Robin Clark, PhD |
En ny studie i januarinumret av Health Affairs visar att kvinnor som var hemlösa under sin graviditet hade betydligt högre frekvens av hälsokomplikationer, såsom högt blodtryck, anemi, blödningar och tidig förlossning, jämfört med de som inte var hemlösa.
Studien, som utfördes av Robin Clark, PhD, professor i familjemedicin & samhällshälsa, och med Linda Weinreb, MD, professor i familjemedicin & samhällshälsa, Robert Seifert, MPA, verkställande direktör för hälso- och sjukvårdslagstiftning & vid UMass Medical School, och Julie Flahive, MS, kopplade samman data från inskrivna på akutboenden med Massachusetts Medicaid-anspråk för att jämföra användning av hälso- och sjukvårdsinsatser och komplikationer under graviditeten för cirka 9 100 kvinnor som använde akutboenden och 8 800 kvinnor som inte gjorde det.
”Hemlöshet under graviditeten innebär betydande hälsorisker för mödrar och spädbarn”, säger dr Clark. ”När vårdgivare ökar sin betoning på sociala bestämningsfaktorer för hälsa är det viktigt att förstå hur instabila bostäder bidrar till komplikationer under graviditeten.”
Rater av psykisk ohälsa och substansanvändningsstörningar var betydligt högre bland hemlösa kvinnor, rapporterar studien. Efter att ha justerat för beteendemässiga hälsostörningar var andelen hemlösa kvinnor med nio graviditetskomplikationer fortfarande betydligt högre än kvinnor som inte var hemlösa. Författarna fann också att de hemlösa kvinnorna hade färre besök i ambulanssjukvården, fler månader utan debiterbar vård och var mer benägna att besöka en akutmottagning.
Hemlöshet och beteendemässiga hälsostörningar verkar vara oberoende faktorer som bidrar till graviditetskomplikationer och bör åtgärdas samtidigt, konstaterar författarna.