PMC

Komentář

Děti potřebují často krmit; lidské mléko má nízký obsah tuku a podobný obsah jako u jiných savců, kteří krmí svá mláďata v krátkých intervalech. Proto matky s dětmi kojí při svých každodenních činnostech. Zní to jednoduše. Pravidelně se však objevují výkřiky o matce, která byla vyzvána, aby se při kojení zakryla nebo se vzdálila z veřejného prostoru. Tento týden bylo matce v luxusním londýnském hotelu řečeno, aby se při kojení svého 12týdenního dítěte zakryla velkým ubrouskem, jak ukazuje obrázek 1 . V srpnu 2014 byla v USA žena požádána, aby se přesunula na toaletu, protože během nákupu kojila své šestitýdenní dítě . V jednom známém případě australský televizní moderátor komentoval, že podle něj bylo „dost fér“, když obsluha požádala matku, aby byla při kojení na veřejném bazénu diskrétnější .

Matky by se měly cítit svobodně, když potřebují kojit. Rostoucí trh s „kojícími návleky“, které mají zakrýt prsa při kojení, je však důkazem měnícího se vnímání. Když jsem v 80. letech minulého století kojila v Austrálii, o „diskrétním kojení“ se nemluvilo a byla jsem šokována, když jsem se v roce 1991 zúčastnila své první konference o kojení v USA a viděla, jak si jedna z účastnic konference při kojení u oběda zakrývá obličej svého dítěte. Od té doby bylo vyvinuto a uvedeno na trh mnoho výrobků, které ženám umožňují, aby měly pocit, že kojení může být přijatelné i na veřejnosti. Marketingovou strategií jedné společnosti je inzerovat, že jejich výrobek „Odstraňuje jakékoli problémy s rozpaky pro matku a členy veřejnosti“ .

Zakrývání prsou během kojení má důsledky pro zdraví a pohodu matky a dítěte. Ve své klinické praxi jsem viděla ženu, u které se po trapném kojení objevil zánět prsu, protože si na veřejnosti zakrývala prsa. Kdykoli to vidím, je mi smutno: kde je oční kontakt a vzájemná komunikace mezi matkou a dítětem?“

V Austrálii a mnoha dalších zemích bylo právo kojit na veřejnosti stanoveno zákonem. Zákonodárci uznali, že právo na výživu je základním lidským právem . Široká veřejnost si to však nemusí uvědomovat a prudérnost při pohledu na dítě u prsu může vést k tomu, že číšníci, ochranka, obsluha obchodů a další osoby reagují nepřiměřeně, když dojde k aktu kojení v „jejich prostoru“ .

Rodiny se mohou cítit pohodlněji na veřejných místech, jako jsou parky a zahrady, než na místech, jako jsou nákupní centra. Potravinové haly v nákupních centrech sice mohou být pro rodiny pohodlné, když jsou mimo domov, ale často se jedná o rušná a hlučná místa a pro novopečené matky může být nedostatek klidného koutku zastrašující. Matky uvádějí, že se cítily pohodlněji při kojení v parku než v nákupním centru . Zejména v parku se ženy cítily podporovány při kojení ve skupině; méně pohodlně se cítí při kojení o samotě v parku .

Nepohodlí při představě kojení na veřejnosti bylo uváděno jako důvod, proč se některé ženy rozhodly kojení nezahajovat nebo plánovaly kratší dobu kojení . Jiné ženy se rozhodují kojit odstříkané mléko z láhve, když jsou mimo domov . Přestože zdravotnické orgány po celém světě podporují kojení, v praxi je obraz kojenecké láhve všudypřítomný a stále často považovaný za normální způsob krmení dítěte. Stále častější praxe odstříkávání mléka u zdravých donošených dětí může ženám pomoci prodloužit dobu kojení , ale nepomáhá normalizovat kojení z prsu.

V mnoha kulturách dnes existuje rozpor mezi pojetím mateřského mléka jako čistého (jako slzy) a kontaminovaného nebo „špinavého“ (jako genitální sekrety nebo zvratky) . Ženy se mohou stydět za vytékající mléko z prsou, pokud je považováno za tělesnou tekutinu jako moč nebo menstruační krev, kterou je třeba skrývat před zraky a kontrolovat . Mnohé kultury považují ženská prsa především za pohlavní orgán, a tedy za soukromou část těla, která musí být na veřejnosti neviditelná (přesto nemají podobné námitky proti vystavování prsou a dekoltů k jiným účelům) .

Úzkost z kojení před ostatními lidmi ovlivňuje délku kojení zejména u žen s nízkým sebevědomím nebo u těch, které mají pocit, že společnost kojení na veřejnosti neschvaluje . Výzkumy prokázaly tento strach z kojení na veřejnosti u mladých žen, žen s nízkými příjmy a imigrantek v západních zemích .

Veřejné zdravotní poselství, že kojení je důležité pro zdraví matky a dítěte, není dostatečné. Groleau a jeho kolegové poukazují na „naléhavou potřebu znovu zavést výživovou roli prsu do různých společenských a veřejných prostor včetně médií. Znovuzavedení normálnosti kojení na viditelných veřejných místech prostřednictvím obrázků a fotografií žen různého věku, tělesných typů a stylů by bylo pozitivním krokem k tomu, aby se kojení stalo v západních zemích zvykem pro kojence – tedy morálně přijatelným – na rozdíl od sexuálně provokativní praktiky“, s. 258.

Pro zvýšení počtu případů zahájení a délky kojení a snížení nerovností v oblasti zdraví je třeba kojení více zviditelnit. Můžeme najít střední cestu mezi uzavřenou kojicí nebo „laktační“ místností a rušnou otevřenou jídelnou? Musíme spolupracovat s komunitami, abychom určili nejvhodnější prostředky, jak toho dosáhnout. Fungují billboardy nebo plakáty na autobusech? Novozélandské ministerstvo zdravotnictví vydalo v rámci Světového týdne kojení v srpnu 2002 „plakát Lucy“ s herečkou Lucy Lawlessovou a jejím dítětem. Plakát – s názvem „Kojení – moje nejlepší role vůbec“ – zviditelnil kojení a zdůraznil, že kojení je práce, kterou dělají ženy, přesto byl v té době kontroverzní . Kartonové výřezy kojících žen byly použity ve Velké Británii a USA . V mnoha komunitách se konaly akce typu „Kojení v parku“, hromadné akce zaměřené na kojení nebo „Kojící sezení“. V kanadském Montrealu sestavila skupina na YouTube video, v němž prohlásila: „Kojení je normální“ . Je třeba provést výzkum, který by vyhodnotil tyto a další strategie s cílem normalizovat akt kojení na veřejnosti.

Snažme se společně, aby kojení na veřejnosti nebylo ničím výjimečným. Jak říká plakát Australské asociace pro kojení: „Můžete to dělat ve vlaku, můžete to dělat v letadle . . .“ (Obrázek 2, s omluvou Dr. Seussovi).

.