Vad är prediabetes?

Prediabetes är ett varningstecken på att typ 2-diabetes (T2D), som drabbar en av tre vuxna amerikaner, kan finnas i din framtid. Typiskt sett innebär det att ditt blodsocker är högre än normalt, men ännu inte tillräckligt högt för en typ 2-diagnos.

Turligtvis har prediabetes inga allvarliga symtom. Tänk på det som en uppmaning till handling. ”Det sätt på vilket jag förklarar prediabetes för mina patienter är att din kropp kämpar för att hålla blodglukosnivåerna inom ett hälsosamt intervall”, säger näringsexpert Lauren Antonucci RD. ”Du bör inte få panik, men du bör börja göra verkliga förändringar i din kost och livsstil för att förhindra att ditt blodsocker stiger och förvandlas till typ 2.”

Vad orsakar prediabetes?

Insulin är ett hormon som produceras av bukspottkörteln och som hjälper din kropp att omvandla glukos till bränsle. När du äter en måltid omvandlas kolhydraterna i maten till glukos, även kallat blodsocker.

Denna glukos stannar i ditt blodomlopp tills bukspottkörteln frisätter insulin. Insulinet fungerar som en nyckel som öppnar dina celler så att glukosen kan komma in, där den sedan används som bränsle i kroppen. Utan insulin eller när insulinet inte fungerar effektivt stannar glukosen kvar i blodomloppet och ackumuleras, vilket leder till att blodsockret stiger.

Under typ 2-diabetes kan bukspottkörteln fortfarande producera insulin, men insulinet blir successivt mindre effektivt när det gäller att hjälpa glukosen att komma in i dina celler.

Prediabetes är en indikator på att din kropp börjar sluta använda insulin så effektivt som den borde. Med andra ord börjar din kropp bli resistent mot insulin. När kroppen står emot insulin stiger glukosnivåerna i blodet, och det är så du utvecklar prediabetes och, om den processen inte stoppas och tillåts fortskrida, typ 2-diabetes.

Vilka symtom på prediabetes ska du hålla utkik efter?

”Om prediabetes var lätt att upptäcka skulle det inte vara så att människor skulle behöva gå år efter år innan de får diagnosen typ 2-diabetes”, säger Antonucci.

Typiskt sett upplever vuxna antingen inga symtom alls, eller så är symtomen på insulinresistens så gradvisa eller lindriga att de kan gå obemärkta i flera år. Ibland finns det dock varningssignaler. Dessa inkluderar:

Ökad törst
Ökad hunger
Mättnad
Oförklarlig viktnedgång, även om man äter mer
Frekventa urinträngningar

Det sista symtomet inträffar eftersom ett överskott av socker i blodomloppet utlöser att kroppen producerar mer urin för att spola ut glukosen. Ju mer du kissar, desto större är risken att du blir uttorkad, vilket kan leda till en cykel av ökade hunger- och törstsignaler.

Diabetessymtom som män upplever kan också orsaka sexuella problem som erektil dysfunktion (ED) och minskad sexlust.

Hur diagnostiserar läkare prediabetes?

Diabetes är ett mått på nivåerna av socker i ditt blodomlopp. Läkare kontrollerar detta på två olika sätt:

1. Ett standardblodglukostest

Detta kräver att du fastar före blodprovet, så att din PCP eller endokrinolog kan kontrollera nivån av glukos i ditt blodomlopp vid varje given tidpunkt. Helst ska fasteglukosnivåerna vara 99 mg/dl eller lägre. Om dina fasteblodglukosnivåer ligger mellan 100 och 125 mg/dL kan det betraktas som prediabetes, säger Martha McKittrick RD. ”Jag tycker om att få folk att göra ett andra test för att vara säker på att det är korrekt”, säger hon. Ett värde högre än 126 mg/dL tyder på diabetes.

2. Ett A1C-blodtest

Testet för A1C, eller hbA1c, är ett blodprov som inte är fastande och som mäter den genomsnittliga mängden glukos i blodet under en period av tre månader och som mäts i procent. En hälsosam procentsats är under 5,7 %. Ett resultat mellan 5,7 och 6,4 % tyder på prediabetes. Allt högre än 6,5 % tyder på diabetes.

En person som är prediabetiker visar kanske inte alltid symtom. Faktum är att majoriteten inte gör det. Ofta får en asymtomatisk person bara en prediabetesdiagnos om deras allmänläkare ger dem ett blodsockertest eller kontrollerar deras hbA1C-värden och finner ett atypiskt resultat.

Av denna anledning är en av de viktigaste sakerna du kan göra att få en fysisk undersökning med blodprov en gång om året. ”Ditt blodprov kan berätta om dina glukosnivåer är för höga och om du är på väg i rätt riktning när det gäller att kontrollera dem innan du utvecklar typ 2-diabetes”, säger Antonucci.

Och även om de flesta människor inte uppvisar märkbara symtom på prediabetes, om du upplever trötthet, överdriven hunger, överdriven törst och frekvent urinering är det bättre att vara på den säkra sidan än att vara ledsen. Boka en tid för att få dina glukosnivåer kontrollerade snarast.

