Carpal boss är ett symtomatiskt benutskott på handledens dorsala yta vid basen av den andra och/eller tredje metakarpalbenet. Målet med den här studien var att bedöma tillförlitligheten och säkerheten av att helt enkelt resektera exostosen. Mellan 1994 och 2014 behandlades 29 fall av karpalbuckla genom enkel resektion. Tjugofem av dessa patienter bedömdes senare med hjälp av ett telefonformulär vid en uppföljning på i genomsnitt 8 år (intervall 1,1 till 20 år). Det fanns inga fall av återfall, men en patient rapporterade dock karpometacarpal instabilitet som krävde fusion, 5 år efter operationen. Åtta av de 24 patienterna utan fusion (33 %) rapporterade måttlig episodisk smärta (smärta på visuell analog skala: medelvärde 2,3/10, intervall 1 till 4). Rörelseomfånget förbättrades i 8 fall (33 %), var oförändrat i 11 fall (46 %) och minskade i 5 fall (21 %). Tjugo patienter (83 %) hade ingen funktionsnedsättning. 4 rapporterade nedsättning vid ovanliga handrörelser. Femton patienter ansåg sig vara botade (60 %), 9 ansåg att deras status var förbättrad (36 %) och en – den patient som krävde fusion – ansåg att hans status var oförändrad. Patienterna var mycket nöjda med ingreppet i 15 fall (60 %) och nöjda i 10 fall (40 %). I alla fall förekom dysplasi i samband med sekundär artros som var begränsad till området med impingement. Det enda misslyckandet berodde sannolikt på överdriven benresektion. Enkel resektion av exostos är tillräcklig för att effektivt behandla karpalbucklan. Fusion bör reserveras för de sällsynta fallen av sekundär metakarpal instabilitet.
