Nedan följer några allvarliga komplikationer till Crohns sjukdom:
Kolorektalcancer
Personer med IBD har en ökad risk att utveckla dysplasi. Detta inträffar när onormala celler bildas i slemhinnan i tjock- eller ändtarmen. Med tiden kan dessa celler bli cancerliknande.
När Crohns sjukdom drabbar tjocktarmen kan en person ha en ökad risk för kolorektalcancer, jämfört med befolkningen i allmänhet.
Denna risk är högre för personer som har haft Crohns sjukdom i 8-10 år eller mer.
För att hjälpa en läkare att upptäcka dysplasi tidigt och eventuellt förebygga kolorektalcancer:
- ha en rutinmässig koloskopi vart 1-2:e år
- besök en gastroenterolog varje år
- underrätta en läkare om nya symtom eller bekymmer
- hantera inflammation med receptbelagd medicin
- berätta för läkaren om en familjemedlem utvecklar kolorektalcancer
- träna regelbundet och äta en hälsosam kost
Symtom
Trots den ökade risken, utvecklar den stora majoriteten av personer med Crohns sjukdom aldrig kolorektal cancer.
Nu bör man ändå känna till symtomen på denna typ av cancer och rapportera dem till en läkare. Sjukdomen är mycket behandlingsbar i tidiga stadier.
Symtom på kolorektalcancer är bland annat:
- diarré eller förstoppning som varar mer än några dagar
- en konstant känsla av att behöva göra avföring
- blödning från ändtarmen
- avföring som är mörk eller innehåller färskt. blod
- måttlig smärta eller kramper i buken
- svaghet och trötthet
- oavsiktlig viktminskning
Fistlar
Inflammation från Crohns sjukdom kan sprida sig genom tarmväggen, och skapa en abscess.
När abscessen växer bildar den ett litet hål i väggen, och detta hål kan utvecklas till en fistel. En fistel är en onormal passage som förbinder ett organ med ett annat.
Omkring en av fyra personer med Crohns sjukdom utvecklar fistlar. I de flesta fall har fistlar sitt ursprung i tarmen. De kan ansluta till andra delar av tarmen eller andra inre organ.
I vissa fall bildar en fistel en tunnel från tarmen till hudens yttre yta. Den medicinska termen för detta är en enterokutan fistel (ECF).
De flesta personer med ECF drabbas av minst en komplikation, till exempel undernäring eller sepsis. Sepsis är ett inflammatoriskt svar på en infektion i hela kroppen. Utan behandling kan undernäring och sepsis leda till döden.
Fistlar innehåller vanligtvis tarmbakterier och annat infektiöst material, så läkarna använder antibiotika för att behandla dem.
Stora, många eller ihållande fistlar kräver vanligtvis kirurgi.
Symtom
Symtomen på en fistel skiljer sig åt beroende på platsen. Några vanliga symtom är dock följande:
- frekventa urinvägsinfektioner
- illamående och kräkningar
- diarré
- buksmärta
- vaginala symtom, till exempel att urin läcker från slidan, eller läckage av gas eller avföring i slidan
Fistlar som inte svarar på mediciner ökar risken för sepsis och kan kräva akut operation.
Sepsis utgör en medicinsk nödsituation och kan vara dödlig.
Symtom på sepsis är bland annat:
- tecken på infektion, inklusive feber, trötthet och smärta
- förvirring
- trötthet och trötthet
- svår smärta eller obehag
Tarmobstruktion
Symtom på tarmobstruktion kan vara illamående och kräkningar.
Tarmobstruktion är den vanligaste komplikationen till Crohns sjukdom.
En obstruktion uppstår vanligtvis när en uppbyggnad av ärrvävnad förtränger en del av tjocktarmen, vilket gör det svårt för avföringen att passera. Läkare kallar dessa förträngda passager för ”strikturer.”
Medicinska samfundet anser i allmänhet inte att strikturer är livshotande. Förträngningen av passagen kan dock leda till en reva, eller perforering, i tjocktarmen.
En perforerad tjocktarm kan vara livshotande, så strikturer och andra former av tarmobstruktion kräver vanligtvis omedelbar operation.
Symtom
Symtom på en tarmstriktur är bland annat:
- stark buksmärta och kramper
- illamående och kräkningar
- konstipation
- uppblåst och uppblåst buk
- höga ljud som emanerar från tarmen
Perforerad tjocktarm
Kronisk inflammation, abscesser, fistlar och strikturer kan försvaga punkter i tarmväggen.
Med tiden kan väggen rivas eller perforeras, vilket gör att bakterier och andra smittsamma ämnen kan läcka ut från tarmen till buken. Den medicinska termen för detta är peritonit.
Peritonit kan orsaka allvarligare komplikationer, såsom blodförgiftning och sepsis.
Symtom
En perforerad tjocktarm är en medicinsk nödsituation. En person behöver opereras för att laga hålet i tarmen.
Symtom på en perforerad tjocktarm är bland annat:
- stark buksmärta
- illamående
- kräkningar
- kyla
- frossa
- feber
Toxiskt megakolon
Toxiskt megakolon är en sällsynt men livshotande komplikation till IBD. Även om den är vanligare bland personer med ulcerös kolit kan den även förekomma hos personer med Crohns sjukdom.
Toxiskt megakolon uppstår när inflammation gör att tjocktarmen expanderar i en sådan utsträckning att den inte kan dras ihop. Resultatet är en gasansamling.
Ansamlingen kan leda till att tjocktarmen spricker och att skadliga bakterier och gifter läcker ut i blodomloppet.
Detta kan leda till en rad livshotande komplikationer, bland annat:
- intern blödning
- sepsis
- chock
Symtom
Om man känner igen indikationer på toxiskt megakolon och får snabb behandling kan man minska risken för livshotande komplikationer.
Symtom på toxiskt megakolon inkluderar:
- svullnad och smärta i buken
- frekvent eller blodig diarré
- dehydrering
- snabb hjärtfrekvens
- feber
.
