Introduktion
Postural dränering är en metod för att rensa lungorna genom att ändra position. Det gör det möjligt för gravitationen att hjälpa till att dränera slemmet till toppen av lungorna där det lättare kan avlägsnas. Det kan vara ett viktigt sätt att förebygga lunginflammation. Så snart en person visar tecken på att bli förkyld eller har influensaliknande känslor bör till exempel postural dränering och ökad vätsketillförsel påbörjas för att förhindra allvarligare lunginfektioner.
Denna metod och de specifika positionerna bör först diskuteras med läkaren. Gör inte detta om det försvårar andningen eller om det påverkar hjärtfrekvensen.
Klappning och vibrationer kan läggas till rutinen för postural dränering. Detta hjälper till att luckra upp slemmet genom att skaka loss det. Det hjälper slemmet att röra sig från de små luftsäckarna till de större luftvägarna där det kan hostas eller sugas ut. Klappning och vibrationer görs när personen placeras i vissa positioner för postural dränering.
Hur gör jag postural dränering?
För bästa resultat bör postural dränering, klappning och vibrationer göras regelbundet för att förebygga allvarliga infektioner som lunginflammation. Detta är också en bra tidpunkt för en person att göra djupa andningsövningar eller incitativ spirometri. Alla dessa övningar hjälper till att hålla lungorna friska. Tänk på att dessa positioner är de ”ideala”. På grund av typen av skada eller spasmer kan det finnas begränsningar i positioneringen. Gör det bästa du kan.
Steg 1: Känn på bröstkorgen.
Bröstkorgen bör kännas för att se var slemhinnan sitter. Du kan till exempel känna ”skrammel” i de övre delarna av bröstet eller bara i ryggen. Varje person och varje dag kan vara olika. Slem kan röra sig, så det är viktigt att du kontrollerar varje gång du gör detta.
Steg 2: Placera rätt.
Placera personen i den position som bäst relaterar till platsen för slemhinnan. Se nedan.
Svullnad i nedre delen av lungorna i ryggen:
För att dränera lungorna i nedre delen av ryggen ska personen ligga med ansiktet nedåt (liggande) med höfterna stöttade med kuddar. Höfterna ska vara upphöjda cirka 18-20 tum enligt nedanstående bild. Om man använder en sjukhussäng är det också möjligt att sänka sänggaveln medan höfterna är upphöjda. Kontrollera först med din läkare innan du sänker sängen.
Förstoppning i den nedre främre delen av lungorna:
För att dränera de nedre främre delarna av lungorna bör personen ligga på rygg med höfterna upphöjda på kuddar. Höfterna bör vara upphöjda med cirka 18-20 tum.
Om man använder en sjukhussäng är det också möjligt att sänka sänggaveln medan höfterna är upphöjda. Kontrollera först med din läkare innan du sänker sängen.
Strängningar i den övre främre delen av lungorna:
För att dränera den övre främre delen av lungorna bör personen sitta upp och luta sig bakåt.
Svullnad i övre bakre delen av lungorna:
För att dränera övre bakre delen av lungorna bör personen sitta upp och luta sig något framåt.
Svullnad i de nedre delarna av lungorna:
För att dränera den nedre delen av den högra lungan bör personen ligga platt på vänster sida. Rätt placering av kudden är viktig för att skydda huden. Höfterna bör vara upphöjda cirka 18-20 tum. Om man använder en sjukhussäng är det också möjligt att sänka sänggaveln medan höfterna stöttas. Kontrollera först med din läkare innan du sänker sängen.
För att dränera den nedre delen av vänster lunga, lägg dig platt på höger sida. Placera dig som på bilden, men vila på höger sida.
Steg 3: Låt lungorna dräneras
Vistas i den föreskrivna positionen i 15 – 20 minuter. Du kan använda mer än en position beroende på var bröstkorgsstoppningen är belägen. Det kan till exempel finnas trängsel i de övre främre och övre bakre delarna av lungorna. Låt i så fall personen sitta upp och luta sig framåt i 10 minuter och luta sig sedan lätt bakåt i ytterligare 10 minuter. Det är bra att göra andningsövningar under denna dräneringstid. Om en person måste vara i mer än en position är det viktigt att hjälpa personen att hosta eller suga mellan varje position. Efter den första positionen kan personen till exempel behöva hjälp med att hosta innan den placeras i den andra positionen.
Steg 4: Utför klappning om det behövs.
Hur gör jag klappning?
Klappning kan läggas till den posturala dräneringen. Det används för att luckra upp slemmet genom att skaka loss det. Det hjälper slemmet att röra sig från de små luftsäckarna till de större luftvägarna där det kan hostas eller sugas ut.
Klappning görs när personen redan befinner sig i en specifik position för postural dränering. Klappa aldrig över ryggraden, njurarna eller nedre delen av ryggen på varje sida, eller på brösten eller magen. Sluta alltid att klappa när personen hostar.
Steg 1: Kupé i händerna
Händerna ska hållas i en kupéform som bildas av fingrarna och tummen.
Steg 2: Börja klappa
Tänk på att personen redan ska vara positionerad från postural dränering.
Klappa försiktigt med den kupade handen i 3 – 5 minuter över det överbelastade området. Detta bör göras med en jämn rytm. Kom ihåg att sluta om personen börjar hosta. Hänvisa till följande positioner och klappa över de markerade områdena på bröstkorgen.
Position A
Klappa från nedanför skulderbladen till cirka 5 cm ovanför revbenen.
Klappa inte över ryggraden eller njurarna.
Position B
Klappa från under bröstvårtslinjen till nedre delen av revbenen. Klappa inte över magen.
Position C
Klappa direkt under nyckelbenet.
Hur gör jag med vibrationer?
Vibrationer kan också användas för att lösa upp slem. Du kan göra så här:
Steg 1 Placera en hand platt på den trängda delen av bröstet och den andra på toppen av den första handen.
Steg 2 Be personen ta in ett andetag långsamt och djupt.
Steg 3 Be personen andas ut långsamt genom ihopbitna läppar.
Steg 4 Medan personen andas ut, vibrerar du med händerna på den trängda delen av bröstet. Vibrera området minst tre gånger och hjälp sedan personen att hosta. När du vibrerar är det viktigt att hålla musklerna i armar och händer spända. Applicera tryck nedåt och vibrera händer och armar.
