Psykisk hälsa är en mänsklig rättighet

”Var börjar de universella mänskliga rättigheterna? På små platser, nära hemmet – så nära och så små att de inte kan ses på någon världskarta. (…) Sådana är de platser där varje man, kvinna och barn söker lika rättvisa, lika möjligheter, lika värdighet utan diskriminering. Om dessa rättigheter inte har någon betydelse där, har de ingen större betydelse någonstans. Utan samordnade medborgaråtgärder för att upprätthålla dem nära hemmet kommer vi att leta förgäves efter framsteg i den större världen.”

– Eleanor Roosevelt, ordförande i kommittén för utarbetandet av den allmänna förklaringen om de mänskliga rättigheterna

Under det 183:e plenarsammanträdet den 10 december 1948 antog FN:s generalförsamling (UNGA) artikel 25 i den allmänna förklaringen om de mänskliga rättigheterna, där det står följande: ”Var och en har rätt till en levnadsstandard som är tillräcklig för hans egen och hans familjs hälsa och välbefinnande, inbegripet mat, kläder, bostäder, sjukvård och nödvändiga sociala tjänster, samt rätt till trygghet i händelse av arbetslöshet, sjukdom, handikapp, änke, ålderdom eller annan brist på försörjning under omständigheter som ligger utanför hans kontroll”. Den 10 december var det 70-årsjubileum för UDHR, och Förenta nationerna (FN) planerade en rad aktiviteter för att uppmärksamma detta betydelsefulla tillfälle. Denna kolumn i UN Matters kommer att granska mänskliga rättigheter med särskilt fokus på global psykisk hälsa för att hedra detta jubileum. Den mest relevanta delen av artikel 25 som förbinder psykisk hälsa och mänskliga rättigheter är utan tvekan ”rätten till en levnadsstandard som är tillräcklig för hälsa och välbefinnande”.

Mental hälsa är en mänsklig rättighet

FN:s råd för mänskliga rättigheter (UNHRC) är ett mellanstatligt organ inom FN-systemet som består av 47 länder som väljs bland alla medlemmar. Rådet är ansvarigt för att främja och skydda alla mänskliga rättigheter runt om i världen, och det ser fysisk och psykisk hälsa som en central del av sitt arbete. Genom sin utsedda särskilda rapportör, för närvarande Dainius Pūras från Litauen, hjälper UNHRC medlemsstaterna och andra att främja och skydda rätten till bästa möjliga fysiska och psykiska hälsa (rätten till hälsa). Rådet erkänner följande principer:

• Rätten till hälsa är en inkluderande rättighet, som inte bara sträcker sig till lämplig hälso- och sjukvård i rätt tid utan även till de underliggande bestämningsfaktorerna för hälsa, t.ex. tillgång till säkert och drickbart vatten och adekvata sanitära anläggningar, hälsosamma arbets- och miljöförhållanden samt tillgång till hälsorelaterad utbildning och information, inklusive sexuell och reproduktiv hälsa.
• Rätten till hälsa innehåller både friheter och rättigheter. Friheterna omfattar rätten att kontrollera sin hälsa, inklusive rätten att vara fri från medicinsk behandling och experiment utan samtycke. Rättigheter omfattar rätten till ett system för hälsoskydd (dvs, hälsovård och de underliggande bestämningsfaktorerna för hälsa) som ger lika möjligheter för människor att åtnjuta högsta möjliga hälsostandard.
• Rätten till hälsa är ett brett begrepp som kan delas upp i mer specifika rättigheter, t.ex. rätten till hälsa för mödrar, barn och reproduktiv hälsa, en hälsosam arbetsplats och en hälsosam naturmiljö, förebyggande, behandling och bekämpning av sjukdomar, inklusive tillgång till viktiga läkemedel, samt tillgång till säkert och drickbart vatten.

