Česky

Mužská reprodukční soustava

(Mužská reprodukční soustava)

Všechny živé organismy se rozmnožují. Rozmnožování – proces, při kterém organismy plodí další sobě podobné organismy – je jedním z rysů, které odlišují živé organismy od neživých. Ačkoli je reprodukční systém zásadní pro udržení druhu naživu, na rozdíl od jiných tělesných systémů není zásadní pro udržení jedince naživu.

V lidském reprodukčním procesu jsou zapojeny dva typy pohlavních buněk neboli gamet. Mužská gameta neboli spermie a ženská gameta neboli oocyt se setkají v ženském pohlavním systému, splynou a vznikne nová bytost. Pro rozmnožování je nezbytná jak ženská, tak mužská reprodukční soustava.

Člověk, stejně jako jiné organismy, předává určité své vlastnosti další generaci prostřednictvím genů, struktur specializovaných na předávání lidských vlastností. Geny, které rodiče předávají svým dětem, určují, zda se děti budou podobat ostatním členům rodiny, ale také činí každého člověka jedinečným. Tyto geny pocházejí z otcových spermií a matčiných oocytů, které jsou produkovány samčí a samičí reprodukční soustavou.

Poznání samčí reprodukční soustavy: co to je, co dělá a jaké problémy může způsobovat, vám může pomoci lépe porozumět reprodukčnímu zdraví vašeho dítěte.

Co je samčí reprodukční soustava?

Většina druhů má dvě pohlaví: samčí a samičí. Každé pohlaví má svůj vlastní reprodukční systém. Liší se tvarem a strukturou, ale oba jsou specificky určeny k produkci, výživě a transportu buď oocytů, nebo spermií.

Na rozdíl od ženy, jejíž reprodukční systém je celý umístěn v pánvi, jsou mužské reprodukční orgány neboli genitálie umístěny jak uvnitř, tak vně pánve. Mužské pohlavní orgány zahrnují:

• varlata
• vývodný systém, který se skládá z nadvarlat a chámovodů
• přídatné žlázy, k nimž patří semenné váčky a prostata
• penis.

U pohlavně zralého chlapce obě varlata produkují a uchovávají miliony malých spermií. Varlata jsou oválná a dosahují délky asi 5 cm a průměru 3 cm. Varlata jsou také součástí endokrinního systému a produkují hormony, včetně testosteronu. Testosteron hraje velmi důležitou roli v pubertě, a jak chlapec prochází touto fází svého života, jeho varlata produkují stále větší množství tohoto hormonu. Testosteron je hormon, který u chlapců způsobuje změnu hlasu, zvětšení a zesílení svalů, růst vousů a ochlupení a také stimuluje tvorbu spermií.

V blízkosti varlat se nachází nadvarlata a chámovody, které tvoří systém kanálků mužských pohlavních orgánů. Chámovod je svalová trubice, která vede podél varlat a odvádí tekutinu obsahující spermie, tzv. sperma, nahoru. Nadvarle je soubor spirálovitých trubic (pro každé varle jedna), které jsou spojeny s chámovodem.

Nadvarle a varlata jsou zavěšeny uvnitř váčkovité struktury mimo pánev zvané šourek. Tento kožní váček pomáhá regulovat teplotu varlat, která musí být nižší než teplota těla, aby se v nich mohly tvořit spermie. Šourek mění svou velikost, aby si udržel správnou teplotu. Když je tělu zima, šourek se smršťuje a stahuje, aby udržel tělesné teplo uvnitř. Když je tělo horké, šourek se zvětší a ochabne, aby odvedl přebytečné teplo. To se děje, aniž by na to člověk musel myslet. Mozek a nervový systém dávají šourku pokyn, aby změnil velikost, když je to vhodné.

Přídatné žlázy, mezi něž patří semenné váčky a prostata, zajišťují tekutiny, které promazávají vývodný systém a vyživují spermie. Semenné váčky jsou váčkovité struktury připojené k chámovodům vedle močového měchýře. Prostata, která produkuje některé složky spermatu, obklopuje ejakulační kanálky na bázi močové trubice, těsně pod močovým měchýřem. Močová trubice je trubice, která odvádí sperma penisem ven z těla. Močová trubice je také součástí močové soustavy, protože je to trubice, kterou prochází moč při vylučování z těla z močového měchýře.

Penis se skládá ze dvou částí: z dříku a žaludu. Dřík je hlavní část penisu, zatímco žalud je špička (někdy nazývaná „hlavička“). Na konci žaludu je malá štěrbina nebo otvor, kterým sperma a moč opouštějí močovou trubici. Vnitřek penisu se skládá z houbovité a kavernózní tkáně, která se může rozpínat a smršťovat.

