Kryoterapi av hela kroppen (WBC) som utförs på WBC-center har varit ett trendigt hälso- och skönhetsförfarande under de senaste åren.
WBC har påstås hantera smärta, minska inflammation och påskynda återhämtningen efter en skada, samt lindra ömma muskler efter träning, hjälpa till att gå ner i vikt och förbättra humöret. Det har också hävdats att det kan behandla akne, eksem och psoriasis – till och med multipel skleros, fibromyalgi och reumatoid artrit. Den har använts som skönhetsmedel för att minska porstorleken och minska rynkor. Dess popularitet har exploderat i takt med att centra annonseras på rabattsajter som Groupon och Living Social, och den finns nu tillgänglig som klasser i den populära träningsappen ClassPass som ”Whole Body Cryotherapy” (kryoterapi för hela kroppen) eller en ”CryoBeauty Facial” (ansiktsbehandling med kryoterapi för hela kroppen).”
Trots dessa påståenden och denna popularitet har forskningsstudier ännu inte kunnat bevisa att WBC kan ge någon av dessa fördelar. American Academy of Dermatology har utfärdat ett uttalande för konsumenter som inte stöder användningen. På grund av bristen på forskning har WBC inte godkänts av Food and Drug Administration för behandling av någon medicinsk indikation.
Dess popularitet måste komma någonstans ifrån. I många kulturer har man i århundraden använt sig av kylterapi för att uppnå hälsofördelar. Till exempel erbjuder turkiska, ryska, finska, romerska och kinesiska kurorter kalla bad vid 50 grader Fahrenheit efter värmebehandling (bastu, bad) som en form av hydroterapi för att förändra cirkulationen för att uppnå hälsofördelar, med målet att frigöra gifter med värme, för att sedan stänga porerna och föra cirkulationen tillbaka till kroppens kärna med kallbehandling. Kalla isbad och ispackningar används rutinmässigt av idrottare efter matcher, träning och skador för att minska inflammation. Hur skiljer sig WBC?
Med WBC går en nästan naken person in i en kylkammare med minus 200 grader Fahrenheit, i sessioner som vanligtvis varar 2-4 minuter.
Men även om majoriteten av dem som deltar i WBC inte har haft komplikationer, hänvisar AAD:s uttalande till en finländsk studie där man fann att 16 % av de personer som utsatts för WBC hade fått milda förfrysningsskador. År 2011 fick den amerikanske sprintern och olympiske guldmedaljören Justin Gatlin frostskador på båda fötterna efter ett WBC-seminarium. Ytterligare WBC-relaterade komplikationer som har rapporterats är frusna lemmar (en frusen arm hos en kvinna i Dallas 2013, efter en 3-minuterssession, som manifesterade sig som smärtsam svullnad, blåsor och brännskador av tredje graden – en allvarligare typ av förfrysningsskador) och kall pannikulit (JAAD Case Rep. 2018;4:344-5). Andra inkluderar ögonskador, tillfällig minnesförlust och till och med dödsfall på grund av kvävning, vilket rapporterades 2015 av en anställd vid ett kryoterapicentrum utanför Las Vegas som gick in i en tank ensam efter arbetstid när ingen annan var i närheten.
Kryoterapi är, när den ges till specifika hudområden av en hudläkare, en användbar behandling med låg risk. Postinflammatorisk pigmentförändring kan förekomma, men man har haft stor framgång med att använda behandlingen lokalt för vårtor, aktiniska keratoser och andra godartade hudutväxter, när den utförs av utbildad personal. Visserligen är lokal kryoterapi för att behandla en hudväxt inte samma sak som kryoterapi av hela kroppen, men samma typer av komplikationsrisker bör övervägas, inklusive postinflammatorisk pigmentförändring, särskilt på färgad hud, eftersom kryoterapi kan vara giftigt för melanocyter.
Dr. Naissan O. Wesley
För att det ska avfärdas helt och hållet, om det får personen att känna sig bra eller bättre, kanske om patienten och behandlaren är medvetna om riskerna och om hur de ska identifieras och hanteras, kan kylterapi vara användbart. Jag hade en gång en patient som beskrev stor lättnad med WBC efter en Fraxel-laserbehandling, då hennes ansikte kändes som om det ”brann” trots kyld topisk Biafine, kall luft och ispackningar. Som med de flesta behandlingar gäller att om någon känner sig bättre ser de ofta bättre ut.
Dr. Lily Talakoub
Och även om de medicinska eller estetiska fördelarna med WBC inte har bevisats och WBC har bestämda risker, om ingreppet utförs på ett lämpligt och ansvarsfullt sätt, kanske fördelarna kan uppväga de informerade riskerna för vissa patienter. Påståenden bör inte marknadsföras förrän de är bevisade, så att patienterna inte blir felinformerade. Samma sak gäller för kemisk peeling, microneedling, hyperbariskt syre och vitamindroppar, som tillhandahålls receptfritt i icke-medicinska miljöer för hälso- och skönhetsändamål. Anläggningen och behandlare bör ta hänsyn till den medicinska bakgrunden i samband med WBC, inklusive blodproppshistoria, rökning, vaskulit, Raynauds sjukdom, autoimmuna tillstånd, neuropati och tidigare förfrysningsskador. Kanske bör dessa vara kontraindikationer för WBC och mekanismer bör finnas på plats för att hantera komplikationer om de skulle uppstå. Det behövs en bättre reglering av WBC så att ingreppet kan utföras effektivt och säkert.
Dr Wesley och Dr Talakoub är medskribenter i denna krönika. Dr Wesley praktiserar dermatologi i Beverly Hills, Kalifornien. Dr Talakoub är privatpraktiserande läkare i McLean, Va. Den här månadens krönika är skriven av dr Wesley. Skriv till dem på . De hade inga relevanta upplysningar.
