Jag ”misslyckades” med mitt glukostest…
Du drack den där inte så underbara apelsindrycken (eller kanske citron- och limedrycken?) och fick ett samtal dagen därpå. Du ”misslyckades”. Vad betyder det och vad händer nu?
Under graviditeten börjar moderkakan frisätta ett hormon som gör kvinnor insulinresistenta. För det mesta kan kroppen fortfarande hålla blodsockret i ett normalt intervall, men ungefär 6 % av tiden är det som gör att kvinnorna övergår till diabetes. Insulinresistensen är vanligtvis tillfällig och försvinner efter att moderkakan har fötts.
Det är viktigt att inte missa diagnosen graviditetsdiabetes eftersom det finns en ökad risk för både mamma och barn. Mammor har en ökad risk för blodtrycksproblem, preeklampsi eller graviditetstoxemi och på lång sikt en ökad risk för typ 2-diabetes. Fostret löper risk att drabbas av tillväxtproblem, förlossningstrauma, t.ex. axeldystoki, benbrott och nervförlamning, samt ökad risk för dödlig förlossning. Hur skrämmande alla dessa problem än är kan de till stor del undvikas om diabetes diagnostiseras och kontrolleras väl.
För att vi inte ska missa någon som kan ha graviditetsdiabetes är det första ”misslyckandet” i testet för apelsindryck inställt på en tillräckligt låg nivå för att fånga upp alla som har det. Problemet med det låga gränsvärdet är att det också fångar upp många människor som INTE har diabetes. Detta är vad vi definierar som ett screeningtest. Nästa steg är alltså det diagnostiska testet för att rensa ut de ”falskt positiva” resultaten. Vi gör detta genom ett längre test på tre timmar. Jag ska vara ärlig – det är inget roligt test. Vårt kontor kommer att ge dig instruktioner om att du ska kolhydratladdas under några dagar före testet. Detta låter kontraintuitivt eftersom vi just sa till dig att din kropp kanske inte kan bearbeta kolhydrater och nu vill vi att du ska äta extra kolhydrater. Anledningen till detta är att det ger bukspottkörteln den bästa chansen att förbereda sig för den extra sockerbelastningen från den andra drycken. Dagen för det faktiska testet kommer du till laboratoriet fastande och får ett blodprov, dricker ytterligare en härlig apelsindryck och får sedan ett blodsockertest varje timme i tre timmar. Det är lång tid. Det är tråkigt. Du är gravid och hungrig. Så återigen – vi vet att det inte är ett roligt test, men det är verkligen viktigt.
Ingen vill ha graviditetsdiabetes. Men med lämplig testning och behandling kan vi arbeta tillsammans för att se till att du i slutet av graviditeten har ett friskt barn och en frisk mamma.