Všichni chlapci se rodí s předkožkou, záhybem kůže na konci penisu, který kryje žalud. Někteří chlapci jsou obřezáni, to znamená, že jim lékař nebo kněz odstraní předkožku. Obřízka se obvykle provádí během prvních dnů života. Přestože obřízka není z lékařského hlediska nezbytná, někteří rodiče se rozhodnou nechat své syny obřezat z náboženského přesvědčení, z hygienických důvodů nebo ze sociálních či kulturních důvodů. Penisy obřezaných chlapců se nijak neliší od penisů neobřezaných chlapců: všechny penisy fungují stejně a mají stejnou citlivost, ať už byla předkožka odstraněna, nebo ne.

Jaké funkce plní mužský reprodukční systém?

Mužské pohlavní orgány spolupracují při produkci a uvolňování spermatu do ženského reprodukčního systému během pohlavního styku. Mužská reprodukční soustava také produkuje pohlavní hormony, které pomáhají chlapcům během puberty pohlavně dospět v muže.

Když se dítě narodí, má všechny části reprodukční soustavy, ale schopnost rozmnožování získá až v pubertě. Když začne puberta, obvykle mezi 9. a 15. rokem věku, hypofýza, která se nachází v mozku, vylučuje hormony, které stimulují varlata k produkci testosteronu. Produkce testosteronu způsobuje mnoho fyzických změn. Ačkoli se přesné načasování těchto změn u jednotlivých osob liší, fáze puberty obvykle probíhají v pevně stanoveném pořadí.

• V první fázi mužské puberty se zvětšuje šourek a varlata.
• Penis se pak zvětšuje a rostou také semenné váčky a prostata.
• V ochlupení začíná růst ochlupení v pubické oblasti, následují vousy na obličeji a ochlupení v podpaží. V této fázi se také mění hlas, který se stává hlubším.
• Chlapci mají během puberty také růstový spurt a dosahují dospělé výšky a váhy.

Jakmile chlapec dosáhne puberty, začne denně produkovat miliony spermií. Každá spermie je extrémně malá: pouze 0,05 mm dlouhá. Spermie se vyvíjejí uvnitř varlat v systému drobných trubiček zvaných semenotvorné kanálky. Při narození obsahují tyto kanálky pouze jednoduché kulaté buňky, ale během puberty testosteron a další hormony způsobují přeměnu těchto buněk na spermie. Buňky se dělí a mění se do podoby pulce s hlavou a krátkým ocáskem. Hlava obsahuje genetický materiál (geny). Spermie se pomocí ocásku pohybují nadvarletem, kde dokončí svůj vývoj. Spermiím trvá 4-6 týdnů, než projdou nadvarletem.

Spermie pak putují do chámovodu neboli ejakulačního kanálu. Semenné váčky a prostata produkují bělavou tekutinu zvanou semenná tekutina, která se při sexuálním vzrušení muže mísí se spermiemi a tvoří sperma. Penis, který normálně visí dolů a je ochablý, ztvrdne, když se muž sexuálně vzruší. Houbovitá tkáň uvnitř penisu se naplní krví a penis ztvrdne a ztopoří se (tzv. erekce). Tuhost ztopořeného penisu usnadňuje jeho zasunutí do pochvy ženy během pohlavního styku. Stimulace ztopořeného penisu způsobí, že se svaly obklopující pohlavní orgány stáhnou a vytlačí semeno systémem kanálků a močovou trubicí – tento proces se nazývá ejakulace. Při každé ejakulaci může sperma muže obsahovat až 500 milionů spermií.

Při ejakulaci během pohlavního styku se sperma dostane do pochvy ženy. Z pochvy se spermie dostávají nahoru přes děložní hrdlo a dělohou za pomoci děložních stahů. Pokud je v jednom z vejcovodů ženy zralý oocyt, stačí jedna spermie, aby do něj pronikla a došlo k oplodnění neboli početí.

Oplodněný oocyt se nazývá zygota a obsahuje 46 chromozomů – polovinu z oocytu a polovinu ze spermie. Spojením genetického materiálu samce a samice vznikne nový jedinec. Zygota se během růstu v děloze ženy znovu a znovu dělí a v průběhu těhotenství dozrává, až se z ní stane nejprve embryo, pak plod a nakonec novorozenec.

Problémy, které mohou vzniknout v mužském reprodukčním systému

Někdy mohou mít chlapci problémy s reprodukčním systémem. Níže jsou uvedeny některé příklady poruch mužského reprodukčního systému.