Relationen mellan mänskliga rättigheter och psykisk hälsa

Den internationella byrån för FN:s högkommissarie för mänskliga rättigheter (OHCHR) förklarar att ”rätten till hälsa är en grundläggande del av våra mänskliga rättigheter och av vår förståelse av ett värdigt liv”. I ingressen till Världshälsoorganisationens (WHO) stadgar från 1946 definieras hälsa som ”ett tillstånd av fullständigt fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande och inte bara frånvaro av sjukdom eller svaghet”. Förhållandet mellan psykisk hälsa och mänskliga rättigheter är integrerat och ömsesidigt beroende av varandra. Till exempel påverkar kränkningar av mänskliga rättigheter som tortyr och fördrivning den psykiska hälsan negativt. För det andra kan metoder, program och lagar för psykisk hälsa, t.ex. tvångsbehandlingspraxis, hindra de mänskliga rättigheterna. Slutligen gynnar främjandet av mänskliga rättigheter den psykiska hälsan. Dessa fördelar sträcker sig bortom den psykiska hälsan till det nära sambandet mellan fysisk och psykisk hälsa. Det finns således kliniska och ekonomiska skäl, liksom moraliska och rättsliga skyldigheter, att främja psykisk hälsovård som grundläggande för de mänskliga rättigheterna.

I sin rapport från 2014 uppskattar WHO att globalt sett avsätts mindre än 5 procent av de allmänna statliga hälsoutgifterna för psykisk hälsa, och denna siffra är betydligt lägre i låginkomstländer (WHO, 2015). Enkelt uttryckt åtnjuter psykisk hälsa inte jämlikhet med fysisk hälsa när det gäller budgetering och uppmärksamhet, och detta skapar en oavsiktlig hierarki där psykisk hälsa rankas lägre än fysisk hälsa. OHCHR rapporterar att i vissa länder är den enda vård som finns tillgänglig för psykiskt sjuka personer psykiatriska institutioner, och många av dem är förknippade med betydande kränkningar av de mänskliga rättigheterna som återspeglas i omänsklig behandling och levnadsförhållanden, till exempel bojor eller inlåsning i trångboddhet under längre tidsperioder.

Den nuvarande bilden av psykisk hälsa globalt från OHCHR:s rapport

• Psykiatriska problem kommer att påverka en av fyra personer under deras livstid.
• Psykiatrisk hälsa är globalt sett inte likvärdig med fysisk hälsa när det gäller budgetering eller medicinsk utbildning och praxis.
• Stigmatisering är en viktig faktor som påverkar vårdkvaliteten och tillgången till alla de tjänster som personer med psykiska besvär behöver.
• Nästan två tredjedelar av personer med psykiska besvär kommer inte att söka vård för sitt tillstånd.
• Dålig psykisk hälsa är en predisponerande faktor för fysiska hälsoproblem.
• Personer med psykiska besvär har en mycket kortare förväntad livslängd jämfört med den allmänna befolkningen, med en beräknad minskning av den förväntade livslängden på 20 år för män och 15 år för kvinnor.

Stigmatisering och diskriminering

FN:s expert på rätten till hälsa, den särskilde rapportören Dainius Pūras, konstaterar att en av de mest grundläggande utmaningarna för den psykiska hälsan är stigmatisering och diskriminering. WHO (2014) hävdar att det sociala stigmat fortfarande är ett hinder för att söka och få behandling för psykiska hälsoproblem. Att bära en etikett av psykisk sjukdom påverkar inte bara personen med sjukdomen, utan det kan också påverka familjemedlemmar och nära vänner, vilket i sin tur kan leda till en liknande börda (så kallat artighetsstigma). Litteraturen tyder på att interventionsprogram mot stigmatisering, såsom Kanadas ”Opening Minds” (Pietrus, 2013) och Nya Zeelands ”Like Minds Like Mine”, har ökat förståelsen för personer med psykisk ohälsa. Regeringar i låg- och medelinkomstländer spenderar dock vanligtvis minst pengar på psykisk hälsa, vilket gör det allt svårare att tillhandahålla kliniska tjänster och insatser mot stigmatisering. Detta har fått förespråkare att betona att genomförandet av åtgärder mot stigmatisering med positiva resultat måste prioriteras (Mascayano, Armijo & Yang, 2015).

