Pokud jste se rozhodli, že je čas navštívit terapeuta, pak jste již udělali to nejtěžší: uznali jste, že by se vám hodila podpora v oblasti duševního zdraví nebo emocionálního problému, našli jste vhodného lékaře nebo poradce a objednali jste se k němu. Ale co se vlastně děje, když dorazíte do ordinace – a je něco, co můžete udělat předem, aby vše proběhlo hladce? Tento průvodce vám pomůže pochopit proces zahájení terapie, pokud jste na ní poprvé.
Možná se cítíte nejistě, zda máte jít na terapii.
Přes veškerý pokrok, kterého bylo dosaženo, je stigma vůči vyhledání léčby duševního zdraví stále reálné – a to navzdory skutečnosti, že přibližně polovina z nás bude muset někdy řešit vážný psychologický problém, říká Marla Deiblerová, licencovaná klinická psycholožka a výkonná ředitelka Centra pro emoční zdraví ve Velké Filadelfii.
„Každý máme své vlastní zdroje a repertoár pro zvládání stresu a někdy stresory v našem životě přesahují naše schopnosti se s nimi vyrovnat,“ říká. „V tom není žádné odsuzování.“ Možná budete stále pochybovat o svém rozhodnutí jít, i když vstoupíte do čekárny, ale to není důvod, proč to nezkusit a nezjistit, jestli vám to prospěje.“
Dělání domácích úkolů se vám na sezení může vyplatit.
Pravděpodobně existuje důvod, proč jste se objednali (nebo že vás k tomu někdo jiný povzbudil).“
Podívejte se, co se děje. Pokud vám to není jasné, je dobré si sednout a třeba si trochu zapsat,“ říká Adam Gonzalez, licencovaný klinický psycholog a zakládající ředitel Centra klinického výzkumu mysli a těla na Stony Brook University v New Yorku. „Zeptejte se sami sebe: Co se právě teď děje v mém životě a jak bych chtěl, aby můj život vypadal? Jaké cíle bych mohl mít?“ To vám může pomoci zúžit, co si od této zkušenosti slibujete.
Zvažte také, zda jste otevřeni užívání léků. Pokud navštěvujete psychiatra (doktora medicíny nebo praktického lékaře, který se specializuje na duševní zdraví) nebo zdravotní sestru, je to jedna z možností; psychologové, poradci a sociální pracovníci nemohou předepisovat léky, ale mohou vás na ně odkázat, pokud je to doporučená součást vaší léčby.
Užitečný může být také malý internetový průzkum typů obav, které máte, a toho, co funguje na jejich řešení. Podívejte se na webové stránky podpůrných organizací, jako je Anxiety and Depression Association of America nebo International OCD Foundation, a všímejte si zejména léčby založené na důkazech, říká Deibler. Přesto se necítíte stresováni nutností studovat. Nejdůležitější je přijít s otevřenou myslí a ochotou diskutovat o svých problémech a cílech, říká psychiatr z Atlanty Dion Metzger.
Budete se muset prokousat nějakým papírováním.
Váš terapeut nebo personál ordinace pravděpodobně vyřídí záležitosti, jako je spoluúčast nebo poplatek za návštěvu předem. Pokud využíváte pojištění, možná se budete chtít předem informovat, co vaše dávky pokrývají. Někdy je počet sezení omezen – pokud vás to trápí, předneste to svému terapeutovi. Společně můžete často požádat o výjimku nebo prozkoumat další možnosti, které doplňují terapii, jako jsou skupinová sezení nebo programy pro zvládání stresu a relaxaci, říká Gonzalez.
Budete také muset podepsat některé standardní dokumenty, v nichž uvedete, že souhlasíte s léčbou, a určíte, komu mohou být vaše záznamy poskytnuty, a pravděpodobně vyplníte dotazníky o svých příznacích a anamnéze. Pokud užíváte léky – i z jiných než psychiatrických důvodů – vezměte si je s sebou nebo přijďte s podrobnostmi o lécích a dávkování. Díky tomu získá terapeut jasnou představu o vašem celkovém zdravotním stavu (koneckonců některé tělesné potíže nebo léčba mohou mít vedlejší psychické účinky).
Poté je čas začít mluvit.
Jakmile se ocitnete v ordinaci, můžete, ale nemusíte vidět stereotypní pohovku a klipboard – Metzger má obojí, i když podotýká, že se nemusíte naklánět, pokud nechcete. Jejím cílem je pouze to, aby se pacienti cítili jako doma. (Pokud je klipboard znervózňuje, pokusí se ho používat co nejméně.) Jakmile si uděláte pohodlí, terapeut vás provede rozhovorem o tom, kdo jste a proč vyhledáváte terapii.
