AktionsmekanismUlobetasol
Ullobetasol (eller halobetasol) är en kortikosteroid som har flera olika verkningsmekanismer, bland annat antiinflammatorisk aktivitet, immunosuppressiva egenskaper och antiproliferativ verkan. De antiinflammatoriska effekterna beror på minskad bildning och aktivitet av inflammatoriska mediatorer (t.ex. kinoner, histamin, liposomala enzymer, prostaglandiner, leukotriener) som minskar de första manifestationerna av den inflammatoriska processen. Kortikosteroider hämmar marginalisering och efterföljande cellmigration till skadeområdet, de reverserar också dilatationen och ökar den vaskulära permeabiliteten i området genom att minska celltillgången till skadeplatserna. Den vasokonstriktoriska effekten minskar serumextravasering, ödem och obehag. Immunosuppressiva egenskaper minskar svaret på fördröjda och omedelbara överkänslighetsreaktioner (t.ex. typ III och IV), hämmar den toxiska effekten av antigen/antikroppskomplex, verkan av lymfokiner, celler och makrofager som tillsammans ger upphov till de allergiska reaktionerna vid kontaktdermatit. De antiproliferativa effekterna minskar de karakteristiska vävnadshyperplasierna i psoriasis.
Terapeutiska indikationerUlobetasol
Lindring av inflammatoriska och pruritiska manifestationer av kortikosteroidresponsiv dermatit, t.ex. atopisk dermatit, kontakteksem, eksem, seborrhoeisk dermatit, psoriasis.
PosologiUlobetasol
Topiskt. Annonser och barn >12 år: max. behandlingstid 2 veckor, max. dos 50 g/sem
Denna formulering ska inte användas tillsammans med ocklusiva förband om den inte är tydligt ordinerad av läkaren.
KontraindikationerUlobetasol
Överkänslighet mot ulobetasol eller någon av produktens beståndsdelar; tuberkulos i huden; VZV; HSV; mässling; perioral dermatit; rosacea; syfilitiska hudlesioner och obehandlade bakteriella, svamp- eller virala hudlesioner, eftersom applicering kan resultera i en exacerbation av redan existerande infektioner; acne vulgaris; Emb.; barn <12 år
Varningar och försiktighetsåtgärderUlobetasol
Endast för utvärtes bruk; undvik att använda stora mängder eller på stora delar av kroppen; förvaras utom räckhåll för barn; undvik kontakt med ansikte, axiller, perianal region, könsorgan, ögon och slemhinnor; avbryt behandlingen om irritation uppstår; vissa områden, t.ex. ansiktet, veck och axiller, är mer benägna att drabbas av atrofiska förändringar. Det är viktigt med frekvent observation hos patienter med en historia av befintlig hudatrofi, lokaliserad perifer kärlsjukdom; aktuellt ulobetasolpropionat ger suppression av hypotalamus-hypofys-binjureaxeln (HPA-axeln) när det används i uppdelade doser om 7 g/dag i en vecka hos patienter med psoriasis. Dessa effekter var reversibla när behandlingen avbröts. Kliniska symtom inkluderar Cushings syndrom, hyperglykemi och glykosuri.
En ökad incidens kan ses vid användning av mer potenta steroider, användning av läkemedlet på stora ytor, långvarig användning, ocklusiva förband och samtidig HI.
Efter utsättning av läkemedlet är återhämtningen av HPA-axeln snabb och fullständig, symtom på steroidavvänjning uppträder sällan och kräver kompletterande systemisk kortikosteroidbehandling; patienter som får höga doser av en potent topisk kortikosteroid som appliceras över stora områden eller med ocklusivt förband bör utvärderas regelbundet för att upptäcka tecken på undertryckning av HPA-axeln; Omvänt gäller att om klinisk exacerbation observeras, vilket är fallet med de flesta icke kortikosteroida topiska produkter, bör denna observation kontrolleras med ett diagnostiskt testplåster; Aktuella steroider kan öka risken för allvarliga eller dödliga infektioner hos personer som utsätts för virus som vattkoppor eller mässling; kan orsaka glaukom eller grå starr; patienter som får aktuella kortikosteroider ska instrueras att använda preparaten enligt läkarens anvisningar; endast för det tillstånd som beskrivs och inte för längre perioder än vad som anges.
Detta preparat ska användas med försiktighet hos patienter som tar samtidig systemisk svampdödande behandling, diabetespatienter, patienter med en historia av immunsuppression och immunsupprimerade patienter.
Ulobetasol Interaktioner
Det finns ingen information tillgänglig om läkemedelsinteraktioner med topiskt halobetasolpropionat. Detta preparat bör användas med försiktighet hos patienter som tar systemisk svampdödande behandling eller steroidbehandling.
Lab: Ingen rapporterad hittills.
GraviditetUlobetasol
Formuleringar som innehåller potenta steroider som ulobetasol ska inte användas fritt eller i stora mängder eller under längre perioder hos gravida patienter eller hos patienter som planerar en Emb. Det finns inga välkontrollerade studier av den teratogena potentialen hos ulobetasolpropionat hos gravida kvinnor. Därför bör ulobetasolpropionat användas under Emb. endast om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken för fostret.
LaktationUlobetasol
Endast om den potentiella nyttan överväger den potentiella risken.
BiverkningarUlobetasol
Kräkning, sveda eller klåda
Vidal VademecumKälla: Innehållet i denna monografi om aktiv substans enligt ATC-klassificeringen har skrivits med hänsyn till den kliniska informationen om alla läkemedel som är godkända och marknadsförs i Mexiko och som klassificeras i den ATC-koden. För detaljerad information som godkänts av COFEPRIS för varje läkemedel hänvisas till motsvarande godkända tekniska datablad.
Monografier över aktiva beståndsdelar: 01/01/2015