Det finns många faktorer som påverkar stigmatisering av psykisk ohälsa, eftersom psykisk ohälsa uppfattas annorlunda än fysisk hälsa av ekonomiska, kulturella, religiösa och politiska skäl. Människor söker ofta inte professionell hjälp utan förlitar sig på andra alternativ av rädsla för diskriminering eller för att de tror att det kan lösas utan behandling. Ansträngningar från många yrkesverksamma inom psykisk hälsa som har försökt destigmatisera psykisk sjukdom genom att förklara den i biologiska termer har ibland slagit tillbaka i praktiken (Lauber & Rossler, 2007). Det kliniska språket är ofta svårt att förstå, och när en psykiatrisk sjukdom patologiseras på detta sätt har det en tendens att få människor att tro att dessa tillstånd är oföränderliga, vilket faktiskt förvärrar stigmat. Litteratur och psykoedukation kring psykisk hälsa är av största vikt för att minska stigmatiseringen, och det kan vara fördelaktigt om offentliga personer med personliga erfarenheter vänder sig till sina samhällen genom att sätta ansikten på psykisk ohälsa.

United Nations (UN) Initiatives

Det finns en växande insikt inom det internationella samfundet om att psykisk hälsa är en av de mest försummade men ändå väsentliga utvecklingsfrågorna när det gäller att uppnå de internationellt överenskomna utvecklingsmålen. FN och globala organ som OHCHR har förespråkat ett antal politiska förändringar för att ta itu med den stigmatisering och diskriminering som specifikt drabbar personer med psykisk sjukdom och/eller psykosociala funktionshinder. Dessa strategier omfattar ett systematiskt införande av mänskliga rättigheter i politiken och ett erkännande av individens autonomi, handlingsförmåga och värdighet. Viktiga målområden är bland annat:

• Förbättra tillgången till och kvaliteten på tillhandahållandet av tjänster för psykisk hälsa.
• Skapa rättsliga och politiska miljöer som främjar förverkligandet av de mänskliga rättigheterna för personer med psykisk ohälsa och psykosociala funktionsnedsättningar.
• Integrera förebyggande program och politik som bekämpar stigmatisering och diskriminering.

I mars 2016 utfärdade Portugal och Brasilien tillsammans med 73 stater ett gemensamt uttalande för att betona den mentala hälsans centrala betydelse för det fullständiga förverkligandet av rätten till hälsa. I uttalandet betonades också vikten av att anta ett människorättsperspektiv för att säkerställa respekten för alla människors värdighet och det fulla åtnjutandet av de mänskliga rättigheterna utan diskriminering.

Den 1 juli 2016 gav OHCHR i resolution 32/18 rådet för mänskliga rättigheter i uppdrag att utarbeta en rapport som identifierar några av de största utmaningarna som användare av psykisk hälsovård, personer med psykiska hälsoproblem och personer med psykosociala funktionsnedsättningar möter. OHCHR specificerade att rapporten skulle identifiera befintliga utmaningar, framväxande god praxis och innehålla en lista med rekommendationer. rådet utfärdade sin rapport vid sitt 34:e möte den 24 mars 2017, där man identifierade systemiska utmaningar för psykisk hälsa som inkluderar stigmatisering och diskriminering, kränkningar av ekonomiska, sociala och andra rättigheter samt förnekande av autonomi och rättskapacitet. Bristen på resurser är också en av de mest framträdande utmaningarna. Rapporten visar att trots den inverkan som psykiska hälsoproblem har på individer, familjer och samhällen finns det otillräckliga investeringar av både ekonomiska och mänskliga resurser för psykisk hälsa. Som exempel kan nämnas att de globala årliga utgifterna för psykisk hälsa rapporteras vara mindre än 2 dollar per person och mindre än 0,25 dollar per person i låginkomstländer. I många fall fördelas de knappa resurserna inte på ett ändamålsenligt sätt för att uppnå största möjliga nytta, eftersom en betydande del av budgeten för psykisk hälsa går till psykiatriska sjukhus och inte till att finansiera samhällsbaserade psykiska hälsovårdstjänster som har ett starkt empiriskt stöd. Konsekvenserna är bland annat otillräckligt tillhandahållande av tjänster, otillräckligt utbildad mentalvårdspersonal, minimal tillgång till mentalvårdstjänster av hög kvalitet och otillräckligt tillhandahållande av tjänster som uppfyller normerna för mänskliga rättigheter. Följaktligen strider dessa metoder mot artikel 2.1 i den internationella konventionen om ekonomiska, sociala och kulturella rättigheter, där det står att: ”Varje stat som är part i denna konvention förbinder sig att vidta åtgärder, individuellt och genom internationellt bistånd och samarbete, särskilt ekonomiskt och tekniskt, med alla tillgängliga resurser, i syfte att gradvis uppnå fullt förverkligande av de rättigheter som erkänns i denna konvention med alla lämpliga medel, särskilt genom att anta lagstiftningsåtgärder.”

