Východiska: Pectus excavatum je důsledkem dorzální deviace hrudní kosti, která způsobuje zúžení předozadního průměru hrudníku. Může mít za následek významné kosmetické deformace a kardiopulmonální ohrožení, pokud je závažné. Nussův postup je minimálně invazivní technika, která spočívá v umístění tenké horizontálně orientované kovové tyče pod dorzální hrot sterna za účelem korekce deformity pectus.

Cíl: Cílem je zjistit četnost a typy migrací Nussovy tyče, představit novou kategorizaci migrací tyče a uvést příklady skutečných migrací a pseudomigrací.

Materiál a metody: Retrospektivně jsme přezkoumali elektronické lékařské záznamy a všechna relevantní radiologická vyšetření 311 dětských pacientů, kteří podstoupili Nussův zákrok. Hodnotili jsme četnost a typ migrace prutů.

Výsledky: Migrace tyče byla prokázána u 23 z 311 pacientů (7 %) a došlo k ní v průměru během 26 dnů po operaci. Migrace tyče byly subjektivně definovány jako odchylka tyče od polohy prokázané na bezprostředních pooperačních rentgenových snímcích a pomocí nového klasifikačního systému byly kategorizovány jako horní, dolní, rotační, laterální nebo převrácené. Šestnáct z 23 migrací si vyžádalo reoperaci.

Závěr: Migraci Nussovy tyče lze diagnostikovat pečlivým vyhodnocením sériových rentgenových snímků. Migrace Nussovy tyče má širokou škálu projevů a vyžaduje vyloučení pseudomigrace v důsledku změn polohy pacienta mezi radiologickými vyšetřeními.

admin

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

lg