Užívání melatoninu k řešení problémů se spánkem se v poslední době stalo populární. Jak však vysvětlují lékaři Darío Acuña Castroviejo a Germaine Escames, jedná se vlastně o lék, a proto je potřeba lékařský předpis a neměl by se užívat samostatně.
Povolené složení jako lék je 2 mg tableta. Existuje tedy mnoho přípravků melatoninu s obsahem 1,7 až 1,9 mg, které jsou volně prodejné a lze je považovat za doplňky stravy.
Co je melatonin?
Je to chronobiotikum a na rozdíl od hypnotik, jako jsou benzodiazepiny, nepůsobí depresivně na centrální nervový systém. Melatonin reguluje systém generující cirkadiánní rytmus, kterému říkáme biologické hodiny, a přizpůsobuje ho 24hodinovému období, které následně synchronizuje ostatní biologické rytmy, včetně spánku/buzení, když je narušen.
Proč jsou vaše vnitřní hodiny narušeny
Nespavost je právě poruchou rytmu, která může mít mnoho příčin, např. transoceánské cestování, mnoho léků, jako jsou benzodiazepiny, barbituráty, alfa- a beta-blokátory apod, a také se vyskytuje u mnoha patologických stavů, jako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba atd., a často se objevuje při stárnutí.
- Nedávno byla publikována studie, která prokázala, že poruchy spánku jsou velmi časným příznakem Parkinsonovy choroby. Jinými slovy, den ode dne jasněji pozorujeme, že za mnoha patologickými stavy stojí změna centrálních biologických hodin.
Jedním z prvních orgánů, které pociťují nedostatek spánku, je mozek
Biologické hodiny nejsou nic jiného než soubor genů, které se každých 24 hodin oscilujícím způsobem exprimují a které regulují rytmy nejen spánku, ale také hormonální, metabolické, mozkové neurotransmiterové, buněčné dělení atd. rytmy.
Jak funguje melatonin
Melatonin tím, že resynchronizuje změněné biologické hodiny, obnovuje nejen rytmus spánku, ale i ostatní cirkadiánní rytmy. Jinými slovy, porucha spánku odráží narušení biologických hodin, a tedy narušení mnoha dalších cirkadiánních rytmů.
Léčení nespavosti jako primárního procesu například pomocí hypnotik znamená, že neobnovíme ostatní rytmy, které zůstávají narušené, zatímco hypnotika sama dále narušují biologické hodiny tím, že inhibují produkci melatoninu.
Kdy ho používat
Dr Acuña a Dr Escames uvádějí, že ačkoli jsou chronobiotické vlastnosti melatoninu známy již mnoho let, teprve v roce 2010 byl britskou psychofarmakologickou společností stanoven konsenzus, podle kterého je melatonin lékem první volby při nespavosti dospělých. Je to proto, že více než 80 % poruch spánku je chronobiotického původu a velmi dobře reaguje na melatonin.
- Neexistuje žádný jiný doplněk stravy, který by v tomto ohledu mohl melatonin nahradit. Melatonin je endogenním regulátorem rytmu, a pokud je jeho produkce nedostatečná, podávání exogenního melatoninu (jehož molekula je naprosto stejná jako molekula produkovaná tělem) tento deficit dokonale nahradí. Obecně lze říci, že melatonin je lékem volby při nespavosti.
Proč by vám měl lékař doporučit
Především musíte vědět, jaká je vaše hladina melatoninu a co je příčinou poklesu hladiny melatoninu. Jak jsme viděli, existuje mnoho příčin, včetně často užívaných léků, které inhibují produkci melatoninu a mohou vést ke změně fáze produkce melatoninu, tj. doby, kdy melatonin dosahuje svého maxima.
To, kolik melatoninu produkujete a kdy se vytváří, určuje váš spánkový rytmus
- Tento vrchol je u 50 % populace kolem třetí hodiny ranní, ale 25 % ho má v 5 až 6 hodin a dalších 25 % kolem 0 až 1 hodiny ranní. Tato rozdílná produkce klasifikuje lidi podle jejich chronotypu: střednědobý, večerní a ranní.
- Znalost endogenních hladin a doby, kdy se melatonin produkuje, je nezbytná pro správnou léčbu. Představa, že melatonin by se měl užívat půl hodiny před spaním, je nesmírně mylná.
Dávka a doba podání závisí na mnoha faktorech, včetně chronotypu, které je třeba vzít v úvahu pro účinné použití. Často se stává, že nesprávné dávkování způsobí neúčinnost melatoninu.
To znamená, že účinnost melatoninu při obnově spánku se u jednotlivých osob liší, takže neexistuje žádná univerzální dávka.
- Jsou lidé, kteří jsou na melatonin citlivější a dobře reagují na dávky 5-10 mg denně, ale většina potřebuje vyšší dávky, aby se zajistilo úplné zotavení ze spánku.
Může mít melatonin nežádoucí účinky?
Nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky užívání melatoninu, a to ani při vysokých dávkách. Studie na pokusných zvířatech a na lidech zaručují absenci vedlejších účinků. Někteří lidé léčení melatoninem uvádějí, že si po probuzení velmi jasně pamatují své sny.
- Tento účinek je způsoben tím, že melatonin tím, že zlepšuje kvalitu spánku, má tendenci zkracovat jeho délku o 15-20 min.
- V této situaci je snazší ve druhé fázi spánku (druhé 4 hodiny), kde je více období spánku REM (kdy se nám zdají sny), probudit se uprostřed snu, když je spánek zkrácený; proto si ho tak živě pamatujeme. Tento účinek je však dočasný a mizí po 15-30 dnech léčby.
.