Den praxis som rapporteras ovan undergräver den rätt till hälsa som erkänns i konventionen och i artikel 25 i den allmänna förklaringen till de mänskliga rättigheterna och de grundläggande friheterna. Den internationella konventionen om ekonomiska, sociala och kulturella rättigheter (1966) utgör tillsammans med den allmänna förklaringen om de mänskliga rättigheterna (1948) och den internationella konventionen om medborgerliga och politiska rättigheter (1966) den internationella konventionen om mänskliga rättigheter. Konventionen antogs av FN:s generalförsamling i resolution 2200A (XXI) av den 16 december 1966. Den trädde i kraft 1976 och den 1 december 2007 hade 157 stater ratificerat den.

Rådet för mänskliga rättigheter erkände i sin resolution 36/13 att personer med psykosociala funktionshinder, personer med psykiska funktionshinder och användare av psykisk hälsa utsätts för utbredd diskriminering, stigmatisering, fördomar, våld, övergrepp, social utestängning och segregering, olaglig eller godtycklig institutionalisering, övermedicinering och behandlingsmetoder som inte respekterar deras självständighet, vilja och preferenser. För att ta itu med dessa kränkningar av de mänskliga rättigheterna sammankallade rådet ett möte i Genève, Schweiz, den 14-15 maj 2018. Mötet fokuserade på att identifiera strategier för att främja mänskliga rättigheter inom psykisk hälsa och det var öppet för alla intresserade intressenter. I en av presentationerna vid mötet påminde Yeni Rosa Damayanti, ledare för Indonesian Mental Health Association (IMHA), världssamfundet om att även om mötet sammankallades för att tala om psykisk hälsa och mänskliga rättigheter är det viktigt att världssamfundet ser detta ämne som ”… inkludering och mänskliga rättigheter för personer med psykosociala funktionsnedsättningar”. Enligt Damayanti kommer inkludering först och psykisk hälsa senare.

Rätten till hälsa

FN:s arbete för att ta itu med stigmatisering och diskriminering på grund av psykisk hälsa har till stor del fokuserat på ramen för rätten till hälsa.
Denna ram är tänkt att vara ett långsiktigt programmål. Den hävdar att hälsa och hälsovård är en inkluderande rättighet som omfattar både snabb och lämplig hälsovård och de underliggande bestämningsfaktorerna för hälsa. När det gäller psykisk hälsa omfattar bestämningsfaktorerna låg socioekonomisk status, våld och övergrepp, negativa barndomsupplevelser, utveckling i tidig barndom och huruvida det finns stödjande och toleranta relationer i familjen, på arbetsplatsen och i andra miljöer. Rätten till hälsa innehåller friheter (t.ex. rätten att slippa medicinsk behandling utan samtycke) och rättigheter (t.ex. rätten till ett hälso- och sjukvårdssystem som ger lika tillgång till högkvalitativ behandling) som tidigare nämnts i denna artikel. Denna ram har tagits med i många FN-dokument, bland annat i den internationella konventionen om ekonomiska, sociala och kulturella rättigheter (artikel 2.1), konventionen om barnets rättigheter (artikel 24), konventionen om rättigheter för personer med funktionshinder (artikel 25) och konventionen om avskaffande av all slags diskriminering av kvinnor (artiklarna 10 h, 11.1 f, 11.2, 12 och 14.2 b). I dessa insatser betonas stöd till program och politik för att motverka stigmatisering och diskriminering.

