Více než 90 % dospělých trpí zubními kazy a výplně jsou nejčastějším typem stomatologických prací prováděných zubními lékaři. Jsou bezpečným a účinným způsobem léčby zubního kazu. Pokud však lékař navrhne magnetickou rezonanci hlavy nebo krku, někteří lidé se ptají, zda jejich kovové výplně nejsou nebezpečné. Vždyť MRI je zkratka pro magnetickou rezonanci.
Protože některé zubní výplně obsahují kov, zdá se, že by mohly v přístroji způsobit problém. Magnety přece mohou pohybovat kovovými předměty. Ve skutečnosti jsou zubní výplně, dokonce i kovové, stejně bezpečné jako jakýkoli nekovový materiál a není se jich třeba obávat. Zde je vše, co potřebujete vědět o tom, co se děje s výplněmi a dalšími kovovými zubními díly v přístroji MRI.
Proč je kov znepokojující?“
Magnety v přístrojích MRI jsou neuvěřitelně silné. Jsou natolik silné, že v místnosti, kde se používá magnetická rezonance, je zakázáno používat jakékoli kovové předměty. Magnetické pole je natolik silné, že věci jako kancelářské sponky, pera a nábytek létají vzduchem směrem k přístroji. Představte si, jak nebezpečné by mohly být nůžky nebo jiné ostré předměty, kdyby se jim někdo připletl do cesty. Byl zaznamenán tragický případ, kdy byl mladý chlapec zasažen do hlavy a usmrcen, když do stroje, ve kterém ležel, vletěl kanystr s kyslíkem.
Dalším zdrojem obav jsou tepelné popáleniny. Je zaznamenán případ, kdy oděv pacienta obsahoval některá kovová vlákna. Přístroj vlákna zahřál a způsobil jí popáleniny na kůži.
Zranění způsobená kovem a magnetickou rezonancí jsou vzácná a technici dbají na bezpečnostní opatření, aby se nic nemohlo stát projektilem nebo někoho popálit. Při vyšetření magnetickou rezonancí platí přísná pravidla týkající se kovových předmětů. Místnosti jsou zcela prosté jakéhokoli kovu, jako je nábytek, svorky, infuzní tyče nebo stetoskopy. Pacienti si musí sundat všechny šperky, oblečení s kovovými zipy, knoflíky nebo vlákny, případně cokoli jiného s kovem. Některá zařízení používají ke kontrole pacientů před zahájením zákroku detektory kovů nebo hůlky.
Kontrolují se také lékařské záznamy, aby bylo jisté, že předchozí zákroky nezanechaly v těle kov. Například kardiostimulátory a svorky na aneurysma mohou způsobit vážné zranění. Nebezpečné mohou být i kovové úlomky nebo střepiny.
Proč kovové výplně nevadí magnetické rezonanci
Někdo by se mohl divit, proč jsou obavy z věcí, jako jsou chirurgické implantáty, ale ne ze zubních výplní. Odpověď souvisí s typem kovu, který se pro výplně používá. Stejně jako magnet na ledničku přilne jen k určitým druhům kovu, ani magnety pro magnetickou rezonanci nepřitahují každý druh. Magnety přitahují pouze feromagnetické kovy, jako je železo, kobalt a nikl. Kovové výplně, kterým se kvůli jejich barvě běžně říká stříbrné, jsou vyrobeny přibližně z 50 % ze rtuti a dále ze stříbra, cínu, mědi a dalších kovů. Na tyto materiály nemají magnety žádný vliv.
A co magnetická rezonance a další kovové zubní práce?
Kovy se používají i při dalších zubních pracích, jako jsou korunky, zubní implantáty a tradiční rovnátka. Moderní zubní techniky používají materiály, které neobsahují magnetický materiál, ale pokud je zubní práce starší a pochází z doby před rozšířením magnetické rezonance, měli by se pacienti pro jistotu poradit se svým zubním lékařem. V některých případech může být vhodné před vyšetřením magnetickou rezonancí odstranit korunku a nahradit ji porcelánem nebo pryskyřicí.
V internetovém průzkumu lze nalézt tvrzení, že se zubní práce mohou v přístroji MRI uvolnit nebo se dokonce stát projektilem, případně se zahřát a popálit rty a dásně. Většina těchto popisů je však hypotetická a upozorňuje na to, co by se teoreticky mohlo stát, když se něco kovového dostane do kontaktu se silným magnetem. Naštěstí díky všem bezpečnostním opatřením, která na klinikách a v nemocnicích pro magnetickou rezonanci platí, je pravděpodobnost, že se tyto věci skutečně stanou, mizivá.
Skutečný problém s kovovými zuby a MRI
Skutečný problém s magnetickou rezonancí s určitými zubními pracemi nespočívá v tom, že je nebezpečná, ale v tom, co kov dělá s obrazem.
Kov v těle nebo na těle mění způsob, jakým přístroj MRI „vidí“ mody. To se může na snímku MRI projevit jako tzv. artefakt. Artefakty zkreslují obraz nebo jej zakrývají tím, že vypadají jako šmouhy nebo jej činí rozmazaným.
Rušivé artefakty ztěžují technologovi magnetické rezonance získání jasného obrazu, což vede k problémům s určením přesné diagnózy. Pacient může potřebovat opakování zákroku. Někdy může být smysluplnější vyměnit problematickou zubní práci.
Měli byste se vyhnout kovovým zubním pracím?“
Problémům s kovem a magnetickou rezonancí se lze zcela vyhnout tím, že pro všechny zubní práce zvolíte nekovové varianty. Korunky a výplně mohou být vyrobeny z porcelánu, pryskyřičného kompozitu nebo zlata. Liší se cenou a trvanlivostí, ale jsou široce dostupné a odvádějí stejnou práci jako kovové materiály.
Ačkoli nepředstavují žádné nebezpečí v přístroji magnetické rezonance, stříbrné amalgámové výplně se u některých pacientů staly neoblíbenými z jiných důvodů. Někteří lidé se obávají, že jejich obsah rtuti může být toxický. To je neopodstatněné, protože v plombách se používá elementární rtuť, která se nevstřebává do krevního oběhu jako metylrtuť. Odborné stomatologické a zdravotnické organizace se shodují, že jsou bezpečné.
Pokud se pacienti obávají, že zubní práce budou zasahovat do magnetické rezonance, mají řadu možností, jak v budoucnu zaplněné dutiny ošetřit. Porcelán a pryskyřice jsou oblíbenou volbou, protože mohou být vyrobeny tak, aby odpovídaly barvě přirozených zubů, takže jsou méně nápadné než stříbrné výplně.
Pro budoucí zubní práce lze zvážit alternativní materiály, ale zubní lékaři se shodují, že staré, stříbrné výplně není třeba vyměňovat, pokud nejsou prasklé nebo jinak poškozené. Nepovažují to za cenu nákladů, nepohodlí nebo dodatečného vrtání zdravé části zubu. Informujte se u zubního lékaře o možnostech výplně zubních kazů. Pomocí našeho online vyhledávače můžete najít zubního lékaře ve svém okolí. Ať už je volba založena na ceně, estetice nebo vyhnutí se rtuti, buďte si jisti, že mít MRI nemusí být problém.
