Tips:

• E-post
• Print
• RSS

Ambulatory Surgery Reimbursement Update, 21 oktober 2008

Sentinelknutan är den första lymfkörteln i en kedja av lymfkörtlar (kallad lymfbassängen) som tar emot lymfvätska som rinner ut från platsen för en malign tumör. Den bidrar till en noggrann stadieindelning av cancer som har spridit sig till lymfkörtlarna.

Biopsier eller excisioner av sentinelknutor har inga särskilda CPT-koder som skiljer sig från vanliga lymfkörtelkoder. Kodar dem från CPT-avsnitt 38500-38564 för en öppen lymfkörtelbiopsi eller excision av en eller flera lymfkörtlar.

Använd CPT-kod 38792 för injektionsproceduren för att identifiera en sentinelknuta och koden 78195-TC för tillhörande avbildning (när den kan debiteras). Observera att kirurger sällan utför detta förfarande i en ASC. Men när kirurgerna endast utför nodsexcisionen och inte injicerar färgämnet eller det radiofarmaceutiska spårämnet ska du endast fakturera med den tillämpliga koden från kodintervallet 38500-38542.

Fakturera inte separat för en sentinel node-biopsi som utförs under samma operationssession som en axillär noddissektion. När en kirurg utför biopsier av två sentinelknutor under samma operationssession genom olika snitt, fakturera båda med hjälp av lämpliga koder och lägg till modifier -59 till den andra CPT-koden.

Kodera axillär lymfadenektomiprocedurer baserat på den detaljerade dokumentationen av djupet av de exciderade lymfkörtlarna. Använd CPT-kod 38740 för ytliga excisioner och kod 38745 för fullständiga excisioner. (Vid en fullständig excision tar kirurgerna bort de flesta eller alla lymfkörtlar i området). Använd kod 38745 endast när operationsrapporten dokumenterar att kirurgen gått in i muskeln och avlägsnat djupa lymfkörtlar utöver avlägsnandet av ytliga lymfkörtlar.

Använd inte kod 19302 (partiell mastektomi med axillär lymfadenektomi) när kirurgen tar bort endast ett fåtal lymfkörtlar. Rapportera i stället den koden endast när kirurgen tar bort ett betydande antal lymfkörtlar under mastektomiingreppet.

Detta tips kommer från Ellis Medical Consulting, Inc.

• E-post till en kollega
• Utskrift
• RSS
• Arkiv