Ramen för rätten till hälsa (som beskrivs ovan) föreslår en människorättsbaserad strategi för att se till att hälsovårdsinrättningar, varor och tjänster för psykisk hälsa finns tillgängliga i tillräcklig mängd och att de är tillgängliga och överkomliga till ett rimligt pris på grundval av icke-diskriminering. Tjänsterna måste vara könskänsliga, vetenskapligt och medicinskt lämpliga, av god kvalitet och med respekt för medicinsk etik. Ett väsentligt inslag i rätten till hälsa är att alla berörda parter förväntas delta på ett meningsfullt sätt i beslut och politik på hälsoområdet. Det är också viktigt att det finns transparenta processer som säkerställs för personer med psykiska hälsoproblem och de som använder sig av psykisk hälsovård.

2030-agendan för målen för hållbar utveckling (SDG)

Ramen för rätten till hälsa har kompletterats med det globala åtagandet i 2030-agendan för målen för hållbar utveckling (SDG), särskilt SDG 3, som syftar till att säkerställa ett hälsosamt liv och främja välbefinnande för alla, i alla åldrar.

• Mål 3.4 – handlar om förebyggande och behandling och främjar psykisk hälsa och välbefinnande
• Mål 3.5 – handlar om förebyggande och behandling av missbruk av substanser, inklusive missbruk av narkotika och skadligt bruk av alkohol
• Mål 3.8 – handlar om allmän hälso- och sjukvårdstäckning. Även om detta mål fokuserar på områden där psykisk hälsa inte nämns specifikt, finns det andra relevanta frågor som omfattar ekonomiskt riskskydd, tillgång till grundläggande hälso- och sjukvårdstjänster av hög kvalitet, grundläggande läkemedel till överkomligt pris och vacciner för alla.

Framsteg som gjorts

Och även om det fortfarande finns utmaningar har framsteg gjorts under de senaste decennierna.

• Mål 1.1: 80 procent av länderna kommer att ha utvecklat eller uppdaterat sin politik eller sina planer för psykisk hälsa i linje med internationella och regionala instrument för mänskliga rättigheter (senast år 2020). Andelen länder som uppfyller detta mål har ökat något från 45 procent (Atlas 2014) till 48 procent (Atlas 2017) av alla WHO:s medlemsstater.
• Mål 1.2: 50 procent av länderna kommer att ha utvecklat eller uppdaterat sin lagstiftning för psykisk hälsa i linje med internationella och regionala instrument för mänskliga rättigheter (senast år 2020). Andelen länder som uppfyller detta mål har ökat något från 34 procent (Atlas 2014) till 39 procent (Atlas 2017) av alla WHO:s medlemsstater.
• Mål 2: Täckningen av tjänster för allvarliga psykiska störningar ska ha ökat med 20 procent (till år 2020). Även om Atlas 2017 gjorde en betydande insats för att öka uppgifternas tillförlitlighet var tjänstedäckningen för allvarliga psykiska störningar inte beräkningsbar. Den behandlade prevalensen för psykos, bipolär sjukdom och depression var 171,3, 41,0 respektive 95,6 per 100 000 invånare.
• Mål 3.1: 80 procent av länderna kommer att ha minst två fungerande nationella, sektorsövergripande program för främjande och förebyggande av psykisk hälsa (senast år 2020). Andelen länder som uppfyller detta mål ökade från 41 procent (Atlas 2014) till 63 procent (Atlas 2017) av alla WHO:s medlemsstater.
• Mål 3.2: Självmordsfrekvensen i länderna kommer att minska med 10 procent (till år 2020). Enligt WHO:s uppgifter om självmord minskade självmordsfrekvensen något från 11,4 till 10,5 per 100 000 invånare mellan 2014 och 2017.
• Mål 4: 80 procent av länderna kommer rutinmässigt att samla in och rapportera minst en kärnuppsättning av indikatorer för psykisk hälsa vartannat år genom sina nationella system för information om hälsa och sociala frågor (senast år 2020). Andelen länder som uppfyller detta mål har ökat något från 64 länder, 33 procent av alla WHO:s medlemsstater (Atlas 2014), till 71 länder och 37 procent av alla WHO:s medlemsstater (Atlas 2017).

