Když existuje národní webová stránka pro domovy důchodců, kde si můžete prohlédnout historii auditů a licencí domovů důchodců schválených společností Medicare, žádná taková webová stránka pro komunity asistovaného bydlení neexistuje. Je to proto, že komunity s asistovaným bydlením regulují státy – nikoli federální vláda. Podívejme se na některé časté otázky týkající se předpisů pro asistované bydlení, včetně toho, jak zkontrolovat licence a inspekční zprávy zařízení pro seniory ve vašem státě.
- Jak jsou regulována zařízení pro asistované bydlení?
- Jaké jsou požadavky na zařízení asistovaného bydlení?
- Kdo reguluje zařízení pro péči o osoby s Alzheimerovou chorobou
- Potřebují asistovaná obytná zařízení licenci?
- Jak mohu podat stížnost?
- Průvodce licencemi a porušeními předpisů v oblasti asistovaného bydlení podle jednotlivých států
Jak jsou regulována zařízení pro asistované bydlení?
Státní ministerstvo zdravotnictví nebo úřad sociálních služeb reguluje komunity pro asistované bydlení, někdy obecněji označované jako „zařízení rezidenční péče“. Pro tyto komunity neexistuje žádné hodnocení federální vlády.
Komunity asistovaného bydlení poskytují seniorům bydlení, podpůrné služby, individuální pomoc při činnostech denního života (ADL) a různé úrovně zdravotní péče.
Většina států také reguluje domovy s rezidenční péčí, nazývané také domovy osobní péče nebo domovy se stravou a péčí. Ty mají obvykle domácí prostředí a méně obyvatel než komunity s pečovatelskou službou.
Centrum pro zdravotní péči & Medicaid Services (CMS) je federální agentura, která reguluje a poskytuje hodnocení pečovatelských domů a zařízení kvalifikované péče – nikoli komunit s pečovatelskou službou. CMS však poskytuje státním službám Medicaid pokyny týkající se pravidel pro zařízení, která mají certifikaci Medicaid. Podle Národního centra pro asistované bydlení (National Center for Assisted Living), profesionální organizace pro péči o seniory, se jedná přibližně o polovinu všech zařízení asistovaného bydlení.
Jaké jsou požadavky na zařízení asistovaného bydlení?
Přesné předpisy pro asistované bydlení se v jednotlivých státech liší. Většinou má každý stát řadu předpisů týkajících se:
- Smlouvy s obyvateli, které před nastěhováním informují spotřebitele o souvisejících nákladech na péči
- Jasně definované zásady přijímání a udržování obyvatel na základě jejich potřeb a/nebo chování
- Podpůrné služby a plány služeb, které podrobně popisují druh péče poskytované obyvatelům
- Předpisy týkající se požadovaných léků, která stanoví, kdo může podávat určité léky, jakož i míru, do jaké se na podávání těchto léků může podílet nelicencovaný personál
- Stravovací služby a ustanovení o stravování, včetně počtu jídel poskytovaných obyvatelům a dietních doporučení, která musí zařízení dodržovat
- Požadavky na personál, včetně pravidel pro prověřování, školení a požadavků na další vzdělávání
- Velikost bytů, pravidla pro spolubydlící, a počet osob sdílejících jednu koupelnu
- Požadavky na inspekce a monitorování
- Sankce a postihy pro zařízení, která nesplňují požadavky
Přestože státní předpisy zahrnují mnoho stejných aspektů bydlení s asistencí, specifika požadavků se v jednotlivých státech značně liší. Například 40 států vyžaduje školení „pracovníků v přímé péči“, ale počet požadovaných hodin školení se pohybuje od jedné do 80.
Kdo reguluje zařízení pro péči o osoby s Alzheimerovou chorobou
Mnoho států má specializované požadavky na komunity, které poskytují péči o osoby s Alzheimerovou chorobou a jinými typy demence. Tyto požadavky se týkají základních vlastností obytných jednotek, poměru počtu zaměstnanců na obyvatele, školení personálu a metod řízení chování. Při žádosti o licenci musí komunity poskytující péči o osoby s poruchou paměti často předložit „formulář pro zveřejnění údajů o jednotce speciální péče“, ve kterém popíší, jak tyto požadavky splňují.
Potřebují asistovaná obytná zařízení licenci?
