Stamcellsterapi från foster, navelsträngsblod och placenta

Ross Hauser, MD, Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C

Det finns en stor mängd felaktig information kring ”stamcellsterapi från foster” och ”stamcellsterapi från navelsträngsblod”. Vi hoppas att vi i den här artikeln kan hjälpa dig att förstå vad dessa behandlingar är och vad dessa behandlingar inte är. Dessa behandlingar kan hjälpa människor, men för närvarande väljer vi att inte erbjuda dem.

Den främsta anledningen till att vi inte erbjuder dessa produkter är att vi inte anser att de är mer effektiva eller ekonomiskt lönsamma för patienten än utnyttjandet av patientens egna stamceller (vilket vi sällan erbjuder) och eftersom vi anser att enkel dextrose Prolotherapy och Platelet Rich Plasma (PRP) är effektiva behandlingar som, enligt våra observationer, ger liknande om inte bättre resultat.

Det finns också en fråga om huruvida detta faktiskt är stamcellsterapi. Det är en injektion och sedan finns det en debatt om vad det är en injektion av?

För många av våra patienter finner vi att behandlingsmålen kan uppnås utan användning av stamcellsterapi. Hur kan vi säga det? Mer än tjugoåtta års klinisk observation.

• Det första som bör påpekas om amniotisk/placenta stamcellsterapi och stamcellsterapi med navelsträngsblod är att det finns många läkare och forskare som menar att det INTE finns några stamceller i behandlingen.

Om det inte finns några stamceller, varför kallas det då stamcellsterapi? Det är en bra fråga.

• Många ”stamcellsföretag” köper foster-/placentavävnad och navelsträngsblod från vävnadsbanker. Navelsträngsblodet är kvarvarande blod som vanligtvis samlas in från det som finns kvar i moderkakan.
• Vävnadsbankerna får materialet efter födseln från sjukhus som samlar in materialet för laboratorier som bedriver vetenskaplig forskning eller för företag som kan göra medicinska produkter av det. Vissa preparat av fostervävnad används till exempel för fotsår. En del navelsträngsblod används för att hjälpa patienter med blodsjukdomar.
• Det bör påpekas att det i nästan alla fall inte finns någon som väntar vid den välsignade födelsehändelsen för att samla in efterbördes material för att skicka det till din läkare för injektion i ditt knä. Som nämnts samlas efterbördsmaterialet i allmänhet in på sjukhusens förlossningsavdelning. Det kan finnas samtyckesblanketter som mödrarna skriver under och som tillåter att deras efterbördsmaterial används för medicinska behov och vetenskaplig forskning. Därför blir de ”donatormödrar.”
• ”Stamcells”-företagen köper detta material och måste bearbeta fosterhinnan och fostervattnet för att bevara det och för att avlägsna sjukdomar och andra oönskade faror.
• Bearbetningen förstör fosterstamcellerna. ”Amniotisk stamcellsterapi” kan därför inte innehålla levande stamceller.
• De ”läkande” faktorerna vid behandling av amniotisk vävnad är de tillväxtfaktorer som finns i resterna av den extracellulära matrisen i amniotisk vävnad och även rester av naturlig hyaluronsyra. (Läs mer om extracellulär matris (ECM) och cellsignalering).

Ibland kommer det ut kontaminerade partier av material från amnion/placenta/navelsträngsblod.

Den 20 december 2018 rapporterade ett flertal nyhetsbyråer att 12 personer hade lagts in på sjukhus under loppet av 2018 på grund av kontaminerade injektioner för stamcellsterapi med navelsträngsblod. Den här artikeln publicerades först i tidskriften Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), (1) från US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control.

Det här är talepunkter från CDC-rapporten:

• 12 personer lades in på sjukhus under loppet av 2018 på grund av att de fick ”injektioner med stamceller från navelsträngsblod”, som var kontaminerade med fekalier och bakterier.
• Det allvarligaste fallet av sjukhusvistelse var en patient som lades in på sjukhus i 58 dagar efter att ha fått en injektion med ”stamceller från navelsträngsblod” i ländryggen. Patienten drabbades av infektioner i blodomloppet, lumbosakral epidural abscess, discitis (inflammation i diskarna) och inflammation i kotornas ben. En patient på en annan smärtklinik tillbringade 30 dagar på sjukhus med en blodinfektion efter att också ha fått en ”injektion av stamceller från navelsträngsblod” injektion i ländryggen som var kontaminerad med fekalier och bakterier.