Problémy v šourku, varlatech a nadvarlatech

Poruchy postihující obsah šourku se mohou týkat varlat, nadvarlat nebo samotného šourku.

• Testikulární trauma. I drobné poranění varlat může způsobit silnou bolest, podlitiny nebo otok. Většina poranění varlat je způsobena údery, kopanci nebo rozdrcením, ke kterým často dochází při sportu nebo jiných typech úrazů. Dalším problémem, který se u chlapců může vyskytnout, je torze varlete, kdy se jedno z varlat otočí samo do sebe, zkroutí se spermatická šňůra, která ho drží v šourku, a přeruší se přívod krve, i když není častá. V těchto případech je nutný chirurgický zákrok k odstranění zkroucení a záchraně varlete.
• Varikokéla. Varikokéla je křečová žíla (abnormálně rozšířená žíla) v žilní síti zásobující varlata. Varikokéla obvykle vzniká v průběhu puberty. Varikokély obvykle nejsou škodlivé, i když v některých případech mohou poškodit varle nebo snížit produkci spermií. Pokud se tedy váš syn obává změn na varlatech, je nejlepší ho vzít k lékaři.
• Rakovina varlat. Jedná se o jednu z nejčastějších rakovin u mužů mladších 40 let. Vzniká, když se buňky ve varleti abnormálně dělí a vytvářejí nádor. Rakovina varlat se může rozšířit do jiných částí těla, ale pokud je zachycena včas, je míra vyléčení vynikající. Všichni mladí muži by měli být vedeni k tomu, aby se naučili pravidelně vyšetřovat svá varlata.
• Epidididymitida je zánět nadvarlat, stočených trubic, které spojují varlata s chámovody. Ve většině případů je způsobena infekcí, například chlamydiemi (pohlavně přenosnou chorobou), a způsobuje bolest a otok v blízkosti jednoho z varlat.
• Hydrokéla. Hydrokély vznikají v důsledku nahromadění tekutiny v membránách obklopujících varlata. Hydrokély mohou způsobit otok postiženého varlete, ale obvykle jsou nebolestivé. V některých případech může být k odstranění problému nutná operace.
• Tříselná kýla. Když se část střeva „protlačí“ abnormálním otvorem nebo oslabením břišní stěny a dostane se do třísel nebo šourku, nazývá se tříselná kýla. Může se projevovat jako bulka nebo otok v oblasti třísel a lze ji odstranit chirurgicky.

Problémy s penisem

Mezi poruchy postihující penis patří následující:

• Otok penisu. Mezi příznaky tohoto onemocnění patří zarudnutí, svědění, otok a bolest. Balanitida je zánět žaludu (neboli hlavičky penisu). Postitida je zánět předkožky, obvykle způsobený bakteriální nebo plísňovou infekcí. U tohoto stavu je ústí močové trubice umístěno na spodní straně penisu, nikoli na jeho špičce.
• Fimóza. Jedná se o stahování předkožky před jejím zatažením, které je poměrně časté u novorozenců a malých chlapců. Obvykle odezní sama, bez nutnosti léčby. Pokud brání močení, lze doporučit obřízku (odstranění předkožky).
• Parafimóza. Nastává, když se chlapcův neobřezaný penis po zatažení nevrátí do původní polohy. V důsledku toho může dojít k poruše prokrvení penisu a chlapec může pociťovat bolest a otok. Pediatr může zkusit pomocí lubrikantu provést malý řez, který umožní předkožce vrátit se do normální polohy tím, že ji přetáhne dopředu. Pokud tento mírný zásah nezabere, může být doporučena obřízka.
• Nejednoznačné genitálie. Tento stav nastává, když se dítě narodí s pohlavními orgány, které nejsou jednoznačně mužské nebo ženské. U většiny dětí narozených s touto poruchou může být penis velmi malý nebo může chybět, i když je přítomna tkáň varlat. V malém počtu případů má dítě tkáň varlat i vaječníků.
• Mikropenis. Jedná se o stav, kdy je penis sice morfologicky normální, ale jeho velikost je menší než průměrná, což se určuje podle statistických kritérií.

Pokud si myslíte, že váš syn má příznaky problémů s reprodukčním systémem, nebo pokud máte otázky týkající se jeho růstu a vývoje, poraďte se s lékařem vašeho syna; mnoho problémů s mužským reprodukčním systémem lze účinně léčit.

Reviewed by: Steven Dowshen, MD
Datum recenze: říjen 2012