Mastoidektomi är ett ingrepp som utförs för att avlägsna de mastoida luftcellerna, luftbubblor i skallen, nära inneröronen. Detta kan göras som en del av behandlingen av mastoidit, kronisk suppurativ otit media eller kolesteatom. Dessutom utförs det ibland som en del av andra ingrepp (cochleaimplantat) eller för att få tillgång till mellanörat.Det finns klassiskt sett 5 olika typer av mastoideektomi:
otolaryngologi
- Radikalt
Borttagning av bakre och övre kanalväggen, köttoplastik och exteriorisering av mellanörat.
- Kanalvägg nedåt
Avlägsnande av bakre och övre kanalvägg, köttplastik. Trumhinnan lämnas på plats.
- Kanalvägg uppåt
Den bakre och övre kanalväggen behålls intakt. Ett tillvägagångssätt med ansiktsöppning används.
- Kortikalt
(Även känt som schwartze-förfarande) – avlägsnande av mastoidala luftceller görs utan att påverka mellanörat. Detta görs vanligtvis vid mastoidit
- Modifierad radikal
Detta är förvirrande eftersom det vanligtvis beskrivs som en radikal mastoidektomi samtidigt som den bakre och övre kanalväggen bibehålls, vilket påminner läsaren om kanalväggen uppåt mastoidektomi. Skillnaden är dock historisk. Modifierad radikal mastoideektomi hänvisar vanligtvis till Bondys procedur som innebär behandling av sjukdom som endast påverkar epitympanum. Sjuka områden samt delar av den intilliggande övre och bakre kanalen avlägsnas helt enkelt utan att påverka det oinvolverade mellanörat. Strukturerna bevaras för att rekonstruera hörselmekanismen vid tidpunkten för operationen eller i ett andra skede av operationen.
Vid radikal och modifierad mastoidektomi avlägsnas mastoid- och mellanörshålorna för att inte ge infektionen eller kolesteatomet en chans att sprida sig till den mellersta kraniefotan. Eftersom hålrummen är exterioriserade kan ytterligare inspektion och rengöring göras regelbundet.
