Diabetes a deprese

Zvládnutí diabetu 1. nebo 2. typu, chronického autoimunitního onemocnění, může být velmi náročné kvůli neúspěchům a mnoha výzvám na této cestě. Neustálá ostražitost nutná ke kontrole hladiny cukru v krvi, orientace ve zdravotnických službách, vedlejší účinky léků a další související zdravotní potíže mohou vést ke zvýšenému riziku deprese. Neléčená deprese může vést ke špatnému životnímu stylu, který zhoršuje fyzické zdraví.

Pokud máte cukrovku nebo ji má někdo z vašich blízkých, je důležité si uvědomit riziko vzniku deprese. Vědci zjistili, že tato dvě onemocnění se vyskytují dvakrát častěji, než byste předpokládali na základě náhody, což znamená, že cukrovka a deprese se navzájem určitým způsobem ovlivňují. 1 Vztah mezi diabetem 2. typu a depresí je obousměrný, což znamená, že každý z nich může člověka vystavit riziku toho druhého.2 Pokud člověk trpí depresí, je vystaven vyššímu riziku, že povede sedavý způsob života a bude jíst potraviny obsahující cukry nebo tuky, což může vést ke vzniku diabetu 2. typu. Pokud již diabetem 2. typu trpí, může vyhoření, které s sebou nese zvládání této nemoci, vést k depresi. Mezitím lidé s cukrovkou 1. typu – která není způsobena stravou nebo faktory životního stylu, ale spíše důsledkem slinivky břišní, která nedokáže vyrábět inzulín – mohou být také neuvěřitelně nároční na zvládání, což je vystavuje riziku rozvoje depresivních příznaků.3 Jakmile se depresivní příznaky rozvinou, může být zvládání diabetu stále obtížnější a může vést k fyzickým komplikacím a zkrácení očekávané délky života.

Pokud si nejste jisti, zda netrpíte depresí, můžete se zaměřit na tyto příznaky:4

• Nezájem o aktivity
• Depresivní nálada nebo podrážděnost
• Změny ve spánkovém režimu
• Změny v chuti k jídlu
• Pocity na viny nebo zoufalství
• Nedostatek energie
• Problémy se soustředěním
• Suicidální myšlenky

Rizikové faktory spojené s diabetem a depresí

Existuje mnoho faktorů prostředí, které mohou ovlivnit riziko vzniku obou onemocnění.5 Mezi ně může patřit:

• Chudoba
• Neštěstí v dětství
• Špatné sociální prostředí
• Menší fyzická aktivita
• Stres matky před porodem

Není známo, zda užívání antidepresiv ohrožuje člověka diabetem, ale byly mezi nimi pozorovány souvislosti. Pokud užíváte antidepresiva nebo o nich uvažujete, poraďte se se svým lékařem o rizicích změn hmotnosti a hyperglykemických a hypoglykemických účincích, které vás mohou ohrozit vznikem diabetu 2. typu.6

Výzkumníci také zjistili, že lidé s diabetem 2. typu, kteří užívají inzulín, mají vyšší riziko vzniku deprese ve srovnání s lidmi, kteří užívají léky bez inzulínu nebo pouze upravují stravu či životní návyky. Je to proto, že tito lidé mohou zažívat další stres při zvládání diabetu a přístupu ke zdravotnickým službám.7

Pokud máte cukrovku, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře, pokud si začnete všímat, že ztrácíte zájem o věci, které vám dříve byly příjemné, nebo se u vás objeví pocity beznaděje či zhoršená nálada. Promluvte si s ním, pokud se ve vaší rodině vyskytla deprese nebo pokud považujete problémy spojené s léčbou cukrovky za únavné.

Možnosti léčby

Mezi běžné intervence u deprese patří kognitivně-behaviorální terapie, která pomáhá lidem korigovat škodlivé vzorce myšlení a chování, které mohou zvyšovat depresivní příznaky, a také intervence, jako je strukturované řešení problémů, motivační rozhovory a interpersonální a psychodynamické přístupy.8 Se zlepšením nálady a zvládáním příznaků mohou pomoci také léky.

Mezi možnosti léčby cukrovky mohou kromě standardní lékařské péče patřit behaviorální programy pro samosprávu, které pomáhají lidem zvýšit zdravé návyky a zlepšit kontrolu nad hladinou cukru v krvi. Jak cukrovka, tak deprese se mohou zlepšit, pokud se zaměříte na změnu životního stylu, například na zlepšení stravy a pravidelné cvičení.

Mnoho pacientů může zjistit, že při řešení problémů, které jsou pro osoby s oběma onemocněními jedinečné, může být užitečné, aby spolu komunikovaly a spolupracovaly léčebné týmy (tj. zdravotní sestra, diabetolog, lékař, psycholog, poradce atd.).9

Pokud si nejste jisti, kde začít, promluvte si s lékařem o zdravotních a psychiatrických problémech vaší rodiny i o svých vlastních obavách. Zapojte se do diskuze s diabetologem o zdravých návycích, které snižují riziko deprese, a neváhejte požádat o doporučení k poradci nebo psychologovi ve vašem okolí. Pokud trpíte depresí a máte obavy z rozvoje cukrovky, můžete si s lékařem promluvit o vytvoření týmu spolupracujícího na řešení rizikových faktorů a o tom, jak by antidepresiva mohla potenciálně ovlivnit fyzické zdraví, například hmotnost nebo hladinu cukru v krvi.

Při použití správných nástrojů a správného týmu mohou lidé s cukrovkou 1. nebo 2. typu vést emocionálně i fyzicky zdravý život, stejně jako lidé s depresí. Zvažte ještě dnes, koho můžete získat, aby vám pomohl vytvořit návyky zdravého životního stylu pro vaši mysl a tělo.