Lokalisering och struktur
Vestibulum och vulva är de delar av stoets fortplantningsorgan som är kaudala till vaginans tvärveck (se figurerna 7-1, 7-2 och 7-5). De har embryologiskt sitt ursprung i den urogenitala sinus och är de slutliga och gemensamma segmenten av reproduktions- och urinvägarna. Vestibulum har en ventrodorsal lutning med ventralväggen (golvet) i vestibulum längre än dorsalväggen, som täcks av den perineala septum. Vestibulumets botten är 10-12 cm lång och sträcker sig kaudalt bortom ischiasbågen. Vestibulusväggarna och golvet innehåller muskeln constrictor vestibuli, som består av cirkulära och longitudinella randiga muskelfibrer. Glatta muskelfibrer, som antingen kan vara en fortsättning av vaginalmuskulaturen eller en del av retractor clitoridis (som tidigare kallades för anus suspensivt ligament), finns också. Medial till constrictor vestibuli-musklerna finns de vestibulära bulberna, som är äggformade massor av erektil vävnad som mäter 7 cm x 3 cm (fig. 7-5). Lamina propria i vestibulum är täckt av stratifierat skivepitel. Slemhinnan i vestibulum är veckad och är rosa till rödbrun. Papiller på vestibulens golv och väggar utgör öppningarna till de grenade tubulära mindre vestibulära körtlarna.1,4,6,7,10,11
Vulvan ligger strax kaudalt för vestibulum och består av två blygdläppar och klitoris. Läpparna sitter ihop vid vulvafällan och bildar en dorsal och en ventral commissure (fig. 7-5, insats B). Den ventrala kommissuren är rundad och utgör en del av förhuden till glans clitoridis. Sjuttio procent av vulvan ligger normalt under bäckenbotten. Varje labium har en mukokutan övergång mellan en inre, aglandulär slemhinna och ett tunt, yttre hudlager. Huden är vanligtvis pigmenterad och är rikligt försedd med svett- och talgkörtlar. Constrictor vulvae ligger under vulvahuden och består av strimmiga muskelfibrer som är kontinuerliga dorsalt med sphincter ani (fig. 7-1 och 7-2). Ventralt omger constrictor vulvae klitoris och ett fåtal muskelfibrer täcker retractor clitoridis på varje sida.1,4
Stutens klitoris är homolog till hingstens penis och innehåller liksom penisen välutvecklad erektil vävnad (corpus cavernosum clitoridis; fig. 7-1, 7-2 och 7-5, insatserna B, C och D). Klitoris består av en kropp (corpus clitoridis) som består av två crura som fäster vid ischialbågen och en framträdande glans clitoridis. Corpus clitoridis ligger under vestibulum och är ungefär 5 cm lång. Glansen är normalt 2,5 cm i diameter. Glans clitoridis ligger i ett litet hålrum, fossa clitoridis, som omges av glans clitoridis förhud, varav en del utgörs av vulvas ventrala commissure. Det tvärgående frenulära vecket, som utgår från den vestibulära slemhinnan, bildar taket på förhuden och är fäst vid glans clitoridis med ett medianfrenulum. Det finns en median sinus och, hos de flesta ston, två ytterligare, men inkonsekventa, laterala sinus. Dessa bihålor är belägna på den dorsala sidan av glans clitoridis (nära medianfrenulum). Inom fossa clitoridis finns frenulära, ventrala klitorisfördjupningar och labialfördjupningar. Smegma som produceras av klitorisens talgkörtlar kan hittas i dessa områden (Fig. 7-5, Inset C och D). 1,4,6,7,10,11
Den del av kroppsväggen som omger analkanalen och de vulvära och vestibulära delarna av de urogenitala kanalerna vid bäckenutgången är perineum. De första kokcygealkotorna, de sakrosciatiska ligamenten och bäckenbotten utgör perineums gränser dorsalt, lateralt respektive ventralt. Embryologiskt bildas perineum av den bindväv som separerar analmembranet dorsalt från urogenitalmembranet ventralt. Denna embryonala struktur utvecklas senare till perinealkroppen, som är en nod av muskel- och fibervävnad mellan anus och vestibulum. Perinealregionen skiljer sig från perineum och perinealkroppen och utgör det kutana området mellan semimembranosusmusklerna, som sträcker sig från svansbasen till vulvas ventrala commissure (eller juverbasen, enligt vissa texter).1,4,7,10,11
