Knävinklade missbildningar i knäet är vanliga under barndomen och är vanligtvis variationer i det normala tillväxtmönstret. Vinkeldeformitet i knäet är en del av normal tillväxt och utveckling under tidig barndom. Fysiologiska vinkeldeformiteter varierar med åldern som:
- Under det första året:
- Mellan 3-4 år: Böjda ben (knän och skenben)
- Mellan 3-4 år: Böjda ben: Böjda ben Knock Knees
Förhållandet blir vanligtvis tydligare när barnet är 2-3 år gammalt och korrigerar sig normalt när barnet är 7-8 år gammalt. Om tillståndet inte korrigeras kan det dock vara ett tecken på en underliggande sjukdom som kräver behandling.
Ett perfekt anpassat knä har sin bärande axel på en linje som går genom höft, knä och fotled. Baserat på den inåt/utåtriktade lutningen av skenbenets/fibulans huvud klassificeras knäets vinkeldeformiteter som:
- Genu valgum (knäskål): Genu varum (böjda ben): Huvudet på tibia/fibula (inte själva leden) lutar bort från kroppens mittlinje
- Genu varum (böjda ben): Huvudet på tibia/fibula lutar mot kroppens mittlinje
Genu varum (böjda ben): Böjda ben är mycket vanligt hos småbarn. Om ett barn har böjda ben böjs ett eller båda benen utåt. När barnet står upp finns det ett tydligt utrymme mellan underbenen och knäna. Böjda ben ses sällan hos ungdomar. I de flesta fall är barn med böjda ben betydligt överviktiga.
De vanligaste orsakerna till böjda ben är:
- Fysiologisk Genu Varum: De flesta barn under 2 års ålder uppvisar böjda ben som en del av den normala fysiologiska processen. Normalt korrigeras böjningen vid 3-4 års ålder och benen kan få ett normalt utseende.
- Blounts sjukdom: Det är ett tillstånd där det finns en abnormitet i tillväxtplattan i den övre delen av tibia (skenbenet).
- Rickets: Det är en skelettsjukdom som uppstår hos barn på grund av brist på kalcium, fosfor eller D-vitamin som är viktiga för en sund bentillväxt.
- Trauma
- Infektion
- Tumör
Det tydligaste symtomet är böjning av benen som uppträder när ett barn står och går. Andra vanliga symtom är olämpligt gångmönster och inåtvändning av fötterna (intoeing). Böjda ben orsakar vanligtvis ingen smärta, men obehag i höfter, knän och/eller fotleder kan förekomma under tonåren.
Genu valgum (knackknä)
Knackknä är ett tillstånd där benen böjs inåt vid knäna. När ett barn står ser knäna ut att böja sig mot varandra och fotlederna är utspridda.
Knockknä utvecklas oftast som en del av den normala tillväxten. I vissa fall, särskilt om barnet är 6 år eller äldre, kan knackknän uppstå på grund av andra medicinska problem, t.ex. skada på skenbenet, osteomyelit (beninfektion), övervikt och raketsjuka.
Diagnos
Diagnosen av bågben eller knackknän ställs genom en fysisk undersökning. Dessutom kan röntgenbilder tas om barnet är äldre än 2 ½ år och har symmetriska ben.
Behandling av bågben
När barnet växer brukar tillståndet korrigera sig självt. För barn med svåra, olösta bågben kan läkarna rekommendera icke-kirurgiska behandlingsalternativ såsom stöd, sjukgymnastik och mediciner. Om icke-kirurgiska behandlingsalternativ inte korrigerar barnets bogben övervägs kirurgi.
Behandling av knäböjande knän
De flesta barn med knäböjande knän behöver ingen behandling, men om tillståndet kvarstår efter 7 års ålder kan en nattskena som fästs vid en ortopedisk sko rekommenderas. Om separationen mellan fotlederna är allvarlig kan kirurgi vara ett alternativ.