I ramverket för rätten till hälsa erkänns det starka sambandet mellan fysisk och psykisk hälsa och man efterlyser ett tillvägagångssätt som ger lika stort värde åt båda. En del personer som läser den här artikeln kan tycka att det är förvånande att få veta att ett psykosocialt problem kan hindra en person från att utöva sin rösträtt i den politiska processen. Yeni Damayantis presentation vid FN-mötet i Genève nyligen informerade oss om en seger tack vare det hårda arbetet av Perhimpunana Jiwa Sehat (Indonesian Mental Health Association, IMHA). Organisationen har genom Damayantis ledarskap framgångsrikt förespråkat inrättandet av ett stödcenter som finansierades av den indonesiska regeringen för personer med psykosociala funktionshinder i södra Jakarta. Organisationens arbete med författningsdomstolen underlättade förändringar som gjorde det möjligt för personer med psykosociala funktionsnedsättningar att för första gången rösta i regionala val, i början av 2017.

Högre hinder för att förbättra den psykiska hälsan globalt

Att uppnå en utbredd förståelse för etiologin bakom psykisk ohälsa är fortfarande en stor uppgift. En betydande del av världens befolkning saknar förståelse för den biologiska etiologin för psykisk ohälsa och tillskriver därför psykisk ohälsa övernaturliga krafter och fienden (Armiya’u, 2015). I vissa delar av världen omfattar kulturella faktorer idéer om att psykisk sjukdom ägs av hela familjen och är en källa till skam, och miljöbaserade psykiska hälsoproblem ses som personliga svagheter. Andra anmärkningsvärda faktorer som bidrar till denna brist på förståelse är bristen på systematisk utbildning för hälso- och sjukvårdspersonal, mindre information om kulturella faktorer som är skyddande och/eller skulle kunna integreras i utvecklingen av behandlings- och förebyggande insatser, minimal forskning och avsaknaden av uttryckliga utbildningsprogram inom ramen för mänskliga rättigheter till hälsa i stater och organisationer.

Vad kan psykologin göra för att förbättra den rådande situationen?

Vid den senaste APA-kongressen i San Francisco (9-12 augusti 2018) presenterade APA:s representation för FN ett symposium om mänskliga rättigheter, med fyra paneler. En av panelerna fokuserade på stigmatisering av psykisk hälsa. Historiskt sett har APA:s årliga konvent lockat internationella deltagare, och APA-UN-representanterna hoppas att den information som presenterades nådde en global publik. Författarna till den här artikeln anser också att psykologin kan bidra ytterligare till detta värdefulla ämne genom att:

• Att ta upp stigmatisering och diskriminering av psykisk hälsa i en global kontext
• Att ta upp psykisk hälsa inom ramen för mänskliga rättigheter i psykologiprogrammen, särskilt i utbildningsprogram på forskarnivå med en uttalad ram för mänskliga rättigheter. Detta är viktigt.
• Införa systematisk utbildning och öka medvetenheten hos hälso- och sjukvårdspersonal
• Göra en ”helhetsstrategi” som integrerar tvärvetenskapliga psykiska hälsotjänster i primärvården (och vice versa)
• Samarbeta med det civila samhället (icke-statliga organisationer) för att engagera lokala myndigheter
• Utföra och dela forskning med lokala, nationella och internationella organ

Den amerikanska psykologföreningen (APA) fortsätter dessutom sina pågående insatser för att utveckla samförståndsavtal (MOU) med psykologorganisationer över hela världen, genom Office of International Affairs (OIA)

APA:s påverkansarbete genom status som icke-statlig organisation i FN

De FN-baserade psykologistorganisationerna (APA-UN-representanter), PCUN) engagerar sig i FN:s särskilda rapportör och underlättar ”paradigmskiftet” mot ett holistiskt tillvägagångssätt som är uppmärksam på och respekterar olika kulturella värderingar

