Översikt
Levulan (Aminolevulinsyra 20 %) är en naturligt förekommande fotosensibiliserande förening som har godkänts av FDA och Health and Welfare Canada för behandling av hudförändringar före cancer som kallas aktinisk keratos. Levulan appliceras på huden och ”aktiveras” sedan av specifika våglängder av ljus. Denna process där Levulan aktiveras med ljus kallas fotodynamisk terapi.
Levulan appliceras på huden i 30-90 minuter. Därefter kommer området att behandlas med en specifik våglängd av ljus för att aktivera Levulan. Efter behandlingen tvättas Levulan bort från huden. Patienten bör undvika direkt solljus i 48 timmar efter behandlingen på grund av ljuskänslighet. På behandlingsdagen ska du ta med en hatt eller ett paraply för att skydda det behandlade området.
- Levulan ska inte användas om patienten är gravid.
- Informera dina vårdgivare om du har anamnesen av Herpes Simplex eller aktiva lesioner före start av fotodynamisk behandling.
Biverkningar av Levulanbehandling
Tillförlitliga biverkningar av Levulanbehandlingen är sveda, klåda, sveda, svullnad, rodnad och eventuell fjällning/skorpa, särskilt på alla områden med solskadad hud och precancer i huden, samt ljusare eller mörkare hudton och fläckar, och eventuell hårborttagning. Peelingen kan pågå i flera dagar och rodnaden i flera veckor om det finns ett överdrivet svar på behandlingen.
Fotografier av behandlingsområdet kan tas före behandlingstillfället. Flera behandlingssessioner med 4 – 6 veckors mellanrum kan behövas för att uppnå optimalt resultat.
Medicin är inte en exakt vetenskap i och med att det inte finns några garanterade resultat. Vissa människor upplever utmärkta resultat, men det är möjligt att dessa behandlingar inte fungerar för alla. Alternativa behandlingar inkluderar topiska läkemedel, orala läkemedel, kryokirurgi, excisionskirurgi och klinisk observation. För ytterligare frågor eller bekymmer, kontakta din hudläkare.
Instruktion efter behandlingen
Du har avslutat fotodynamisk behandling. Det är viktigt att du håller dig borta från direkt solljus i 2 dagar, eftersom detta ytterligare aktiverar den kvarvarande produkten på din hud och kan göra att symptomen efter behandlingen förvärras. Tänk på att även inne i ditt hus och din bil kan ljuset som passerar genom glaset också aktivera produkten.
När du lämnar kontoret kommer du att märka att din hud känns något varm. Symtom efter behandlingen som patienterna ofta upplever är följande: rodnad, svullnad, sveda, brännande, stickande/prickande, klåda, stramhet och fjällning/skorpa. Dessa symtom kan öka under de närmaste 24-48 timmarna. Din tolerans för dessa känslor kommer att variera. För att minimera dessa obehagskänslor rekommenderar vi följande:
- Ingen direkt solljus på den behandlade huden under 2 dagar.
- Använd en kall kompress på röda områden i 10 – 15 minuter per applicering.
- Använd lugnande fuktighetskrämer, krämer, salvor eller Aloe Vera gel på behandlade områden. Om Aloe Vera gel används, applicera en fuktgivande kräm utöver gelen, eftersom gelen tenderar att torka ut huden. Frekvent applicering av fuktkräm kommer att minimera hudens obehag.
- Använd en mild rengöringsmedel för att tvätta huden, följt av fuktkräm, en till två gånger om dagen i minst 7 dagar.
Efter 2 dagar kommer stickandet/prickandet att avta, och du kommer att börja märka att huden blir mörkare, känns stramare, och fjällning kan förekomma. Det är då du behöver öka appliceringen av en fuktkräm/salva och applicera den ofta. Vi rekommenderar petroleumsalva, Aquaphor eller vilken kraftig fuktkräm som helst. Huden kommer att fortsätta att mörkna och efter 5 – 7 dagar kommer du att börja se att huden skalas av. Låt detta ske av sig självt. Plocka inte och försök inte att skala bort lagret av död hud eftersom detta kan leda till ärrbildning.
När det gamla hudlagret skalas av kommer du att märka att ett nytt lager av lätt rosa hud dyker upp. Överlag kommer den nya huden att ha en ljusare färg. Du kan börja applicera din favorit lätta fuktkräm på detta nya hudlager. Det nya hudlagret kan lätt bränna sig, så skydda det drabbade området med en hatt och solskyddsmedel. När den gamla huden har skalats av helt kommer du att märka att den nya huden känns mjuk och har en jämn konsistens. Grattis till din framgångsrika behandling.
