Cervixcancer
Celler i transformationszonen blir inte plötsligt cancer, utan först utvecklar normala livmoderhalsceller gradvis onormala förändringar som kallas precancerösa förändringar. Läkare använder flera termer för att beskriva dessa precancerösa förändringar, bland annat cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), squamous intraepitelial lesion (SIL) och dysplasi.
När precancer undersöks i laboratoriet graderas de på en skala från 1 till 3 baserat på hur mycket av livmoderhalsens vävnad som ser onormal ut.
- I CIN1 (även kallad mild dysplasi eller låggradig SIL) är det inte mycket vävnad som ser onormalt ut och anses vara den minst allvarliga precancernivån i livmoderhalsen.
- I CIN2 eller CIN3 (även kallad måttlig/svår dysplasi eller höggradig SIL) finns det mer vävnad som ser onormal ut; höggradig SIL är den allvarligaste precancerformen.
Och även om livmoderhalscancer har sitt ursprung i celler med precancerösa förändringar (precancer), är det bara en del av de kvinnor som har precancerösa förändringar i livmoderhalsen som kommer att utveckla cancer. Hos de flesta kvinnor försvinner de precancerösa cellerna utan behandling. Hos vissa kvinnor utvecklas dock precancer till riktig (invasiv) cancer. Behandling av livmoderhalscancer kan förebygga nästan all cancer.
Målet med screening av livmoderhalscancer är att hitta precancer och cancer i ett tidigt skede när de är mest behandlingsbara och botbara. Rutinmässig screening kan bidra till att rädda liv genom att förebygga livmoderhalscancer. Dessa tester består av HPV-testet och Pap-testet. Förändringar i början av cancer kan upptäckas med hjälp av Pap-testet och behandlas för att förhindra att cancer utvecklas. HPV-testet letar efter infektion med de högrisktyper av HPV som löper större risk att utvecklas till livmoderhalsförcancer och livmoderhalscancer. Det finns ingen behandling för HPV-infektion, men ett vaccin kan hjälpa till att förebygga infektion.
Se avsnittet Kan livmoderhalscancer förebyggas? Specifika typer av behandling av onormala resultat från screeningtestet beskrivs i avsnittet Utvärdering av onormala resultat från Pap-testet.
Typer av livmoderhalscancer
Cervixcancer och precancer klassificeras enligt hur de ser ut när de betraktas i mikroskop i laboratoriet. De två vanligaste typerna av livmoderhalscancer är skivepitelcancer och adenokarcinom.
- Majoriteten (9 av 10 fall) av livmoderhalscancer är skivepitelcancer. Dessa cancerformer utvecklas från celler i livmoderhalsen. Skivepitelcancer uppstår oftast i transformationszonen (där exocervix går ihop med endocervix).
- De flesta andra cancerformer i livmoderhalsen är adenokarcinom som uppstår från körtelceller. Livmoderhalsens adenokarcinom har sitt ursprung i cellerna i de slemproducerande körtlarna i endocervix.
- Cervixcancer som har drag av både skivepitelcancer och adenokarcinom är mindre vanlig. Dessa tumörer kallas adenosquamösa karcinom eller blandade karcinom.
Och även om nästan all livmoderhalscancer är skivepitelcancer eller adenokarcinom kan andra typer av cancer utvecklas i livmoderhalsen. Dessa andra typer, såsom melanom, sarkom och lymfom, förekommer oftare i andra delar av kroppen.
Endast de vanligaste typerna av livmoderhalscancer presenteras i den här artikeln.
