, även om man naturligtvis försöker undvika att göra det hos barn. Kost spelar ingen större roll vid behandling av psoriasis.
Hur ser eksem ut? Samma för barn och vuxna?
Eksem ser likadant ut hos barn och vuxna. Det kan faktiskt variera ganska mycket i sitt utseende, från ett rött gråtande skorpigt utseende till förtjockad torr hud med hudmarkeringar beroende på den underliggande orsaken till eksemet och hur länge det har funnits. Eksem kan dock imiteras av andra tillstånd som svampinfektioner i huden, bakterieinfektioner i huden och till och med, vid enstaka tillfällen, herpes simplex. Om ett barn har någon form av ovanligt utslag som förvärras eller inte försvinner på några dagar, skulle jag föreslå att man träffar en läkare och får en korrekt diagnos.
Vilka varningssignaler bör föräldrar vara medvetna om för potentiellt farliga hudtillstånd?
Säkerligen bör alla utslag hos ett barn som verkar sjukt omedelbart utvärderas av en läkare. Som jag nämnde tidigare bör alla utslag som stadigt förvärras och sprider sig utvärderas. Föräldrar bör också vara medvetna om att det är möjligt att bli allergisk eller irriterad av receptfria behandlingar. Det är ingen bra idé att gå från receptfri behandling till receptfri behandling utan att ha en uppfattning om vad man behandlar.
Hur är det med solbränna? Vilka är de bästa behandlingarna? Vilket är det bästa solskyddet att använda för barn?
För de flesta människor sker 80 procent av den totala solexponeringen under hela livet under barndomen. För att förebygga hudcancer och minska fotoåldrande kan man få störst effekt genom att begränsa solexponeringen under barndomen. Det är också känt att melanom, en potentiellt dödlig hudcancer, är förknippat med blåsande solbränna i barndomen. För att undvika överdriven solexponering kan man begränsa utomhusaktiviteterna till den mellersta delen av dagen mellan kl. 10.00 och kl. 14.00, använda kläder och hattar och applicera en solkräm med SPF 15 eller högre. Om man kommer att svettas eller simma eller på annat sätt utsättas för vatten är det mycket viktigt att solskyddet är vattenfast. Även vattentäta solskyddsmedel ska appliceras på nytt varannan timme när man är ute i solen. Det finns solskyddsmedel och solblockerare. Solskydd blockerar alla former av ljus, och zinkoxid är ett bra exempel på ett solskydd. Det är ett mycket effektivt sätt att förebygga sol även om folk inte gillar att bära vanlig zinkoxid. När man letar efter ett solskydd/solkräm ska man se till att SPF är 15 eller högre och att det står bredspektrigt solskydd.
Min dotter har små, ringliknande torra fläckar på kroppen. De kliar inte men ser fruktansvärda ut. Vad kan det vara?
Det finns ett antal möjligheter till torra, ringliknande fläckar på kroppen. Den förmodligen vanligaste är en form av eksem. Ibland kan svampinfektioner (ringorm) presentera ringliknande fläckar. För att göra distinktionen föreslår jag att du går till din hudläkare. Visst är en bra fuktighetskräm som appliceras ett par gånger om dagen, särskilt direkt efter badet, effektiv för milda former av eksem och skulle inte skada en svampinfektion. Jag skulle föreslå att du börjar med det omedelbart i väntan på en utvärdering.
Jag har bara en fråga doktorn, och jag är ledsen att den inte handlar om hud. Jag är 17 år gammal och jag har fått knölar på tungan och jag får en varje kväll. De är ganska stora och gör ont!!! Vet du vad de är och vad jag kan göra för att stoppa smärtan och spridningen? Hjälp mig.
Du måste undersökas av en läkare: en hudläkare skulle vara en bra början.
Mitt barn är diabetiker… finns det några hudproblem som jag bör vara medveten om, nu eller senare i livet?
Personer med diabetes är mer benägna att drabbas av hudinfektioner. Jag skulle vara mycket uppmärksam på ditt barns hud och se till att få eventuella hudproblem utvärderade omgående. Senare i livet är personer med diabetes fortfarande benägna att drabbas av hudinfektioner och eftersom de kan få problem med känseln i extremiteterna kan de få problem med sår i fötterna. Det är viktigt att göra ett bra jobb med att kontrollera diabetes och se till att ditt barn följs noga av en läkare.
Vad ska vuxna som arbetar i solen göra för att skydda sig?
Rekommendationerna för vuxna är i huvudsak desamma som för barn. Det är viktigt att inse att kläder och hattar kan ge ett betydande solskydd. För personer som vistas mycket i solen och som inte kan undvika solen finns det ett antal klädserier som är lösa och lätta och som ger ett solskyddsfaktor på över 30. En sådan serie tillverkas av Solumbra. Rit Dye tillverkar en produkt som heter SunGuard och som höjer klädernas solskyddsfaktor. Det är också mycket viktigt att bära solglasögon och att applicera en solkräm med SPF 15 eller högre varannan timme. Vuxna som har haft mycket solexponering bör vara uppmärksamma på eventuella förändringar, nya knölar eller knölar på huden och låta sig utvärderas för eventuella nya hudförändringar. Det finns ett antal webbplatser, t.ex. webbplatsen American Academy of Dermatology, som kan ge mer information om vad man bör leta efter. American Cancer Society erbjuder också nyttig information i det avseendet.
Jag vill tacka alla gästerna för deras frågor och påminna om att hudåkommor ofta kan behandlas effektivt. Jag vill uppmuntra föräldrar till barn med hudproblem att låta dem utvärderas av en hudläkare. Till alla föräldrar: Skydda era barns hud från solen. Det är något ni kan göra som kommer att hjälpa dem att undvika att utveckla hudproblem när de blir äldre.
Mary Stone, MD
Division of Dermatology
University of Iowa Hospitals & Clinics