Vad är riskfaktorer och varningssignaler för prediabetes?

Din risk att utveckla prediabetes ökar om du har något av följande:

Ohälsosam kost. Kost med mycket socker och bearbetade livsmedel höjer ditt blodtryck och ökar din nivå av LDL, eller ”dåligt kolesterol”, utöver ditt blodsocker, vilket gör att du riskerar att utveckla prediabetes.
Övervikt. Om du är medicinskt överviktig löper du stor risk att utveckla prediabetes. Detta gäller särskilt om du bär på mycket extra vikt i buken, vilket kallas visceralt fett och kan spela en roll för insulinresistens.
En stillasittande livsstil som innefattar lite eller ingen fysisk träning. Att vara mycket inaktiv bidrar till insulinresistens och viktökning, som båda sedan kan leda till prediabetes. Sträva efter att röra på dig minst 30 minuter per dag, även om det bara är för att ta en promenad.
En familjehistoria av typ 2-diabetes. Prediabetes har en ärftlig faktor. Om någon i din närmaste familj har T2D – eller har haft T2D tidigare – är det mer sannolikt att du själv utvecklar prediabetes och typ 2-diabetes. Din ras och etnicitet påverkar också din sannolikhet att utveckla prediabetes. Det finns en genetisk komponent, men forskning har visat att rasskillnader i vem som utvecklar diabetes har mer att göra med socioekonomisk status och tillgängligheten till hälsovård och hälsosam mat i ditt samhälle än dina gener.
En historia av graviditetsdiabetes. Diabetes under graviditeten kan signalera en högre risk för prediabetes och typ 2-diabetes senare.
Rökning. Nikotinet i cigaretter minskar dina cellers känslighet för insulin, vilket höjer glukoshalten i blodet. Andra kemikalier i cigaretter orsakar inflammation och gör det svårare för dessa celler att ta upp insulin.
Hög ålder. Ju äldre du är, desto mer utsatt blir du för risk. Vid 45 års ålder börjar din sannolikhet att utveckla prediabetes att öka. Vid pensionsåldern har nästan 25 % av de äldre över 65 år prediabetes.

Gör prediabetes komplikationer?

Prediabetes har inga komplikationer, men om det inte kontrolleras kan det utvecklas till typ 2-diabetes, som då kan medföra allvarliga komplikationer. Några komplikationer av T2D är bland annat:

Hypertoni
Stroke
Njurskador
Ögonskador
Neuropati
Hudinfektioner
Sömnapné
Sömnapné
Utslag av diabetessjukdom

Är prediabetes reversibel?

Absolut! Du kan vända din prediabetes tillbaka genom att anta livsstilsförändringar, bland annat:

Utvärdering av matval. I motsats till vad många tror behöver du inte eliminera den mat du älskar. För bästa chans till långsiktig framgång kan du samarbeta med din dietist för att skapa en måltidsplan som fortfarande innehåller dina favoritmaträtter med små alternativ vid behov, så att du inte känner dig berövad och kan hålla dig till den på lång sikt. Några exempel på detta kan vara att byta ut vitt ris mot blomkålsris som tillbehör till dina vanliga rätter, eller byta ut ”zoodles” gjorda av squash eller andra grönsaker mot pasta så att du fortfarande kan njuta av dina favoritrecept med mindre stärkelse.
Motion. Motion är ett utmärkt sätt att vända prediabetes av flera skäl. För det första kan en träningsregim hjälpa dig att kasta de kilon som ökar risken för prediabetes utan restriktiva bantningar. Dessutom använder kroppen mer glukos när du tränar, vilket bidrar till att rensa ut det ur blodomloppet. Slutligen aktiverar motion en cellreceptor som kallas GLUT-4, som faktiskt hjälper till att absorbera glukos från blodomloppet och föra in det i cellerna. Både konditionsträning och styrketräning är övningar som hjälper till att aktivera GLUT-4-mekanismen. American Diabetes Association rekommenderar minst 150 minuters måttlig fysisk aktivitet varje vecka, vilket oftast motsvarar 30 minuter fem gånger i veckan. Men du kan också dela upp det i längre träningspass på dagar då du har mer tid till förfogande om du vet att du kommer att vara för upptagen för att träna på andra dagar.
Att gå ner i vikt. Om din läkare medicinskt har rekommenderat viktminskning vid prediabetes och du inte vet var du ska börja (eller om du redan har provat alla dieter utan resultat), be om hjälp. Tänk efter: Du anlitar en revisor för dina skatter, du betalar en mekaniker för att serva din bil i stället för att försöka lista ut det själv. På samma sätt, om viktnedgång är viktigt för dig för att skydda din hälsa i framtiden och undvika diabetes, är det värt att anlita proffs för att hjälpa dig på din viktminskningsresa. Att bara förlora 5 till 10 % av din kroppsvikt kan avsevärt minska din risk att utveckla typ 2-diabetes och eliminera din prediabetes, så investera i en näringsexpert och tränare om du har tyckt att det har varit för utmanande att gå ner i vikt tidigare. Många hälsoplaner betalar för diabetesutbildare och sjukgymnastik, och din läkare kan samarbeta med dig för att koppla dig till tjänster som är tillgängliga för att hjälpa dig att lyckas inom din budget. Oförsäkrad? Appar som rekommenderas av näringsexperter som Cronometer och Mindful Eating Tracker (2,99 dollar) tar bort fokus från kaloriräkning och informerar dig om vad du äter samtidigt som de hjälper dig att göra bättre matval.
Medicinering. Om du löper en mycket hög risk att utveckla typ 2-diabetes efter att ha fått diagnosen prediabetes på grund av komorbiditeter som t.ex. fetma, kan din läkare rekommendera en medicinering som metformin, som hindrar levern från att tillverka mer glukos när du inte behöver det, så att dina glukosnivåer håller sig inom ett säkrare intervall.