„Vždycky začínám slovy: ‚Jde mi jen o to, abych vás poznala. Nebudou to žádné intenzivní, palčivé otázky,'“ říká Metzger. „Lidé přicházejí velmi ostražití, nervózní z toho, jaké to bude. Jakmile to řeknu, doslova vidím, jak si s úlevou oddechnou. Říkají si: ‚Dobře, můžu mluvit, můžu se bavit.'“
Další informace z Tonic:
Pacienty také ujišťuje, že nemusí mluvit o ničem, co je jim nepříjemné sdílet. Terapie obvykle funguje nejlépe, když jste otevření a upřímní. Ale i když mluvíte s odborníkem na duševní zdraví, je normální, že si chcete vybudovat určitou důvěru, než vše vyklopíte. „Chceme, abyste se cítili pohodlně, a to může být proces,“ říká Metzger. „Mám pacienty, kteří se mi svěřují až po šesti měsících.“
Při rozhovoru poznáváte i svého terapeuta. Můžete se ptát na jeho vzdělání, zkušenosti s typy problémů, kterým čelíte, a typické přístupy. Někteří se zaměřují spíše na dovednosti – strategie zvládání, které můžete použít ke zvládání emocí – zatímco jiní jsou více orientováni na vhled a pomáhají vám hledat a pochopit základní příčiny vašich negativních pocitů. Neexistuje nutně správný nebo špatný přístup, ale při této návštěvě můžete začít tušit, co by s vámi mohlo rezonovat. „Ne každý terapeut je vhodný pro každého, takže se snažte získat představu o tom, jak se můžete cítit v místnosti s daným terapeutem,“ říká Gonzalez.
To, co řeknete, je důvěrné.
Vše, co se rozhodnete sdělit, zůstává výhradně mezi vámi a terapeutem, s několika významnými výjimkami, říká Gonzalez. Pokud se váš terapeut obává, že ublížíte sobě nebo druhým, může jednat a zasáhnout. Ze zákona jsou povinni hlásit domácí násilí a zneužívání nebo zanedbávání, které se týká dětí, starších osob nebo osob se zdravotním postižením. A pokud obdrží soudní příkaz k vydání vaší dokumentace, bude tak muset učinit.
Možná projdete širokou škálou pocitů, včetně smutku a útěchy.
I když se nedostanete příliš hluboko, možná zjistíte, že pouhé otevření schránky na pocity a témata, o kterých jste dříve otevřeně nemluvili, vede k silným reakcím. „Někdy jsou lidé překvapeni, jak emocionálně sugestivní to může být,“ říká Deibler. Často, když se trápíte, vynakládáte více úsilí, než si uvědomujete, že držíte věci pohromadě; není třeba mnoho, abyste je uvolnili.“ Obvykle jim říkám, že jsem psycholog. Pokud lidé v mé ordinaci nepláčou, neodvádím dobrou práci.“
Přestože některé z nich mohou být nepříjemné, Metzgerovi pacienti, kteří je navštěvují poprvé, hlásí především pocit úlevy. „Mají pocit, že to ze sebe vysypali, a opravdu ještě předtím, než jsme začali pracovat na našich terapeutických technikách, je něco velmi prospěšného na tom, že můžete prostě mluvit o tom, čím jste si prošli,“ říká.
Odejdete s představou, co bude následovat.
Ačkoli se už možná cítíte lépe, nečekejte rychlé vyřešení všech svých problémů: „Neexistuje mnoho léků na jedno sezení,“ říká Gonzalez. Terapie také nefunguje jako antibiotika, kdy spolknete pilulku a uvidíte výsledky. Terapeut vám poskytne pozorování a vedení, ale vy budete muset vynaložit úsilí, abyste změnili své myšlenky a chování, říká Metzger.
Na konci první návštěvy terapeut pravděpodobně zkontroluje, co jste probrali, nabídne některé myšlenky a navrhne plán, jak budete společně pracovat. To může, ale nemusí zahrnovat stanovení diagnózy – někdy to trvá několik návštěv – ale měli byste mít alespoň představu o tom, na čem váš terapeut navrhuje pracovat, a o některých logistických postupech, jak to budete dělat. To obvykle zahrnuje, jaké techniky budete zkoušet, kolik sezení budete potřebovat a co budete muset dělat sami mezi nimi.
A také představu o tom, zda se k němu chcete vrátit.
Někteří terapeuti prostě nejsou tak skvělí a ani ti dobří nejsou vhodní pro každého pacienta. Někdy se dá hned poznat, že si vy dva nerozumíte. Pokud se vám zdá, že jste příliš rychle – během několika minut – označeni diagnózou, nebo pokud se cítíte odsuzováni, je to červená vlajka, že věci pravděpodobně nebudou fungovat, říká Metzger.
V opačném případě je dobré dát vztahu alespoň zkušební dobu dvou nebo tří návštěv. Pokud si nejste jisti, můžete o své nespokojenosti s tím, jak se věci vyvíjejí, skutečně říct svému terapeutovi. „Řekněte mi, co vám není příjemné, a možná přijdeme na to, proč tomu tak je – na tom by se dalo skutečně pracovat,“ říká Deibler. „Víte, možná máte problém sdílet soukromé věci, protože vám to připadá opravdu zahanbující. Nemusí to nutně odrážet toho terapeuta, ale některé věci, které jsou pro vás těžké.“
Po nějaké době, pokud se věci opravdu nevyvíjejí, vám možná více pomůže změna terapeuta nebo léčebného přístupu. Dobří terapeuti to pochopí, pokud jim to řeknete nebo si prostě nenaplánujete další schůzku, říká Deibler.
Pokud se vám první pokus nevydaří, ale stále si myslíte, že by se vám pomoc hodila, nevzdávejte to. „Špatná zkušenost může bohužel někomu opravdu zkazit kompletní představu o tom, co je terapie,“ říká Metzger. Její rada? Udělejte si průzkum terapeutů, vyzbrojte se nově nabytými znalostmi o tom, co u vás nefunguje, a zkuste to znovu. „Terapie má potenciál změnit život.“
Přihlaste se k odběru týdeníku Coping, Tonicova zpravodaje o úzkosti, depresi a o tom, jak se s tím vším vypořádat.
