Strangles hos valpar (även kallad juvenil cellulit eller steril granulomatös dermatit och lymfadenit)
klassiker för strangulos
Vaduns strangulos är en klassisk sjukdom som dock lyckligtvis inte är så vanlig. Den dyker upp plötsligt och visar sig som en markant svullnad i nosen, ögonlocken och ansiktet hos en valp i åldern 3 veckor till 6 månader. Det kan se ut som om valpen blivit biten av en insekt eller en spindel.
Snart blir lymfkörtlarna i halsen mycket förstorade, vilket ger valpen intryck av att ha fått påssjuka. Det dröjer inte länge förrän svullnaden ger plats för finnar som spricker, blöder och bildar en skorpa. Det är vanligt att öronlapparnas insida också är involverad och ibland förekommer lesioner i andra kroppsdelar. Lesionerna är smärtsamma mer än de kliar.
Fiber, ledsvullnad och aptitlöshet förekommer hos cirka 25 procent av patienterna. Om behandlingen fördröjs kan permanent håravfall uppstå på de svårast drabbade områdena. Om valpen är tillräckligt sjuk kan tillståndet vara livshotande.
Predisponerade raser är bland annat Golden Retriever, Dachshund och Gordon Setter.
Behandling
Kärnan i behandlingen av detta tillstånd är immunsuppression. Höga doser av kortikosteroider som prednison behövs eftersom detta tillstånd verkar vara en immunmedierad sjukdom. Med andra ord agerar valpens immunsystem överdrivet och olämpligt och det måste dämpas. Antibiotika kan behövas för sekundära infektioner, men antibiotika ensamt behandlar inte detta tillstånd. När väl undertryckandet av det överdrivet aktiva immunsystemet sker är förbättringen vanligtvis snabb.
Valpar med strypsjuka har ett ganska karakteristiskt utseende och diagnostiseras vanligtvis på grundval av detta. Med det sagt, eftersom behandlingen innebär att immunförsvaret undertrycks är det bäst att utesluta tillstånd som kan se likadana ut men för vilka immunsuppression skulle vara olämpligt. Generaliserad demodektisk manga, en infektion som involverar kvalster, har också en ansiktsorientering och kan likna juvenil cellulit. Hudskrapningar kan utföras för att kontrollera om det finns kvalster. En hudbiopsi bör lösa alla frågor om vilket tillstånd som föreligger.
En allvarlig infektion kan uteslutas genom att titta på prover av finnens innehåll i mikroskop och notera att inga bakterier förekommer trots det dramatiska antalet inflammatoriska celler. En sekundär infektion kan dock förekomma och i så fall måste läkaren använda sig av klinisk bedömning av läsionernas utseende och patientens historia för att ställa diagnosen.
Tillståndet försvinner i allmänhet inom 10 till 14 dagar och återkommer inte.