Rapporter om kontaminering är naturligtvis också oroande och förtjänar uppmärksamhet. Varningar om kontaminering är inte begränsade till stamcellsbehandlingar, senast har romansallat och andra kött- och livsmedelsprodukter återkallats på grund av kontaminering.

Många människor deltar i seminarier om fördelarna med amniotisk stamcellsbehandling. Dessa seminarier leds ofta av en kiropraktor vars presentation innehåller ett avsnitt om hur deltagarna i seminariet har ledvärk på grund av att deras egna stamceller är för få, för svaga, för kraftlösa och för gamla för att reparera skadorna.

Den stora ironin i detta argument är att om du har fått höra att dina egna stamceller är för få, för svaga, för svaga och för gamla, hur fungerar då fostervävnaden om det inte finns några nya stamceller i den?

• Helheten om hur ”fosterstamcellsterapi” fungerar är att den förlitar sig på kvarvarande tillväxtfaktorer och inte donerade levande stamceller. De kvarvarande tillväxtfaktorerna i den donerade fostervävnaden stimulerar dina egna stamceller att arbeta.

För att behandlingen med fostervävnad ska fungera måste den fungera på bekostnad av att den avfärdar sitt eget marknadsföringspåstående om att dina stamceller är för få, för svaga, för svaga och för gamla för att kunna fungera.

Många människor lämnar stamcellsseminarier övertygade om att deras egna stamceller inte duger och att donerade fosterstamceller kommer att hjälpa dem med deras kroniska ledvärk. Detta är felaktigt. Så mycket att ett företag uppmanades av FDA:s enhet för inspektioner, efterlevnad, verkställighet och brottsutredningar att upphöra med sina nuvarande marknadsföringsmetoder genom att begränsa påståendena om vad fostervävnad var och kunde göra. Andra företag som tillverkar fosterstamceller följde efter och införde FDA-meddelanden om sina produkter med fostervätska. Vissa webbplatser försvann helt enkelt.

Den amniotiska stamcellsterapin är helt klart inte donerade stamceller som arbetar i din skadade led, det är i själva verket tillväxtfaktorer som aktiverar dina egna stamceller.

Faktakollen om amniotiska stamceller:

• Amnionvätskan innehåller ett överflöd av mesenkymala stamceller (MSCs) som har sitt ursprung i fostret.
  • Förvisso innehåller fostervattnet ett överflöd av mesenkymala stamceller i sitt naturförberedda tillstånd.
  • De dödas alla vid bearbetningen.
• Fosterstamceller har en högre expansionspotential än de som härrör från benmärgen, vilket innebär att fler nya vävnadsceller kan härledas från fostervattnet.
  • Förvisso har amniotiska stamceller en högre expansionspotential i sitt naturliga, fördonerade tillstånd.
  • Tyvärr dödas även denna fördel vid bearbetningen.
• Amniotiska stamceller har en ökad stabilitet och plasticitet jämfört med vuxna stamceller, vilket gör att de kan utvecklas till friskare celler som behövs för vävnadsreparation.
  • Olyckligtvis dödas även denna fördel i bearbetningen.
• Det finns ingen risk att patienten stöter bort stamcellerna.
  • Det finns ingen risk eftersom du inte får några stamceller!

Växtfaktorer i stamcellsterapi och Platelet Rich Plasma Therapy

Platelet Rich Plasma är en behandling där ditt eget blod centrifugeras för att separera ut tillväxtfaktorer som finns i dina blodplättar. Detta ger oss en trombocytrik plasma som injiceras tillbaka i dina skadade leder.

Nyckeln till regenerativ medicin är tillväxtfaktorer. Adiposstamceller (som erhålls från patientens fett) innehåller levande tillväxtfaktorer. Stamceller från benmärg innehåller levande tillväxtfaktorer, Platelet rich plasma (PRP) innehåller levande tillväxtfaktorer. Mikroniserad fostervätska innehåller tillväxtfaktorer, INTE stamceller.

