アシステッドリビング規制総合ガイド

Assisted Living Communityは、高齢者住宅、支援サービス、日常生活動作（ADL）の個別支援、さまざまなレベルの医療を提供する。

ほとんどの州は、パーソナルケアホームまたはボードアンドケアホームとも呼ばれる住宅介護ホームも規制している。

メディケアサービスセンター（CMS）は、ナーシングホームと熟練看護施設の規制と格付けを行っている連邦機関であり、アシステッドリビングコミュニティは規制していない。 しかし、CMSは州のメディケイドサービスに対して、メディケイドの認定を受けている施設の規則に関するガイダンスを提供している。

介護付有料老人ホームの要件は何ですか？

介護付有料老人ホームの正確な規制は州によって異なります。 ほとんどの場合、すべての州は、に関する多くの規制を持っています。

• 入居前にケアにかかる費用を消費者に知らせる入居契約
• ニーズや行動に基づく、明確な入居者の受け入れ・維持方針
• 入居者に提供するケアの種類を詳細に記述した支援サービスおよびサービス計画
• 必要な投薬規定

。 特定の薬を誰が管理できるか、また無資格の職員がどの程度、これらの薬の管理に参加できるかを定めるもの

• フードサービスおよび食事規定。 入居者に提供される食事の回数、施設が従わなければならない食事の推奨事項など
• スタッフの要件（バックグラウンドチェック、トレーニング、継続教育要件に関する規則を含む）
• アパートのサイズ、ルームメイトの規則。 検査とモニタリングの要件
• 不適合施設に対する救済と制裁

州の規制は、介護付き住宅の同じ側面を多くカバーしているが、要件の詳細は州によってかなり異なっている。 例えば、40の州が「直接介護者」の訓練を要求しているが、要求される訓練時間数は1時間から80時間の幅がある。 これらの要件は、基本的な居住ユニットの特徴、スタッフ対居住者の比率、スタッフのトレーニング、および行動管理の方法に関するものである。

介護付有料老人ホームにはライセンスが必要ですか？

はい – 開設前に、介護付有料老人ホームは州からのライセンスが必要である。 今後、州機関は、多くの場合、毎年、あるいは誰かが苦情を申し立てたときに、コミュニティを定期的に検査または調査する。

これらの調査中に、欠陥、時には違反または引用と呼ばれるものが指摘される。 調査中に指摘された各欠陥について、プロバイダーは期限付きの是正計画を提出しなければならない。

ミシガン州やインディアナ州など一部の州では、認可された介護付き住宅施設よりも低い介護レベルや異なるサービスを提供する場合、認可なしで合法的に運営できる場合があります。

苦情の申し立て方法は？

放置、高齢者虐待、またはコミュニティが州のガイドラインに従っていない疑いがある場合、話し合いと苦情の申し立てには3つのオプションがあります

1. 地域の長期介護オンブズマンは、老人ホームや介護付き住宅の住民のボランティア支援者です。 彼らは問題を調査・解決し、免許担当の機関に苦情を提出するよう訓練されています。
2. あなたの州の成人保護サービス（APS）機関も違反を報告する方法の一つです。 この州ごとのAPS機関の地図には、連絡先が記載されている。
3. A assisted living communitiesの規制を担当する州機関も苦情を扱っている場合がある。

A state-by-state guide to assisted living licenses and violations

州機関はそれぞれ、免許情報と検査調査結果を異なった方法で共有している。 多くの州では、プロバイダーの免許を確認し、その検査報告をオンラインで読むことができるが、常にそうとは限らない。 また、郵送を依頼しなければならない場合もある。 また、最新の調査報告書や検査報告書を、個々の介護付き住宅に直接請求することもできます。

A Place for Momは、「State Guide to Assisted Living Records & Reports」を編集しています。 このガイドでは、記録を入手する方法を要約し、施設の検索フォームにリンクしています（利用可能な場合）。 また、一般に公開されている情報の量、情報へのアクセスのしやすさ、そして州が介護付き住宅を検査（調査）する頻度に基づいて各州を評価しています。

介護付き住宅の規則と監督に関する詳細、および州の個々の施設の免許検査報告書の見つけ方については、各州をクリックしてご覧ください。

• アラバマ
• アラスカ
• アリゾナ
• アーカンソー
• カリフォルニア
• コロラドコネチカット
• デラウェア
• コロンビア特別区
• フロリダ
• グルジア
• ハワイアイダホ
• イリノイ
• イリノイ
• インディアナ
• アイオワ
• カンザス
• ケンタッキー
• ルイジアナメイン
• メリーランド
• マサチューセッツ
• ミシガン
• ミネソタ
• ミシシッピ
• ミズーリモンタナ
• ネブラスカ
• ネバダ
• ニューハンプシャー
• ニュージャージー
• ニューメキシコ
• ニューヨーク
• New ニューヨーク
• ノースカロライナ
• ノースダコタ
• オハイオ
• オクラホマ
• オレゴン
• ペンシルバニア
• Ltd.
• ロードアイランド
• サウスカロライナ
• サウスダコタ
• テネシー
• テキサス
• ユタ州バーモント
• バージニア
• ワシントン
• ウエストバージニア
• ウィスコンシン
• ワイオミング

出典。

U.S. Department of Health & Human Services, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation. Compendium of residential care and assisted living regulations and policy: 2015 edition: https://aspe.hhs.gov/basic-report/compendium-residential-care-and-assisted-living-regulations-and-policy-2015-edition

米国保健省&ヒューマンサービス、メディケア&メディケイドサービスセンター. Home and Community-Based Settings Regulation – Heightened Scrutiny（在宅およびコミュニティベースの設定に関する規制）。 2019: https://www.medicaid.gov/sites/default/files/Federal-Policy-Guidance/Downloads/smd19001.pdf