Ano – před otevřením musí mít asistované obytné komunity licenci od státu. Dále státní orgány provádějí běžné inspekce neboli prohlídky komunit, často jednou ročně a také tehdy, když někdo podá stížnost.
Při těchto prohlídkách jsou zjištěny nedostatky, někdy nazývané porušení nebo citace. Ke každému nedostatku zjištěnému během průzkumu musí poskytovatel předložit plán nápravy s časovým harmonogramem. Státy mohou pozastavit nebo odebrat licenci a uložit sankce za nesplnění požadavků.
V některých státech, včetně Michiganu a Indiany, může zařízení legálně fungovat bez licence, pokud poskytuje nižší úroveň péče nebo jiné služby než zařízení s licencí.
A Place for Mom odkazuje rodiny na zařízení s licencí. Dvakrát ročně náš regulační licenční tým potvrzuje, že všechny komunity v síti doporučujících zařízení společnosti mají licenci a jsou v souladu s platnými předpisy.
Jak mohu podat stížnost?
Existují tři možnosti, jak projednat a podat stížnost, pokud máte podezření na zanedbávání péče, zneužívání starších osob nebo pokud komunita nedodržuje státní předpisy.
- Místní ombudsman pro dlouhodobou péči je dobrovolný ochránce obyvatel pečovatelských domů a zařízení asistovaného bydlení. Jsou vyškoleni k tomu, aby vyhledávali a řešili problémy a podávali stížnosti agentuře, která má na starosti udělování licencí.
- Dalším způsobem, jak oznámit porušení předpisů, je agentura pro ochranu dospělých (APS) ve vašem státě. Tato mapa agentur APS podle jednotlivých států poskytuje kontaktní informace.
- Státní agentury, které mají na starosti regulaci komunit pro asistované bydlení, mohou rovněž vyřizovat stížnosti.
Průvodce licencemi a porušeními předpisů v oblasti asistovaného bydlení podle jednotlivých států
Každá státní agentura sdílí informace o licencích a výsledky inspekčních průzkumů odlišně. V mnoha státech si můžete ověřit licenci (licence) poskytovatele a přečíst si jeho inspekční zprávy online, ale ne vždy. V některých případech musíte požádat o zaslání těchto informací poštou. Můžete si také vyžádat nejnovější zprávu o průzkumu nebo inspekci přímo od jednotlivých obcí s asistovaným bydlením.
A Place for Mom sestavila Průvodce státy pro záznamy o asistovaném bydlení & Zprávy. Průvodce shrnuje, jak získat záznamy, a odkazuje na formuláře pro vyhledávání zařízení (pokud jsou k dispozici). Hodnotí také jednotlivé státy podle množství informací dostupných veřejnosti, snadnosti přístupu k informacím a podle toho, jak často stát provádí inspekce nebo průzkumy komunit asistovaného bydlení.
Kliknutím na svůj stát se dozvíte více o pravidlech a dohledu nad asistovaným bydlením a o tom, jak najít zprávy o licenčních inspekcích jednotlivých zařízení ve vašem státě.
- Alabama
- Alaska
- Arizona
- Arkansas
- Kalifornie
- Kolorado
- Connecticut
- Delaware
- District of Columbia
- Florida
- Georgia
- Hawaii
- Idaho
- Illinois
- Indiana
- Iowa
- Kansas
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Michigan
- Minnesota
- Mississippi
- Missouri
- Montana
- Nebraska
- Nevada
- New Hampshire
- New Jersey
- New Mexico
- Nové Mexiko
- New Jersey
- Severní Karolína
- Severní Dakota
- Ohio
- Oklahoma
- Oregon
- Pensylvánie
- Rhode Island
- Jižní Karolína
- Jižní Dakota
- Tennessee
- Texas
- Utah
- Vermont
- Virginie
- Washington
- Západní Virginie
- Wisconsin
- Wyoming
York
Zdroje:
U.S. Department of Health & Human Services, Office of Assistant Secretary for Planning and Evaluation. Compendium of residential care and assisted living regulations and policy: 2015 edition: https://aspe.hhs.gov/basic-report/compendium-residential-care-and-assisted-living-regulations-and-policy-2015-edition
U. S. Department of Health & Human Services, Centers for Medicare & Medicaid Services. Nařízení o domácích a komunitních zařízeních – zvýšená kontrola. 2019: https://www.medicaid.gov/sites/default/files/Federal-Policy-Guidance/Downloads/smd19001.pdf