Initial jämförelse…

• Adipose (fett) stamceller innehåller levande tillväxtfaktorer och levande stamceller.
• Benskärlsstamceller innehåller levande tillväxtfaktorer och levande stamceller.
• Plelettrik plasma (PRP) innehåller levande tillväxtfaktorer.
• Mikroniserad fostervätska innehåller bearbetat tillväxtfaktormaterial.

Är ditt eget blod lika effektivt eller bättre än fostermaterial?

Platelet Rich Plasma Therapy är en injektion av tillväxtfaktorer som tas från ditt eget blod. I vår praktik är detta inte en fristående behandling. Den stöds av injektion av en dextrosebaserad lösning, den behandling som är mest känd som Prolotherapy. Detta är ett omfattande program för att behandla hela leden. Detta förklaras bäst i videon nedan som demonstreras på en patients knä.

Med PRP Prolotherapy tar vi ditt blod från din arm. Blodet centrifugeras sedan för att separera de läkande trombocyterna för enklare insamling och behandlas direkt på kontoret. Dessa koncentrerade trombocyter injiceras sedan tillbaka i problemområdet/områdena.

Det finns en lång lista med forskningsartiklar om fördelarna med att läka degenerativa ledsjukdomar med PRP-läkningsfaktorer. Detta behandlas i min artikel: Vad är Platelet Rich Plasma Therapy?

Förkortat har forskningen visat att:

• PDGF (Platelet-Derived Growth Factor) som finns i ditt eget blod initierar läkning av bindväv genom kollagen- och proteinproduktion.

Stamceller måste äta. Är enkelt socker bättre än fosterstamceller? Hur proloterapi hjälper till att mata dina egna stamceller

Av uppenbart intresse för läkare och forskare är hur man kan göra stamcellerna mer livskraftiga och effektiva i den sjuka ledmiljön. Svaret kan vara glukos eller dextros, som är huvudingrediensen i traditionella Prolotherapy-injektioner.

Stamceller måste äta. En av deras favoritmat är glukos, enkelt socker. Glukos är en av våra stora energikällor. Läkare och forskare har i åratal skrivit att stamceller kan aktiveras för att fungera bättre om de befinner sig i en glukosrik miljö. Här är ett exempel på forskning.

• En källa till injicerbara stamceller är fettvävnad (adipös vävnad) som nämns ovan. Stamceller från fettvävnad är en utmärkt källa till multipotenta stamceller (celler som kan omvandla sig själva till andra celler, t.ex. brosk) och kan differentieras till en mängd andra celler som är användbara för muskuloskeletala tillstånd.
• Forskare vid Duke University utsatte mänskliga stamceller från fettvävnad för koncentrationer av glukos. Intressant i denna studie var inte bara att de högre koncentrationerna av glukos fick stamcellerna att proliferera (växa), utan deras differentiering till osteogena (ben-) stamcellslinjer observerades endast när glukoskoncentrationerna var fysiologiskt sett på normala till höga nivåer. 2)
• Med andra ord bidrog glukosen till att stimulera benreparation.
• En viktig artikel om stamcellsforskning från Purdue University bekräftade uppfattningen att druvsocker, särskilt hypertoniskt (hög nivå) druvsocker, är en viktig faktor för förmågan hos mesenkymala stamceller från benmärg att föröka sig.(3)
• De mesenkymala stamcellernas förbrukning av glukos ökade proportionellt med glukoskoncentrationen i mediet. Ju högre glukoskoncentration i mediet, desto större var glukosförbrukningen hos benmärgsstamcellerna. De primära resultaten noterar att de högre glukos- och serumkoncentrationerna verkar ge högre cellpopulationer över tid.

Mer än 27 år av regenerativ medicin, tiotusentals patienter.

Vår klinik har erbjudit regenerativ medicin i över 25 år. Vi har alltid utforskat många nya läkningsmöjligheter för våra patienter. Även om behandling med fostermaterial kan ge resultat för vissa, erbjuder vi det inte eftersom resultaten inte är konsekventa, kostnaden är mer oöverkomlig och många av de påståenden som görs backas inte upp av god vetenskap.

Har du en fråga om stamcellsterapi?Få hjälp och information från vår omtänksamma medicinska personal