Vilka behandlingar finns för prediabetes?

Om du upptäcker det tidigt kan prediabetes vanligtvis vändas med kost och motion. Beroende på hur högt ditt blodsocker är när du får din första diagnos kan din läkare välja att sätta dig på ett läkemedel eller en kombination för att få ner ditt glukos till en hälsosam nivå.

”Att sätta dig på läkemedel för behandling av prediabetes är inte helt enkelt”, säger Antonucci. ”Dina blodsockernivåer, A1C, din sjukdomshistoria och andra komplikationer kan försätta dig i en situation där medicinering bör läggas till din behandlingsplan för att undvika typ 2 – det är från fall till fall, så samarbeta med din läkare för att komma fram till den bästa behandlingen för dig.”

Vad är en kost för prediabetes?

En kost för prediabetes ser mycket annorlunda ut än en typisk amerikansk kost. ”Jag brukar säga till mina kunder att reservera hälften av tallriken för grönsaker, en fjärdedel av tallriken för protein och en fjärdedel av tallriken för hälsosamma kolhydrater, till exempel fullkorn och frukt”, säger McKittrick.

En person med prediabetes bör inte äta bearbetade kolhydrater med hög sockerhalt, utan i stället få kolhydrater från fullkorn, frukt, baljväxter och stärkelserika grönsaker (med måtta). ”Om du vill skära bort kolhydrater kan du säkert göra det, men du behöver inte göra det”, säger McKittrick. ”De smakar gott, de ger dig energi och vanligtvis är det inte hållbart att ge upp dem helt och hållet.”

Sök också efter 25-30 gram fibrer från maten varje dag, eftersom fiberrika livsmedel som havregrynsgröt och krispiga grönsaker förbättrar insulinresistensen och håller dig mätt längre.

Fler ställda frågor: Vanliga frågor

Kan diabetes försvinna?

Ja! Prediabetes och typ 2-diabetes är reversibla tillstånd för de flesta människor som engagerar sig i en kombination av kost, motion och livsstilsförändringar.

Vad är varningssignalerna för prediabetes?

Den främsta indikatorn på prediabetes är en hemoglobin A1C-nivå på 5,7 % eller högre. Andra riskfaktorer är övervikt, att vara 45 år eller äldre, rökning, fysisk inaktivitet eller att ha en familjehistoria av prediabetes.

Vilken nivå av A1C är farlig?

En A1C-nivå mellan 5,7 och 6,4 % innebär att ditt blodsocker är högre än normalt. En A1C-nivå på 6,5 % tyder på diabetes, och en A1C-nivå på 8 % eller mer är ett tecken på okontrollerad diabetes, vilket innebär att du löper större risk att utveckla komplikationer som njurskador eller stroke.

Vad är det bästa sättet att reversera prediabetes?

Det bästa sättet är en kombination av 1) det sätt som fungerar för dig och 2) det sätt som är hållbart.

Vissa personer kan kontrollera sitt blodsocker med ändringar i kosten och livsstilen, medan andra också behöver medicinering. Det viktigaste är att samarbeta med din läkare för att hitta den behandlingsplan som får ditt blodsocker i kontroll och håller det där så att du inte utvecklar T2D.

Är diabetes botbar?

Nej, men den är reversibel. Om du fångar din prediabetes innan den förvandlas till typ 2-diabetes kan du vända processen och undvika att bli diabetiker. Även T2D kan sparkas om den fångas upp innan den tillåts utvecklas. Så ta mod till dig. Du kan göra detta!

Prediabetes Snabba fakta

Mer än 84 % av de personer som har prediabetes vet inte om det.
Då den ofta saknar symtom kan det gå åratal utan att prediabetes upptäcks.
88 miljoner människor i USA har prediabetes.
34 % av amerikanerna har prediabetes.

Källor

Diabetestester, Centers for Disease Control: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html

Rökning och diabetes, CDC: https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/smoking-and-diabetes.html

Understanding Carbs, American Diabetes Foundation: https://www.diabetes.org/nutrition/understanding-carbs

Fortsätt läsa

Behandling av diabetes: Diabeteskost

Wzrost

Vad är prediabetes?

Causer, symptom, diagnos och behandling