Många barn står inför en utmaning som vi vuxna inte kan relatera till: utmaningen att konsumera mer och gå upp i vikt. I ett samhälle som är fyllt av produkter för viktminskning och reklam för att snabbt bli smalare skämtar vi kanske om att vi ”önskar att vi hade det problemet”, men det kan faktiskt vara ett allvarligt problem som är ganska oroande för läkare och föräldrar.
Runt 5-10 procent av alla barn i USA får någon gång diagnosen ”failure to thrive” (FTT). Denna diagnos innebär att ett barns nuvarande vikt eller viktökningshastighet är betydligt lägre än hos andra barn i samma ålder och kön. Bristande tillväxt är ett av många möjliga tecken och symtom på födoämnesallergier hos små barn. (Läs mer om FTT här.)
FTT kan orsakas av otillräckligt energiintag (kalorier), otillräckligt energiupptag eller överdriven energiförbrukning. Men oavsett orsak är det långsiktiga målet för barn med FTT att öka kaloriintaget och normalisera tillväxten. Så i dagens inlägg ska vi diskutera några sätt att lägga till kalorier till ditt barns kost.
Hantera Failure to Thrive hos spädbarn
För spädbarn är lösningen vanligtvis ganska enkel. Din läkare eller dietist kan rekommendera att koncentrera ditt barns modersmjölksersättning. Det finns flera sätt att koncentrera ditt barns modersmjölksersättning och du bör endast göra det under ledning av ditt barns sjukvårdsteam. (Beredning av modersmjölksersättning som är för koncentrerad kan leda till allvarliga skador.)
Att koncentrera modersmjölksersättning gör den mer kalorität. Standardkoncentrationen för alla modersmjölksersättningar är 20 kalorier per fluid ounce. Att göra modersmjölksersättningen mer koncentrerad innebär att ditt barn får i sig fler kalorier samtidigt som det dricker samma mängd modersmjölksersättning. Koncentrationen av modersmjölksersättningen kan ökas, till exempel till 24 eller 27 kalorier per fluid ounce.
En del modersmjölksersättningar finns i högkaloriversioner som redan är mer koncentrerade. Med pulverformuleringar för spädbarn, som Neocate, kan modersmjölksersättningen koncentreras genom att justera sättet du blandar den.1 Vårdteamen kan ha andra strategier för att försöka öka kaloriintaget, t.ex. genom att öka antalet matningar.
Hantering av misslyckad utveckling hos barn
För barn som äter fast föda kan det krävas lite mer kreativitet för att lägga till kalorier i kosten, särskilt om ditt barn har födoämnesallergier som begränsar vilka typer av kalorier som det kan äta. Hitta tips och allergivänliga, kaloririka matidéer.
När barn är beroende av modersmjölksersättning kan det vara ett alternativ att koncentrera den, återigen endast under vägledning av vårdteamet. I vissa fall kan vårdteamet i stället för att koncentrera modersmjölksersättningen rekommendera att man lägger till fett, kolhydrater, kombinationer av både fett och kolhydrater (t.ex. Duocal2), eller ibland protein, till den regelbundet tillagade modersmjölksersättningen.
Hur har du lagt till kalorier till din spädbarns eller ditt barns kost? Vad har fungerat för dig? Vilka råd skulle du ge andra föräldrar?
-Mallory
1) Om din läkare eller dietist har rekommenderat att du koncentrerar Neocate, be dem ge dig blandningsinstruktioner för vilken volym vatten som ska blandas med vilken mängd Neocate-pulver. För patientsäkerheten hänvisar Nutricia vårdgivare som begär blandningsinstruktioner vid icke-standardiserade spädningar till sitt vårdteam för vägledning.
2) Duocal är ett modulärt medicinskt livsmedel som inte är avsett att användas som modersmjölksersättning eller som enda näringskälla. Rådgör alltid med ditt barns sjukvårdspersonal innan du gör några näringsmässiga förändringar i kosten.
Källor:
Maggioni A, Lifshitz F. Nutritional management of failure to thrive. Pediatr Clin North Am. Aug 1995;42(4):791-810. Cole SZ, Lanham JS. Försämrad tillväxt: en uppdatering. Am Fam Physician. 2011 Apr 1;83(7):829-34. http://www.aafp.org/afp/2011/0401/p829.html
Rabinowitz SS. Näringsmässiga överväganden vid misslyckad utveckling. Medscape Reference. July 2, 2012. https://emedicine.medscape.com/article/985007-overview
Sist uppdaterad 11 februari 2019