Slutsats

Som den här artikeln lyfter fram finns det växande globala åtgärder och engagemang för att ta itu med stigmatisering och diskriminering på området psykisk hälsa. Världssamfundet kan göra mer. Vid presentationen av sin rapport för 2017 till FN:s råd för mänskliga rättigheter i Genève uppmanade Pūras till efterlevnad av FN:s konvention om rättigheter för personer med funktionsnedsättning. Pūras konstaterade att praxis att inte integrera rösterna från dem som är mest drabbade av psykisk ohälsa i politiken är ”ett misslyckande när det gäller att respektera, skydda och uppfylla rätten till hälsa”. Och, ifall vi skulle glömma, påminde han oss om att detta misslyckande förekommer i länder över hela det nationella inkomstspektrumet. Författarna till den här artikeln stöder Pūras ståndpunkt att världssamfundet behöver ”djärva politiska åtaganden, brådskande politiska svar och omedelbara korrigerande åtgärder” när det gäller psykisk hälsa.

Om författarna

Comfort B. Asanbe, PhD, (APA-representant till FN:s DPI) är docent vid institutionen för psykologi vid The College of Staten Island, City University of New York.

Ayorkor Gaba, PsyD, (APA-representant till FN:s ECOSOC) är biträdande professor vid University of Massachusetts Medical School Department of Psychiatry.

Jeea Yang, B.A., (APA-UN Graduate Intern) är doktorand vid New York University.

Armiya’u, A. Y. (2015). En genomgång av stigmatisering och psykisk sjukdom i Nigeria. Journal of Clinical Case Reports 5:488. doi:10.4172/2165-7920.1000488

Damayanti, Y. R. (14-15 maj 2018). Psykisk hälsa och mänskliga rättigheter: Identifying strategies to promote human rights in mental health, Palais des Nations, Geneva.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5070696/

https://www.ohchr.org/EN/Issues/Health/Pages/SRRightHealthIndex.aspx

https://www.ohchr.org/EN/Issues/Pages/MentalHealth.aspx

https://www.ohchr.org/EN/Issues/Pages/WhatareHumanRights.aspx

https://www.ohchr.org/EN/HRBodies/HRC/Pages/AboutCouncil.aspx#gotonavigation

Lauber, C., & Rossler, W. (2007). Stigmatisering av personer med psykisk sjukdom i utvecklingsländer i Asien. International Review of Psychiatry, 19(2), 157-178.

Mascayano, F., Armijo, J., Yang, L. (2015). Att ta itu med stigmatisering i samband med psykisk ohälsa i låg- och medelinkomstländer. Front Psychiatry, 6(38). doi: 10.3389/fpsyt.2015.00038

Mental hälsa är en mänsklig rättighet
https://www.ohchr.org/EN/NewsEvents/Pages/MentalHealthIsAhumanright.aspx

New Zealand Ministry of Health and Health Promotion Agency (2014). ”Like Minds, Like Mine” National Plan 2014-2019: Program för att öka social inkludering och minska stigmatisering och diskriminering för personer med erfarenhet av psykisk ohälsa.
https://www.health.govt.nz/publication/minds-mine-national-plan-2014-2019

Pietrus M. (2013, november 18). ”Opening Minds” delrapport Calgary (AB): Mental Health Commission of Canada. https://www.mentalhealthcommission.ca/sites/default/files/2016/05/opening_minds_interim_report.pdf

Rapport från FN:s högkommissarie för mänskliga rättigheter (24 mars 2017).
https://globalmentalhealth.org/…/report-united-nations-high-commissioner-human-rig…

Uttalande av Dainius Pūras vid det 32:a mötet i rådet för mänskliga rättigheter, 14 juni 2016.

Rätten till psykisk hälsa
https://www.ohchr.org/EN/Issues/Health/Pages/RightToMentalHealth.aspx

UDHR Facts and Figures, http://www.standup4humanrights.org/en/download.html

United Nations. (2015). Mål 3 för hållbar utveckling: Säkerställa hälsosamma liv och främja välbefinnande för alla i alla åldrar. Hämtad från https://sustainabledevelopment.un.org/sdg3.

Världshälsoorganisationen (2015). Atlas för psykisk hälsa 2014