25 oktober 2011 — Pojkar och män mellan 11 och 21 år bör rutinmässigt erbjudas Gardasil-vaccinet mot HPV, humant papillomvirus, enligt ACIP:s rådgivande kommitté för vaccinationspraxis (Advisory Committee on Immunization Practices) som röstade idag.
Trots att HPV-vaccinationen är godkänd för både män och kvinnor har den rutinmässigt rekommenderats endast för flickor och kvinnor upp till 26 års ålder. ACIP:s beslut ändrar detta.
Panelen röstade 13-0, med en nedlagd röst, för att göra HPV-vaccination med Gardasil rutinmässig för pojkar i åldern 11-12 år. I en andra omröstning med 8-5-1 röstade panelen för att utvidga rutinmässig vaccinering med Gardasil till pojkar och män fram till 21 års ålder.
I en tredje omröstning röstade panelen med 13-0-1 för att rekommendera Gardasil för 22-26-åriga män som har sex med män eller som har ett försvagat immunförsvar. Pojkar i åldern 11-12 år kommer att erbjudas Gardasil som en rutinvaccinering; den kan ges redan vid 9 års ålder. Det kommer att erbjudas som en catch-up-vaccinering till äldre tonåringar och unga män som inte har fullföljt serien med tre vaccinationer.
Acip fortsätter att rekommendera något av de två HPV-vaccinerna, Mercks Gardasil eller GlaxoSmithKlines Cervarix, till kvinnor. Det rekommenderas rutinmässigt vid 11-12 års ålder och kan ges så tidigt som vid 9 års ålder, med upphämtningsvaccinationer fram till 26 års ålder. Cervarix är inte godkänt för män.
Gardasils kostnad – som på en kommersiell apotekssida på Internet anges till cirka 140 dollar per dos – fick några av ACIP-panelmedlemmarna att tveka att rekommendera det för unga män. Men många lät sig påverkas av ett argument från James Turner, MD, verkställande direktör för American College Health Association och professor vid University of Virginia.
Turner noterade att även om de flesta i panelen fokuserade på HPV-vaccineringens cancerförebyggande fördelar, erbjuder vaccinet andra mindre påtagliga fördelar. En stark rekommendation, sade han, skulle säkerställa att vaccinet täcks av sjukförsäkringen.
”Konsekvenserna av HPV innefattar sällan cancer men alltid ångest, misstankar om en partners trohet eller om att vara ”skadade varor” och aldrig kunna ingå i ett giltigt förhållande”, sade Turner till panelen. ”Genom att göra en bestämd rekommendation undanröjer vi alla oklarheter om huruvida försäkringar täcker detta vaccin.”
